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Quali sono le cause del cancro ai reni?
Ultima recensione: 04.07.2025

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Cause del cancro al rene
La causa del cancro al rene è sconosciuta. Sono stati identificati diversi gruppi di fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa neoplasia, tra cui il fumo, l'obesità, l'ipertensione arteriosa, l'uso di farmaci diuretici, lo stadio terminale dell'insufficienza renale cronica e il diabete mellito.
Patogenesi del cancro renale
Il cancro renale tende a crescere localmente distruttivo con invasione dei vasi venosi e formazione di trombosi tumorale a livello renale, della vena cava inferiore e delle camere cardiache destre (10% dei casi). La disseminazione del processo tumorale avviene per via linfogena ed ematogena. Più frequentemente sono colpiti i polmoni (32%), le ossa (25%), i linfonodi regionali (retroperitoneali) (20%) e il fegato (7,5%). Sono possibili anche metastasi a gruppi non regionali di linfonodi, ghiandole surrenali, rene controlaterale, cervello e tessuti molli.
Classificazione del cancro renale
Classificazione TNM Union International Cancer Control (UICC), 2002
Categoria T.
- Tx - il tumore primario non può essere valutato.
- T0 - tumore primario non rilevato.
- T1 - tumore con diametro massimo inferiore a 7 cm, limitato al rene.
- T1a - tumore con diametro inferiore o uguale a 4 cm nella dimensione massima, limitato al rene.
- T1b - tumore di dimensione massima superiore a 4 cm e inferiore a 7 cm, limitato al rene.
- T2 - tumore con diametro maggiore o uguale a 7 cm nella dimensione massima, confinato al rene.
- T3 - processo localmente avanzato con invasione dei grandi vasi venosi, della ghiandola surrenale ipsilaterale o del tessuto pararenale, senza invasione della fascia di Gerota.
- T3a - il tumore cresce nel tessuto della ghiandola surrenale ipsilaterale o nel tessuto pararenale (incluso il tessuto peripelvico), senza invasione della fascia di Gerota.
- Trombosi tumorale T3b della vena renale ipsilaterale, dei suoi rami (compresi i rami muscolari) o della vena cava inferiore, che non raggiunge il livello del diaframma.
- T3c - trombosi tumorale della vena cava inferiore con possibile invasione della sua parete sopra il livello del diaframma.
- T4 - il tumore invade la fascia di Gerota.
Categoria N - Linfonodi regionali.
- Nx - i linfonodi regionali non possono essere valutati.
- N0 - linfonodi regionali non interessati (la base è l'assenza di segni di crescita maligna in più di 8 linfonodi asportati; quando si rimuove un numero inferiore di collettori, la presenza di cellule tumorali nel preparato rimosso gioca un ruolo decisivo).
- N1 - metastasi solitaria in un linfonodo regionale.
- N2 - coinvolgimento metastatico di più di un linfonodo regionale.
Categoria M.
- Mx - non è possibile valutare la presenza di metastasi a distanza.
- M0 - assenza di metastasi a distanza.
- Ml - presenza di metastasi a distanza.
Classificazione morfologica del cancro renale
Esistono 5 tipi di cancro al rene:
- cellule chiare (60-85%);
- cromofili o papillari (7-14%);
- cromofobico (4-10%);
- oncocitico (2-5%);
- carcinoma del dotto collettore (1-2%).
I tipi istologici di cancro renale presentano decorsi clinici diversi e sono caratterizzati da risposte differenti alla terapia sistemica.