Tsefantral

Cefanthral è un farmaco sistemico antimicrobico appartenente alla categoria delle cefalosporine di terza generazione. Incluso anche nel gruppo di altri antibiotici del tipo β-lattamico.

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Indicazioni Cefantrala

È utilizzato per l'eliminazione delle lesioni infettive, provocate dall'azione dei microbi sensibili alla medicina:

• Sistema ENT (otite, così come angina);
• lesioni che colpiscono il sistema respiratorio (infiammazione polmonare, bronchite, ascesso, nonché pleurite);
• infezione nell'area del sistema urogenitale;
• infezione del sangue, così come batteriemia;
• infezione con localizzazione nell'area intra-addominale (questo include anche peritonite);
• lesioni dei tessuti molli con la pelle;
• disturbi che colpiscono le articolazioni con le ossa;
• meningite (tranne la forma di listeriosi), così come altre infezioni nel sistema nervoso centrale.

Per prevenire l'insorgenza di infezioni dopo l'esecuzione di procedure chirurgiche nel sistema digestivo, nonché dopo operazioni ostetrico-ginecologiche o urologiche.

Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene sotto forma di liofilizzato, utilizzato nella produzione di soluzioni terapeutiche. Nella scatola - 1 bottiglia con polvere.

Farmacodinamica

L'elemento cefotaxime è un antibiotico semisintetico della terza generazione di cefalosporine. È usato per via parenterale. Ha azione battericida e una vasta gamma di attività farmacologiche.

La sensibilità alla medicina è posseduta da:

• streptococchi (ad eccezione della categoria D), tra cui anche lo pneumococco;
• Staphylococcus aureus, così come ceppi che producono e non producono penicillinasi;
• bacillo di fieno e stecca di funghi;
• gonococchi (ceppi che producono e non producono penicillinasi), meningococchi e altri tipi di Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (include anche la bacchetta di Friedlander);
• Enterobatteri (i ceppi individuali sono resistenti) e dentellature;
• Proteo (indolpositive, e in aggiunta tipi indolotritsatelnye);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae e Haemophilus Parainfluenzae (ceppi che producono / non producono penicillinasi, ed inoltre resistente contro ampicillina), e il batterio Bordet-Gengou;
• Morboso, idrofilo aerobico, weylonelli, periferico di clostridium;
• eubatteri, batteri dell'acido propionico, fusobacteria, bacteroides e allo stesso tempo Morganella.

La persistente sensibilità al farmaco ha: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis e Clostridium Differite.

La resistenza al cefantrale è evidenziata da stafilococchi resistenti alla meticillina, così come gli streptococchi di categoria D e la listeria.

Farmacocinetica

Assorbimento.

Dopo 5 minuti dopo un'iniezione singola di farmaci alla velocità di 1 g, il livello sierico della sostanza raggiunge 100 μg / ml. I valori di picco del farmaco nel sangue sono osservati dopo mezz'ora e pari a 24 μg / ml. Gli indici battericidi nel sangue rimangono per altre 12 ore.

Valori di distribuzione

La sintesi proteica all'interno del plasma sanguigno è approssimativamente del 25-40% (media). Cefotaxime passa rapidamente nei tessuti con fluidi biologici. Concentrazioni efficaci del farmaco sono osservate all'interno di liquido sinovia, peritoneale e pleurico. Il farmaco passa attraverso il BBB. Durante il metabolismo si forma un prodotto di degradazione attivo.

L'escrezione.

Circa il 60-70% della porzione somministrata viene escreto sotto forma di una sostanza immutata insieme all'urina e il resto viene escreto come prodotto metabolico. Parte della medicina viene escreta con la bile.

L'emivita è pari a 1 ora dopo l'iniezione endovenosa e anche 1-1,5 ore dopo l'iniezione.

Negli anziani, inoltre, se i reni sono carenti, l'emivita di eliminazione è approssimativamente raddoppiata.

Nei neonati, l'emivita del farmaco raggiunge 0,75-1,5 ore e nei neonati prematuri - circa 1,4-6,4 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene utilizzato per l'in / m, così come per le iniezioni endovenose (a goccia o a getto).

Prima di usare il farmaco, deve essere eseguito un test cutaneo per determinare la sensibilità rispetto all'antibiotico con lidocaina. Se la lidocaina viene utilizzata per le iniezioni endovenose sotto forma di solvente, devono essere presi in considerazione i dati sulla sicurezza di questa sostanza.

Per le iniezioni di getto, 1 g di liofilizzato deve essere diluito in acqua iniettabile (8 ml). La velocità di somministrazione dovrebbe essere bassa: la procedura dura 3-5 minuti.

