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Cicloserina
Ultima recensione: 10.08.2022
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La cicloserina è un antibiotico battericida; ha un effetto antibatterico. Il farmaco ha una gamma abbastanza ampia di attività terapeutica: molti batteri patogeni sono sensibili ad esso.
Il farmaco dimostra un'elevata efficacia medicinale nel trattamento della tubercolosi cronica. Viene spesso utilizzato in situazioni in cui i batteri che sono l'agente eziologico della patologia mostrano resistenza ad altri farmaci antitubercolari.[1]
Indicazioni Cicloserina
È usato per le infezioni micobatteriche atipiche e per la tubercolosi cronica (come farmaco di riserva).
Modulo per il rilascio
Il rilascio del farmaco è realizzato sotto forma di capsule con un volume di 0,25 g - 100 pezzi per confezione.
Farmacodinamica
La sostanza farmacologica si forma durante l'attività vitale di Streptomyces orchidaceus o si ottiene artificialmente. Il principio dell'effetto medicinale si basa sulla distruzione dei processi di legame delle membrane cellulari (inibisce gli enzimi responsabili del loro legame).
Il farmaco dimostra attività contro i treponemi con rickettsia e in aggiunta contro il micobatterio tubercolosi. La resistenza terapeutica si sviluppa piuttosto lentamente.[2]
Farmacocinetica
Il tasso di assorbimento è del 70-90%. Il farmaco praticamente non partecipa alla sintesi proteica. I valori di Cmax si annotano dopo 4 ore.
L'elemento attivo si trova nella bile, nell'espettorato, nel latte materno, nei fluidi corporei e nel versamento pleurico. All'interno della cavità pleurica si osserva il 60-100% del valore sierico del farmaco. Nei processi di scambio è coinvolto il 35% del dosaggio.[3]
L'emivita è di 10 ore. L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni; una piccola quantità viene escreta nelle feci. In caso di insufficienza renale cronica, è possibile l'accumulo del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
La cicloserina va assunta per via orale prima dei pasti. Se ci sono segni di irritazione nell'area della mucosa gastrointestinale, dovrebbe essere usato dopo aver mangiato.
Per gli adulti, il dosaggio è di 0,25 g a intervalli di 12 ore; se necessario e non ci sono complicazioni dall'assunzione, questo dosaggio può essere utilizzato con una pausa di 6 ore. La dose giornaliera è di 1000 mg; per un bambino - un massimo di 750 mg.
L'effetto tossico può essere ridotto prescrivendo l'assunzione orale di acido glutammico e la somministrazione intramuscolare di piridossina con ATP. Nel caso dell'alcolismo, aumenta la probabilità di convulsioni. Durante la terapia, è necessario monitorare il lavoro del fegato e dei reni, nonché i valori del sangue periferico. In caso di dermatite di tipo allergico o segni di neurotossicità, la terapia viene annullata.
L'uso per la monoterapia provoca l'emergere di resistenza, motivo per cui è necessario combinare il farmaco con altri farmaci antitubercolari.
- Applicazione per bambini
Usato con cautela in pediatria.
Utilizzare Cicloserina durante la gravidanza
La cicloserina non deve essere prescritta durante la gravidanza.
Controindicazioni
Le principali controindicazioni:
- grave intolleranza ai farmaci;
- epilessia;
- malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale, che sono di natura organica;
- disordini mentali;
- alcolismo;
- periodo di lattazione.
Con estrema cautela, il farmaco viene utilizzato per l'insufficienza renale cronica.
Effetti collaterali Cicloserina
Tra i sintomi collaterali:
- cefalee, psicosi, convulsioni (anche di tipo clonico), confusione e disartria, paresi e aggressività;
- prurito ed eruzioni cutanee sull'epidermide;
- diarrea, nausea e bruciore di stomaco;
- anemia di tipo megaloblastico;
- forma attiva di CHF.
Overdose
L'intossicazione acuta si sviluppa quando vengono utilizzati più di 1000 mg del farmaco al giorno. Nella forma cronica di avvelenamento, che si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di dosaggi superiori a 0,5 g al giorno, si notano confusione, psicosi, mal di testa, convulsioni, parestesie, vertigini, paresi e irritabilità. Può svilupparsi il coma.
Vengono eseguite azioni sintomatiche: l'uso di anticonvulsivanti e carbone attivo. La piridossina viene utilizzata per prevenire lo sviluppo di sintomi neurotossici.
Interazioni con altri farmaci
L'effetto del farmaco è neutralizzato dai succhi di frutta acidi.
Se combinato con alcol etilico, aumenta la probabilità di sviluppare crisi epilettiche.
La combinazione di Cicloserina con isoniazide porta a sonnolenza e vertigini.
L'uso insieme all'etionamide aumenta gli effetti collaterali associati al lavoro del sistema nervoso centrale.
Condizioni di archiviazione
La cicloserina deve essere conservata a temperature non superiori a 25 ° C.
Data di scadenza
La cicloserina può essere utilizzata entro 2 anni dalla data di produzione dell'elemento terapeutico.
Analoghi
Analoghi del farmaco sono i farmaci Coxamine, Coxerin con Cycloserine-Ferein e Maizer.
Recensioni
La cicloserina ha ricevuto recensioni contrastanti. Nei commenti dei pazienti, c'è un'alta tossicità del farmaco - principalmente emato- e neurotossicità. Spesso il suo uso porta alla comparsa di una forma periferica di neurite e anemia. Ma in questo caso, va tenuto presente che è estremamente raro che il trattamento di tipi resistenti di tubercolosi trovi farmaci che non portano alla comparsa di sintomi negativi.
Le recensioni indicano anche che l'uso prolungato del farmaco porta a una carenza di piridossina, cianocobalamina e vitamina B9.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Cicloserina" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.