Cifosi della colonna vertebrale toracica: cosa significa?

Mal di schiena, mancanza di respiro, irritabilità, stanchezza - tutti questi sono segni di alcuni disturbi nel corpo. E poche persone si rendono conto che la causa di tali violazioni può essere una cifosi toracica - una curvatura della colonna vertebrale, che si manifesta esternamente con un normale piegamento o curvatura. Cosa devi sapere su questo problema? Come identificarlo ed è possibile sbarazzarsene?

Cosa significa?

Parlando di cifosi toracica, i medici specialisti indicano la posizione errata della corrispondente parte vertebrale, cioè l'errata inclinazione del suo piano antero-posteriore.

Questo dipartimento è più suscettibile alle distorsioni patologiche, sebbene la violazione stessa si verifichi anche nella regione lombare.

Il problema spesso si rivela non solo il portico caratteristico di una persona: il paziente ha dolore vertebrale, disturbi neurologici.

Normalmente, la colonna vertebrale non è uniforme e non diritta: esiste una curvatura fisiologica anteroposteriore - la cosiddetta cifosi fisiologica del torace, il cui grado non deve superare i 30-40 '. Altrimenti, parlano di una cifosi patologica, che a sua volta può essere combinata con altri disturbi - per esempio, la scoliosi.

Il tasso di cifosi toracica

La salute umana dipende dallo stato della sua spina dorsale. E così che le vertebre svolgono comodamente la loro funzione, la colonna vertebrale ha curve naturali, fornendo il necessario grado di deprezzamento durante i movimenti.

Affinché questi meccanismi funzionino adeguatamente, ciascuna delle divisioni vertebrali ha i propri indicatori normali del livello di flessione. I cambiamenti di questi indicatori in una direzione o nell'altra portano a problemi di salute. Allo stesso tempo, nei problemi toracici si verificano più spesso.

Gli indicatori della cifosi toracica si basano su un valore di 30-40 ', sebbene possano esserci variazioni a seconda dell'età (approssimativamente da 23 a 45').

La curvatura del tipo di cifosi è più spesso formata precisamente nella parte vertebrale toracica, che acquisisce la configurazione sbagliata. Questo conferisce alla postura un aspetto curvo o curvo.

È interessante notare che, all'inizio, una tale violazione procede inosservata. Solo col passare del tempo una persona può sentire le carenze della sua postura da parte di amici o persone vicine.

Ci sono molte cause di patologia, ma tutte si riducono a una cosa: la posizione della colonna vertebrale è regolata dalla tensione dei muscoli e dei legamenti. Con la debolezza di un tale apparato di supporto in un certo punto c'è una violazione, il carico sulla colonna vertebrale aumenta. Nel corso del tempo avvengono dolori e processi di stagnazione che, a loro volta, portano allo sviluppo di malattie degli organi interni. E quando i dischi intervertebrali sono sovraccaricati, aumenta il rischio di osteocondrosi e formazione di ernia. Per prevenire tale sviluppo di eventi, è necessario rilevare prontamente la cifosi toracica e trattarla.

Epidemiologia

Secondo le statistiche aggiornate, quasi il 10% delle persone sul pianeta ha una cifosi toracica in misura minore o maggiore.

Molto spesso, il problema si riscontra nell'infanzia e nell'adolescenza, con le ragazze che soffrono meno dei ragazzi.

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Le cause cifosi toracica

Come abbiamo già notato, ci sono molte cause di cifosi mammaria, ad esempio:

• debolezza congenita dei muscoli paravertebrali, cisti congenite, anormalità, ecc.;
• eredità sfavorevole (ad esempio, la dorsopatia di Scheuermann-Mau);
• danno meccanico alla colonna vertebrale, indietro;
• paresi e paralisi dei muscoli spinali (con paralisi cerebrale, poliomielite);
• complicanze postoperatorie (dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale);
• stile di vita ipodinamico, che porta ad un generale indebolimento dei muscoli;
• lesioni da compressione delle vertebre toraciche;
• malattie di eziologia non infettiva, tra cui oncologia della colonna vertebrale, spondilite, spondilite anchilosante;
• sottosviluppo della muscolatura della schiena;
• rachitismo;
• frequente e lungo soggiorno in una postura "curvata" a disagio (per esempio, alla scrivania, al computer);
• processi di degenerazione (osteocondrosi, osteoporosi).