Con l'infusione EV, è necessaria una soluzione da 50 ml di cloruro di sodio (0,9%) o glucosio (5%) per diluire 1 g di liofilizzato. Questa infusione dura per 50-60 minuti.

Se viene somministrato I / m, 1 g del farmaco viene diluito in acqua sterile iniettabile (4 ml) o in una soluzione di lidocaina (1%). L'iniezione viene effettuata in profondità nel muscolo gluteo.

La selezione da parte del medico curante della durata del corso terapeutico avviene individualmente.

I bambini che pesano più di 50 kg e gli adulti sono tenuti ad usare il farmaco in un dosaggio di 1 g, con intervalli di 12 ore. Nelle malattie gravi, cefantrale in una dose di 1 g viene somministrato 3-4 volte al giorno.

Durante il giorno, i pazienti sono autorizzati a iniettare non più di 12 grammi di soluzione.

Molteplicità di somministrazione di farmaci e dimensioni delle porzioni:

• trattamento di infezioni di natura non complicata, e in aggiunta a questo difetto nell'area del sistema urinario - l'introduzione di / in o in / m modo del primo g del farmaco a intervalli di 12 ore;
• trattamento per la gonorrea acuta di natura non complicata - utilizzare in un dosaggio di 1 g, somministrato una volta al giorno per via endovenosa o intramuscolare;
• eliminazione di infezioni di moderata gravità - applicazione della soluzione in un dosaggio di 1-2 g, con intervalli di 12 ore;
• terapia per forme gravi di disturbi infettivi (come la meningite) - la somministrazione di farmaci in una dose di 2 g ad intervalli di 6-8 ore.

Per un bambino di peso inferiore a 50 kg, il farmaco deve essere prescritto in una dose di 50-100 mg / kg / die. Questa porzione deve essere suddivisa in 3-4 procedure di iniezione endovenosa o endovenosa. Se il paziente ha una gravi disturbi modulo (ad esempio, meningite), ha permesso di aumentare la dimensione delle dosi giornaliere di 100-200 mg / kg, con somministrazione / v o w / o metodo per 4-6 volte.

I neonati e i neonati pretermine fino ai primi 7 giorni di vita dovrebbero ricevere 50 mg / kg di farmaci al giorno. Questa parte è divisa in 2 parti uguali e iniettata nel / nel metodo.

I bambini da 8 giorni a 1 mese di vita dovrebbero usare 50-100 mg / kg del farmaco al giorno. Il dosaggio è diviso in 3 parti uguali e somministrato come iniezione endovenosa.

Per prevenire l'insorgenza di infezioni a seguito di un intervento chirurgico, è necessario prima di somministrare all'anestesia del paziente l'esecuzione di una iniezione una tantum del 1 ° g di farmaci. Se necessario, ripetere questa procedura dopo 6-12 ore.

Se una persona ha problemi di funzionalità renale, il dosaggio di Cephanthral deve essere ridotto. A valori CC fino a 10 ml / minuto, è necessario ridurre la porzione giornaliera dei farmaci della metà.

Utilizzare Cefantrala durante la gravidanza

L'uso di cefantral durante la gravidanza è proibito.

Per la durata della terapia, l'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici e ad altri antibiotici β-lattamici, e anche intolleranza alla lidocaina (con introduzione / m);
• presenza di sanguinamento;
• una storia di enterocolite (specialmente la forma ulcerosa di colite, che ha un carattere non specifico);
• Blocco AV, fino a determinare la frequenza cardiaca;
• insufficienza cardiaca in grado grave.

È vietato iniettare il farmaco in / m nei bambini di età inferiore ai 2,5 anni.

Effetti collaterali Cefantrala

L'uso della soluzione può causare la comparsa di tali effetti collaterali:

