Scorbuto

Al giorno d'oggi, una malattia come lo scorbuto è piuttosto rara, tranne che nei paesi in cui la popolazione vive al di sotto della soglia di povertà. Lo scorbuto è una malattia associata a una grave carenza di vitamina C negli esseri umani, che porta a un disturbo nella produzione di collagene e a alterazioni negative nella struttura del tessuto connettivo.

Codice ICD 10

• E 00 – E 90 – malattie endocrine, disturbi nutrizionali e metabolici.
• E 50 – E 64 – altri tipi di carenze nutrizionali.
• E 54 – carenza di vitamina C.

Cause dello scorbuto

La malattia si manifesta con una carenza acuta di acido ascorbico nei tessuti. La patogenesi dello scorbuto può essere caratterizzata da stadi:

• il corpo smette di ricevere vitamina C e si verifica una carenza;
• viene interrotta la produzione della proteina fibrillare collagene, necessaria per la normale struttura del tessuto connettivo;
• gli elementi del tessuto connettivo sono presenti in tutti gli organi, ma è principalmente interessato il sistema circolatorio;
• I vasi diventano fragili, vulnerabili e facilmente permeabili.

Come conseguenza dei cambiamenti sopra descritti, compaiono i primi segni dello scorbuto:

• le gengive diventano allentate e sanguinano;
• i denti cominciano ad allentarsi e a cadere;
• sulla pelle compaiono piccole emorragie (ematomi).

È generalmente accettato che al giorno d'oggi non si verifichino casi di massa di scorbuto. Tuttavia, in alcune regioni settentrionali e nei paesi del terzo mondo si verificano rari casi di questa malattia. Pertanto, è importante conoscerne le cause per prevenirne lo sviluppo.

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Sintomi dello scorbuto

Nella maggior parte dei casi i primi sintomi si manifestano circa 2 mesi dopo l'insorgenza della carenza vitaminica in una persona.

Il paziente si sente costantemente debole, stanco e soffre di vertigini e mal di testa. I familiari notano che la persona è diventata capricciosa e letargica. Il paziente stesso può lamentare dolori improvvisi alle articolazioni e ai muscoli.

I sintomi elencati non sono ancora tipici dello scorbuto, ma possono già far sospettare un problema di salute. Se, in presenza dei sintomi sopra descritti, il paziente ha avuto periodi di digiuno, malnutrizione o malattie dell'apparato digerente, si può pensare a un'ipovitaminosi o avitaminosi.

L'ulteriore ampliamento del quadro clinico è più caratteristico dello scorbuto:

• pallore anemico patologico della pelle;
• mucose bluastre;
• sanguinamento dalle gengive;
• cambiamento nella forma delle gengive, gonfiore;
• dolore quando si mordono i denti;
• aumento della salivazione;
• nei casi avanzati – perdita dei denti.

Per lo più, emorragie di varie dimensioni compaiono sulle gambe, nella zona del polpaccio, come ematomi. Meno frequentemente, possono essere riscontrate sulle braccia o in altre parti del corpo. Con il progredire della malattia, possono verificarsi emorragie nell'apparato digerente, nei reni, nei bronchi, ecc.

Nelle fasi avanzate dello scorbuto possono formarsi ulcere nel sito delle emorragie.

Quasi sempre i pazienti manifestano anemia, improvvisa perdita di peso e peggioramento delle condizioni della pelle.

Conseguenze e complicazioni dello scorbuto

Se non si inizia a curare lo scorbuto in tempo, potrebbe verificarsi un'infezione secondaria. Questa si manifesta con ulcere nella zona gengivale e un odore sgradevole proveniente dal cavo orale. I denti iniziano a muoversi e infine a cadere.

I pazienti affetti da scorbuto sono riconoscibili dal loro aspetto: pelle bitorzoluta con numerosi ematomi di vario grado di maturazione, edema. Queste persone hanno difficoltà a camminare, poiché possono verificarsi emorragie anche nelle articolazioni e nel tessuto muscolare. Un'estesa emorragia articolare porta spesso a suppurazione: in tali situazioni, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Lo scorbuto può durare da diverse settimane a diversi anni, assumendo alternativamente un decorso lieve o grave. Talvolta si sviluppa una forma aggressiva della malattia, in cui i sintomi si manifestano in modo molto netto e chiaro: questo decorso è chiamato "fulmine".

Nei casi avanzati, l'esito è potenzialmente fatale: a causa di esaurimento generale, emorragie al cuore e al cervello, ulcere multiple, ecc.

Se la malattia viene diagnosticata e curata tempestivamente, la prognosi dello scorbuto può essere considerata favorevole.