Spesso la causa della formazione della cifosi toracica nell'infanzia diventa un fattore psicologico: ad esempio, alcuni adolescenti iniziano a ciondolare coscientemente, cercando di nascondere la loro alta statura o di individuare difetti.

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Fattori di rischio

A volte con le stesse cause, alcune persone sviluppano la cifosi toracica, mentre altre no. Perché sta succedendo questo? Il fatto è che ci sono alcuni gruppi di rischio che includono persone che hanno una maggiore suscettibilità a questa patologia.

I gruppi di rischio per lo sviluppo della cifosi includono:

• pazienti in famiglia che hanno avuto casi di pronunciate violazioni della postura o della curvatura della colonna vertebrale;
• adolescenti che sono alti;
• le persone soggette a inattività fisica, conducendo uno stile di vita sedentario;
• pazienti con disabilità fisiche, spesso bambini malati;
• persone in sovrappeso;
• pazienti con lesioni alla schiena e alla spina dorsale;
• Persone che lavorano nella produzione di nastri trasportatori, costretti a compiere movimenti ripetitivi monotoni in posizione di corpo costante.

Particolarmente a rischio sono quelle persone che appartengono a diversi gruppi pericolosi allo stesso tempo - per esempio, può essere un bambino sovrappeso che spesso siede al computer e non svolge attività fisica.

Patogenesi

La cifosi toracica è in grado di manifestarsi durante l'infanzia e in età adulta, compresi gli anziani. Inoltre, le ragioni sono quasi sempre diverse, il che consente di suddividere la malattia in diversi tipi, a seconda del meccanismo di sviluppo.

• La cifosi funzionale è una conseguenza di una postura errata e si riscontra nei bambini e nei giovani. In determinate condizioni (ad esempio, con una regolare piantagione impropria al tavolo), si verifica una lesione eccessiva dei legamenti vertebrali, le vertebre cambiano di forma, si forma una sorta di inclinazione anteriore. Allo stesso tempo, il carico su altre parti della colonna vertebrale è in aumento: si sta formando una lordosi rinforzata compensatoria.
• La forma congenita della cifosi inizia dalla 5a alla 8a settimana di sviluppo intrauterino, quando viene posata la colonna vertebrale del futuro bambino. Alcuni disturbi in questo periodo (malattie, intossicazione in una donna incinta, assunzione di determinati farmaci) possono causare lo sviluppo di difetti spinali in un bambino e la debolezza congenita dei muscoli paravertebrali.
• Nella cifosi post-traumatica, una violazione della struttura anatomica della colonna vertebrale, che diventa deformata e instabile, funge da base per lo sviluppo di un malfunzionamento. Di conseguenza, i muscoli paravertebrali cessano di svolgere correttamente le loro funzioni.
• Nella cifosi degenerativa, le vertebre cambiano la loro configurazione, i dischi si abbassano (o si formano ernie), la struttura muscolare si indebolisce. Di conseguenza, la colonna vertebrale sotto l'influenza di qualsiasi carico inizia a deformarsi. Allo stesso tempo, i segmenti sani della colonna vertebrale assumono la parte principale del carico, si consumano rapidamente, il che influenza anche la stabilità vertebrale.
• La cifosi senile si sviluppa sotto l'influenza di cambiamenti legati all'età: le vertebre si ammorbidiscono, i dischi diventano più sottili, l'apparato muscolo-legamentoso perde la sua elasticità. Tutti questi processi causano varie curvature spinali, incluso il tipo di cifosi.

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Sintomi cifosi toracica

Non si dovrebbe pensare che la cifosi toracica si manifesti solo con la curvatura e la curvatura. I cambiamenti patologici possono diffondersi ad altri organi e sistemi.

• Il torace dovuto alla curvatura della cifosi perde di volume, il che influisce negativamente sulla qualità della respirazione (l'inalazione diventa superficiale, inadeguata).
• C'è un prolasso del diaframma, che inizia a fare pressione sugli organi addominali, causando un disturbo nel loro lavoro.
• Oltre all'aumento della patologia della cifosi, il paziente sviluppa una iperlordosi lombare-cervicale secondo un tipo compensatorio.
• La funzione di deprezzamento dei dischi intervertebrali cambia, la colonna vertebrale "affonda" per così dire.
• Le radici del nervo spinale sono bloccate, l'innervazione delle braccia e delle gambe è disturbata.
• Il carico sui dischi intervertebrali è distribuito in modo non uniforme, si sviluppa l'osteocondrosi.