• disturbi digestivi: comparsa di gonfiore, vomito, dolore addominale, nausea e diarrea, nonché sviluppo di disbiosi. Occasionalmente c'è glossite o stomatite, e in aggiunta la colite è pseudomembranosa;
• sintomi allergici: comparsa di prurito, eruzioni cutanee, spasmo bronchiale, iperemia, orticaria, eritema poliforme, sindrome di TEN e Stevens-Johnson. Inoltre, lo sviluppo di edema Quincke, febbre e manifestazioni anafilattiche. Occasionalmente, si nota anafilassi;
• lesioni del sistema epatobiliare: sviluppo di disturbi epatici funzionali, epatite, ittero, stadio acuto di insufficienza epatica e in aggiunta a questa colestasi;
• dati biochimici: aumento dei valori di transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina, LDH e bilirubina e in aggiunta al livello di creatinina e azoto ureico. Allo stesso tempo, si può notare un test positivo di Coombs;
• disturbi del sangue periferico: lo sviluppo di neutropenia, trombotsito- e granulocitopenia, e in aggiunta, leucopenia transitoria, agranulocitosi con anisocitosi, anticoagulanti, anemia emolitica e la forma eosinofilia con gipoprotrombinemiey;
• disturbi della funzione HC: comparsa di vertigini, sensazione di debolezza o grave affaticamento, nonché convulsioni e mal di testa. Inoltre, può svilupparsi un'encefalopatia curabile;
• manifestazioni nel campo dell'amministrazione: infiltrazione di infiltrazioni e sensazioni di dolore nel sito di iniezione, dolore che si diffonde lungo la vena e in aggiunta flebite e infiammazione tissutale;
• sintomi causati da effetti biologici: si può verificare una superinfezione (tra cui anche vaginite con candidosi);
• altro: la comparsa di emorragie o sanguinamento, lo sviluppo di una forma emolitica di anemia di natura autoimmune o nefrite tubulointerstitial, nonché aritmia (se viene eseguita una iniezione a getto rapido).

Durante la terapia per le infezioni causate dall'attività delle spirochete, sono possibili complicanze (come la reazione di Yarisch-Gerxheimer). Di conseguenza, possono svilupparsi brividi, febbre, dolori alle articolazioni e mal di testa.

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Overdose

Fra i sintomi avvelenamento: si può osservare o leuco trombocitopenia, febbre condizione, anemia emolitica in forma acuta di passaggi da parte dei sintomi cutanei, gastrointestinali, e il fegato, stomatiti, dispnea, anoressia, e in aggiunta, insufficienza renale, perdita temporanea dell'udito, encefalopatia ( in particolare nelle persone con insufficienza renale) e perdita di orientamento spaziale.

Il farmaco non ha antidoto speciale. I valori plasmatici di cefotaxime possono essere ridotti mediante dialisi peritoneale o emodialisi. Se necessario, eseguire procedure sintomatiche.

Se la vittima sviluppa anafilassi, è necessaria un'azione urgente. Dopo la comparsa dei primi sintomi della reazione di intolleranza (come orticaria, eruzioni cutanee, nausea, perdita di coscienza e mal di testa), è necessario interrompere la somministrazione del farmaco. In caso di gravi segni di ipersensibilità o manifestazioni anafilattiche, è necessario condurre misure appropriate (inserire il paziente con SCS o epinefrina). Se si sviluppano altre condizioni cliniche, potrebbero essere necessari ulteriori metodi, come l'uso di antagonisti del recettore e la respirazione artificiale. Con lo sviluppo dell'insufficienza vascolare, sono richieste procedure di rianimazione.

Interazioni con altri farmaci

Combinazione con agenti nefrotossici (ad esempio, aminoglicosidi) e farmaci con potente azione diuretica (come furosemide o acido etacrinico), polimixina B e colistina aumenta la probabilità di insufficienza renale.

In terapia con cefotaxime, l'efficacia della contraccezione orale può essere indebolita e pertanto durante il trattamento sono necessari agenti contraccettivi aggiuntivi.

Al medicinale è vietato combinarsi con antibiotici batteriostatici (ad esempio, con eritromicina, tetracicline e cloramfenicolo), poiché possono causare effetti antagonisti.

È vietato miscelare soluzioni di cefotaxime e aminoglicosidi all'interno di una siringa, che devono essere somministrate separatamente.

L'uso combinato con nifedipina aumenta del 70% il livello di biodisponibilità di cefotaxime.

Probenecid porta al blocco dell'escrezione tubulare di cefotaxime e prolunga anche la sua emivita.

È vietato combinare cefantral con lidocaina:

• per l'introduzione di iniezione endovenosa;
• nei bambini di età inferiore a 2,5 anni;
• Persone con una storia di intolleranza contro la lidocaina;
• persone con blocco cardiaco.

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Condizioni di archiviazione

Cefanthral dovrebbe essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli. I valori di temperatura non sono superiori a 25 ° C.

Dopo la preparazione della soluzione terapeutica per l'iniezione endovenosa, il farmaco può essere conservato per altre 12 ore ad altezze di temperatura non superiori a 25 ° C, nonché fino a un massimo di 7 giorni nella confezione originale - a temperature comprese tra 2-8 ° C (frigorifero ).

Una soluzione pronta per le iniezioni endovenose consente di conservare un massimo di 24 ore a un livello di temperatura non superiore a 25 ° C e un massimo di 5 giorni a valori di temperatura di 2-8 ° C.

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Data di scadenza

Cefanthral può essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione del medicinale.