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Diagnosi dello scorbuto

Lo scorbuto viene diagnosticato principalmente in base ai segni clinici caratteristici della malattia. La maggior parte dei medici è in grado di formulare una diagnosi corretta durante il colloquio e la visita medica del paziente. Il medico chiarirà sicuramente la dieta del malato: cosa, come e quando mangia, in quali quantità, ecc. Durante la visita, è importante prestare attenzione alla pelle e alle mucose.

Nelle forme precoci e latenti di scorbuto, vengono effettuati test per determinare il grado di saturazione dell'organismo con acido ascorbico e altre vitamine. Tale analisi viene effettuata utilizzando il test del vuoto per la resistenza capillare. Viene creato un vuoto su una determinata area della pelle, dopodiché viene calcolato il numero di emorragie che si sono formate. Maggiore è il danno ai capillari, minore è la quantità di vitamina C presente nei tessuti corporei.

La diagnostica strumentale può essere utilizzata solo quando si presentano complicazioni, ad esempio in caso di emorragie estese nello stomaco, nei reni, nelle articolazioni, ecc.

La diagnosi differenziale viene effettuata con la diatesi emorragica. In questo caso, viene prescritto un esame del sangue per la conta piastrinica e viene valutata anche la coagulazione del sangue.

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Trattamento dello scorbuto

Il trattamento dello scorbuto prevede la somministrazione dell'unico farmaco più efficace: l'acido ascorbico. La vitamina viene somministrata per via orale o endovenosa, alla dose di 250 mg 4 volte al giorno. Inoltre, viene prescritta una dieta completa, arricchita con fonti naturali di vitamina C: verdure, bacche, verdure a foglia verde, frutta e succhi freschi.

In caso di infiammazione del cavo orale si consiglia di effettuare sciacqui con acqua ossigenata e di lubrificare la mucosa con una soluzione oleosa di vitamine A ed E.

In caso di anemia, il trattamento può essere integrato con farmaci contenenti ferro e cianocobalamina.

La dieta per lo scorbuto dovrebbe includere un'ampia quantità di alimenti vegetali, tra cui ortaggi a radice, agrumi, kiwi, verdure a foglia verde, frutti di bosco e frutta secca. Frutta e verdura dovrebbero essere consumate principalmente crude o sottoposte a trattamento termico per un periodo minimo.

Il trattamento tradizionale dello scorbuto non prevede solo trattamenti a base di erbe, ma anche molti utili consigli nutrizionali:

• è necessario consumare quanto più latte vaccino fresco possibile;
• in primavera è utile includere nella propria dieta la linfa di betulla naturale;
• Per le afte, il succo di ravanello nero ha un buon effetto; sciacquare la bocca con esso fino a 4 volte al giorno;
• Dopo aver mangiato, si consiglia di bere del succo fresco di carota o di patata;
• È bene sciacquare la bocca con un infuso caldo di corteccia di quercia dopo i pasti (5 g di corteccia per 250 ml di acqua bollente);
• È utile masticare almeno uno spicchio d'aglio al giorno;
• se le gengive sono doloranti, puoi trattare la mucosa con olio di olivello spinoso fino a 3 volte al giorno;
• Durante il giorno, bere tisane a base di rosa canina, ribes, piantaggine e tarassaco.

L'omeopatia può essere utilizzata anche per curare lo scorbuto, tuttavia assumere acido ascorbico e rivedere la dieta è già un metodo efficace per accelerare il processo di guarigione. Pertanto, prima di acquistare un altro barattolo del farmaco, consultate il vostro medico per valutare se sia necessario.

Prevenzione dello scorbuto

La prevenzione consiste nell'assunzione giornaliera di acido ascorbico in quantità sufficiente. Per gli adulti, la dose giornaliera può variare da 50 a 120 mg, mentre per i bambini da 30 a 75 mg. Durante la bassa stagione, è necessario prestare particolare attenzione alla prevenzione.

Vale la pena ricordare che l'acido ascorbico non viene prodotto dal corpo umano, quindi la quantità necessaria di vitamina deve provenire dall'alimentazione. In particolare, scolari e studenti, nonché coloro che svolgono lavori fisici e mentali pesanti, necessitano di dosi elevate di vitamina C.

Con il consumo frequente di alcol e il fumo, la vitamina C che entra nel tratto digerente viene distrutta e non viene assorbita dall'organismo, pertanto, per prevenire la carenza di vitamina, si consiglia di abbandonare le cattive abitudini.

Fortunatamente, lo scorbuto è una malattia rara al giorno d'oggi. Tuttavia, nessuno è immune dalla carenza di vitamine. Pertanto, è necessario prestare molta attenzione alla propria dieta e al proprio stile di vita, evitando digiuni prolungati e diete estenuanti, perché tutto ciò ha un impatto negativo sulla salute generale.