I primi segni di problemi causati dai cambiamenti di cifosi possono essere:

• aumento dell'affaticamento muscolare della schiena;
• dolore alla schiena (alcuni pazienti hanno dolore al petto, tra le scapole, o l'intero petto e cingolo scapolare);
• formicolio alle dita, intorpidimento, sensazione di debolezza;
• perdita di appetito, problemi digestivi (molti si lamentano di bruciore di stomaco, disturbi intestinali);
• difficoltà di respirazione, frequenti problemi respiratori;
• disturbi del sistema cardiovascolare (ipertensione, aumento della frequenza cardiaca).

I dolori nella cifosi toracica possono manifestarsi lontano da subito: si intensificano gradualmente, in assenza del trattamento necessario, che spesso porta a conseguenze negative in futuro. Il dolore in molti pazienti è presente non solo a livello della colonna vertebrale interessata: sono in grado di "dare" ad altre aree del corpo - ad esempio, nella regione dello sterno, nella cintura della spalla, nella cavità addominale superiore.

Cifosi toracica in un bambino

La cifosi infantile è congenita o acquisita.

La patologia congenita è una conseguenza dello sviluppo intrauterino compromesso e in circa il 25% dei casi è osservata in combinazione con difetti nello sviluppo del sistema urinario.

Le cause della cifosi congenita sono alcuni disturbi che si sono verificati durante il periodo di 5-8 settimane di gestazione quando gli organi corrispondenti sono stati posati e le vertebre sono state ossificate. In combinazione con i cambiamenti di cifosi, i sintomi neurologici, l'insufficienza urinaria, ecc. Si trovano spesso in tali bambini.

La cifosi giovanile della colonna vertebrale toracica si forma durante la crescita pronunciata degli adolescenti - nel periodo tra i 14 ei 16 anni. In medicina, questa patologia è chiamata malattia di Scheuermann-Mau. La causa esatta della malattia è sconosciuta. Presumibilmente, stiamo parlando di crescita eccessiva congenita del tessuto osseo, necrosi cartilaginea ialina, osteoporosi precoce, un difetto nello sviluppo dei muscoli della schiena. La malattia viene diagnosticata relativamente raramente - in circa l'1% dei bambini.

Fasi

La cifosi toracica è divisa in diversi gradi, a seconda di quanto pronunciato l'angolo di inclinazione.

• La cifosi toracica del 1 ° grado è caratterizzata dall'angolo di inclinazione compreso tra 31 e 40 '. Esternamente, la flessione è praticamente invisibile, ma la schiena si stanca rapidamente e il dolore può disturbare.
• La cifosi toracica di 2 gradi viene diagnosticata con un angolo di inclinazione nel range di 41-50 '. La distorsione della postura è evidente dal lato: le spalle guardano in basso e "guardano" in avanti, lo stomaco è in qualche modo sporgente, la parte posteriore è "arrotondata". Forse lo spostamento della testa anteriormente. Il paziente spesso sviluppa malattie del tratto respiratorio, cuore.
• La cifosi toracica di grado 3 viene diagnosticata con un angolo di inclinazione nell'intervallo 51-70 '. La schiena appare chiaramente deformata (a forma di S), la persona diventa più bassa a causa dell'accorciamento visivo della colonna vertebrale. I dolori sono fastidiosi, sia sotto carico che a riposo. Negli arti il tono muscolare diminuisce. Spesso ci sono nevralgie, mancanza di respiro, anormale funzione cardiaca, disturbi digestivi. Nella parte posteriore, braccia e gambe sono spesso contrassegnati come disagio sotto forma di intorpidimento, formicolio.

Se l'angolo è maggiore di 71 ', allora parliamo di una patologia critica di quarto grado.

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Forme

Se consideriamo la cifosi toracica, sulla base delle ragioni della sua insorgenza, allora la malattia può essere classificata in gruppi o varietà. I termini rilevanti possono essere trovati nella storia medica del paziente, nella colonna della diagnosi preliminare o principale.

• La cifosi toracica fisiologica è la normale flessione della colonna vertebrale, che, insieme al bilanciamento della lordosi fisiologica, contribuisce ad un adeguato deprezzamento della colonna vertebrale durante i movimenti e i carichi.
• La cifosi patologica del torace è l'eccessiva flessione della colonna vertebrale toracica con un rigonfiamento posteriormente. Tale curvatura può svilupparsi con cambiamenti legati all'età, o come conseguenza di danni ai dischi o alle vertebre. La cifosi patologica può essere scatenata da un certo numero di malattie, tra cui iperparatiroidismo, malattia di Cushing, osteoartrite, malattia di Paget, poliomielite, tumore e tubercolosi. In alcuni casi, la patologia è dovuta alla terapia prolungata con corticosteroidi, lesioni spinali, posizione errata della schiena durante il lavoro o la scuola.
• La cifosi cervico-toracica può essere congenita e acquisita, non può essere sempre vista ad occhio nudo. Spesso vengono a conoscenza della patologia solo dopo aver visitato il medico per il disagio al collo e alla schiena, mal di testa, problemi di udito e di vista e abbassamenti di pressione. Le cause della patologia sono praticamente le stesse della cifosi isolata e della patologia pettorale.
• La cifosi osteocondropatica della colonna vertebrale toracica è un termine identico alla diagnosi di cifosi giovanile o malattia di Scheuermann-Mau. La spina dorsale cambia forma durante il periodo di sviluppo intensivo del sistema muscolo-scheletrico in un bambino - a circa 14-15 anni di età. La causa esatta di tale cifosi non è stata stabilita. Si presume che la crescita del tessuto osseo ipertrofico congenito sulle vertebre sullo sfondo della necrosi della cartilagine ialina, con un apporto di sangue improprio alla colonna vertebrale, diventi un fattore stimolante. Altre possibili cause sono l'osteoporosi e lo sviluppo compromesso dei muscoli spinali.
• Quando l'angolo di inclinazione della sezione corrispondente della colonna vertebrale supera i 30 ', allora parlano di un aumento della cifosi toracica. In diversi pazienti, la cifosi toracica è rafforzata in modo diverso, a seconda del grado di patologia - e in tutti i casi si tratta di una deviazione dalla norma. È imperativo consultare un medico se esiste una pronunciata cifosi toracica.
• La spina dorsale normale sana ha una curvatura fisiologica della forma a S. Se l'angolo di inclinazione è determinato da un valore inferiore a 15 ', allora parlano di levigatezza di una tale curvatura. Non tutti i medici indicano la patologia, se la cifosi toracica è raddrizzata, la scorrevolezza della cifosi toracica è esternamente impercettibile e sembra che il paziente stia bene. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che questa condizione è ancora correlata alla patologia. La morbidezza si trova spesso nelle persone che, per vari motivi, trascorrono molto tempo a letto. Altre cause includono lesioni alla schiena, miosite, disturbi congeniti.

Complicazioni e conseguenze

La cifosi toracica stessa si sviluppa su un programma di accumulo da molto tempo: spesso il problema "origina" nell'infanzia e nell'adolescenza, quando la colonna vertebrale è ancora flessibile e i tessuti sono elastici. Ma con l'età, iniziano a essere trovate varie spiacevoli conseguenze e complicazioni.

Quanto gravi saranno i problemi dipende dal grado della violazione. A volte i nervi e il midollo spinale sono compressi, ma anche lo spasmo muscolare vicino alla colonna vertebrale può essere compromesso. Le vie nervose che arrivano al cervello sono danneggiate, che diventa l'impulso per lo sviluppo di patologie come l'epilessia. Quando un midollo spinale viene deformato, la sua funzione viene disturbata ad un livello appropriato.

Inizialmente, un processo infiammatorio si sviluppa attorno al tessuto compresso. La muscolatura vicino alla zona dell'infiammazione è estremamente ridotta, schiacciando i vasi circostanti. L'ischemia si verifica a causa di un disturbo di corrente nei vasi, i processi di carenza di ossigeno e trofia vengono avviati nei tessuti interessati e la conduzione delle fibre nervose viene disturbata.

Nella cifosi toracica, l'osteocondrosi è particolarmente acuta, causando forti dolori e connettendo le vertebre rotte, il che aggrava ulteriormente il problema. I problemi iniziano con gli organi interni: il tratto digestivo, il sistema respiratorio. Il cuore, anche il fegato soffre, la pressione sanguigna aumenta. Al fine di prevenire lo sviluppo di tali disturbi, è necessario diagnosticare e trattare tempestivamente la cifosi toracica.

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Diagnostica cifosi toracica

I medici di direzione ortopedica e vertebrologica sono impegnati nella diagnosi della cifosi toracica. Nel processo di consultazione, il medico esamina il paziente, sonda la spina dorsale, a volte chiede di piegare la schiena o di diventare esattamente. Quindi chiarisce e dettaglia i reclami, controlla la qualità e la forza dei muscoli, valuta la sensibilità della pelle, controlla la presenza dei riflessi.

La diagnostica strumentale, di regola, consiste nel condurre la radiografia della colonna vertebrale. I raggi X vengono più spesso realizzati immediatamente in proiezioni diverse, ad esempio nella parte anteriore e laterale, e quindi eseguono riprese mirate in una posizione non standard (per verificare l'abilità funzionale della colonna vertebrale).

Se si sospetta la patologia del sistema muscolare, al paziente viene prescritta una procedura di risonanza magnetica. Un metodo di tomografia computerizzata aiuta a chiarire i cambiamenti che interessano l'apparato osseo.

Per determinare il grado e la gravità (coefficiente) della violazione, viene eseguito un esame radiografico della colonna vertebrale durante la proiezione laterale e l'estensione limite. I centri dei corpi vertebrali sono presi come punti di misurazione - l'intersezione geometrica delle loro linee diagonali. Vengono disegnate linee rette che collegano i centri dei corpi vertebrali estremi e quella vertebra, che si trova nel punto di cifosi superiore. Il risultato è un triangolo: sulla sua base una linea perpendicolare è abbassata dal centro della vertebra "superiore", dopo di che viene misurata l'altezza e la lunghezza della base del triangolo formato. Il valore del coefficiente di cifosi toracica è definito come il rapporto tra la lunghezza e l'altezza misurate. Un significato patologico è indicato se questo coefficiente è inferiore o uguale a 10.

Per chiarire l'angolo di cifosi, continuano a condurre le linee attraverso il punto in cui le gambe si sovrappongono al centro della vertebra "superiore". L'angolo di cifosi necessario per la diagnosi è quello che è adiacente all'esterno delle gambe.

L'indice di cifosi toracica è definito come il rapporto tra la distanza dal bordo anteriore superiore del terzo e il margine anteriore inferiore della dodicesima vertebra toracica alla distanza massima dalla linea tracciata al bordo anteriore della colonna vertebrale. Il valore dell'indice è stimato in punti:

• fino a 0.09 - una variante della norma, o i cosiddetti 0 punti;
• da 0,09 a 0,129 - 1 punto;
• da 0,130 a 0,169 - 2 punti;
• 0,170 e superiore: 3 punti.

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Diagnosi differenziale

La diagnostica differenziale dovrebbe essere eseguita con le seguenti patologie:

• danno ai nervi pettorali spinali;
• danno del nervo intercostale;
• patologie extramidollari e intramidollari (processi tumorali, ascessi);
• ernia del disco, neoplasia, radicolopatia;
• lesioni di corpi vertebrali, processi infiammatori.

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Trattamento cifosi toracica

Le misure terapeutiche vengono nominate principalmente sulla base dei sintomi e delle patologie presenti che si sviluppano a seguito della cifosi toracica. Se questo è possibile, allora la preferenza di trattamento è data al metodo conservativo, integrato da fisioterapia, terapia fisica e massaggio.

I massaggi aiutano ad attivare l'apporto di sangue ai tessuti. Con il miglioramento dei processi trofici nei muscoli, la colonna vertebrale può acquisire gradualmente la configurazione necessaria, che porterà ad un indebolimento della pressione sulle terminazioni nervose e dei tessuti, allevia la sindrome del dolore e migliora il funzionamento degli organi. Inoltre, un corso di massaggio ben condotto ha un effetto rilassante e antispasmodico. E viceversa: movimenti di massaggio irregolari, un impatto grossolano possono aggravare la situazione, rompere la circolazione sanguigna e linfatica.

L'uso della terapia fisica è indiscutibile, anche se stiamo parlando di persone sane. Esercizi appositamente progettati possono migliorare la circolazione del sangue, rafforzare i muscoli, migliorare il tono del tessuto. Per i pazienti con cifosi toracica, gli esercizi vengono scelti con particolare attenzione, in modo da non danneggiare o aggravare il dolore.

L'allenamento per la forza dovrebbe essere escluso: essi contribuiscono ad aumentare il carico sulla schiena, il che peggiora significativamente la salute. Con effetti di potenza regolari e prolungati, il grado di cifosi del disturbo può aumentare e la sindrome del dolore diventa più pronunciata.

Il trattamento farmacologico per la cifosi mammaria comporta l'assunzione di glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici, rilassanti muscolari e blocchi.

I blocchi sono prescritti per il mal di schiena grave: le sostanze medicinali che bloccano la trasmissione dell'impulso vengono iniettate in una certa zona. La procaina e la lidocaina più comunemente usate, che sono i bloccanti dei canali del sodio cellulare. L'iniezione viene eseguita solo da un medico in ospedale.

Prevenzione

La prevenzione delle curvature spinali è una misura necessaria per tutte le persone, ed è necessario iniziare la sua attuazione fin dall'infanzia. Le regole preventive devono essere seguite da te stesso e insegnare ai tuoi figli.

• Lavorando al tavolo o seduti alla scrivania è necessario controllare la postura: i piedi dovrebbero essere completamente sul pavimento, i fianchi dovrebbero essere paralleli al pavimento, la schiena dovrebbe essere mantenuta dritta e i gomiti dovrebbero essere sul tavolo.
• Mentre si cammina, la postura corretta è ugualmente importante, quindi la posizione della schiena deve sempre essere tenuta sotto controllo.
• Per mantenere la salute della colonna vertebrale e dell'intero sistema muscolo-scheletrico, è necessario mangiare correttamente e completamente, assicurando l'apporto di tutti i nutrienti nel corpo - prima di tutto, riguarda i minerali e le vitamine.
• L'ipodinia è il nemico della salute spinale. Pertanto, è necessario mantenere se stessi in buona forma fisica, per rafforzare i muscoli della schiena. Anche gli esercizi mattutini ordinari, ma regolari ti aiuteranno in questo.
• Eventuali problemi con la colonna vertebrale devono essere trattati in tempo, senza ritardare il trattamento al medico.
• Sul posto di lavoro, mentre si fa sport e in qualsiasi altra circostanza, non bisogna dimenticare la sicurezza e la prevenzione degli infortuni. Inoltre, è necessario controllare il carico sulla colonna vertebrale in modo da non sovraccaricare la schiena e non danneggiare la struttura e la funzionalità delle vertebre e dei muscoli.

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Previsione

Ad oggi, ci sono molte opportunità per identificare la cifosi toracica nelle prime fasi dello sviluppo. Ciò consente il ripristino della colonna vertebrale in modo qualitativo e sicuro, evitando in molti casi l'intervento chirurgico.

In generale, la maggior parte delle persone con una diagnosi simile vive una vita normale normale, senza il rischio elevato di complicanze. Tuttavia, alcuni hanno ancora occasionalmente dolore, disabilità, attività di vita soffre. Si può affermare con sicurezza che la qualità della previsione dipende dal grado di curvatura e dalla tempestività del paziente nel cercare aiuto medico.

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Con una diagnosi di cifosi toracica prendono l'esercito?

La possibilità di servire nelle forze armate per un paziente con cifosi toracica viene decisa individualmente. Perché?

Il fatto è che, di per sé, la cifosi toracica non è un motivo di esenzione dal servizio. Ma ci sono alcune riserve:

• con il primo grado di curvatura, non sono previste esenzioni e ritardi dall'esercito;
• in caso di un secondo grado di violazione patologica, questo problema è considerato in aggiunta: se un giovane indica una sindrome da dolore costante che non è associata a sovraccarico spinale, allora si raccomanda di sottoporsi a una serie di esami diagnostici e l'esito del caso viene deciso sulla base dei risultati ottenuti;
• se un paziente con una curvatura di cifosi rivela le violazioni degli organi interni e queste violazioni sono incompatibili con l'essere nell'esercito, il giovane può essere dichiarato inadatto al servizio militare;
• il terzo e il quarto grado della cifosi toracica, le complicazioni della malattia, l'impossibilità o la limitazione dell'attività fisica - queste sono ragioni dirette per dichiarare un paziente inadatto al servizio militare.

Andando a passare la commissione militare, la recluta deve ricordare: i requisiti di base dei medici sono che qualsiasi malfunzionamento nel corpo deve essere diagnosticato (provato diagnostico) e spiegato in un documento. Se, a parte le lamentele verbali, il giovane non realizza alcun documentario, è improbabile che il riconoscimento della sua inadeguatezza per il servizio abbia luogo. È necessario che gli appelli regolari del paziente sulla patologia esistente siano registrati nella cartella clinica, che siano stati registrati tutti gli episodi di trattamento, le osservazioni mediche, ecc.. Solo con tutti i documenti pertinenti disponibili, ci si può aspettare che la cifosi toracica diventi una ragione per essere scaricata dal progetto dell'esercito.