Dolore alla spina dorsale

L'umanità ha acquisito dolore alla colonna vertebrale nello stesso momento in cui cammina. Questo modo innaturale di movimento per tutti gli organismi terrestri ci ha permesso di liberare le mani per il lavoro, ma ha cambiato molto il nostro sistema muscolo-scheletrico, e lontano dai migliori.

Come risultato del rettilineo, le sezioni della colonna vertebrale erano contorte, queste curve fisiologiche erano chiamate "lordosi" e "cifosi". Le curve sono diventate necessarie per il massimo ammortamento dei carichi durante il movimento e il mantenimento dell'equilibrio, perché quando ci si muove regolarmente arriva un momento in cui tutto il corpo riposa solo su un punto di appoggio.

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Cause di dolore alla colonna vertebrale

Le principali cause del mal di schiena sono a sforzi eccessivi dei muscoli che sostengono la colonna vertebrale (lungo muscolo della schiena), e quelli che sono attaccato alla colonna vertebrale ad un'estremità (trapezio e gran dorsale). Può essere diviso questi due muscoli localizzazioni - copertine lama trapezoidale ed è fissato al cervico-toracica e copre le nervature più ampi da dietro e adiacente alla regione lombare. Solo un dolore nel blu può causare lesioni, spondilolistesi, infiammazione delle vertebre e dei dischi, processi degenerativi in osso e la cartilagine del tessuto, ernia discale, dolore riferito in violazione degli organi interni, la terza e la quarta fase del cancro.

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Sintomi di dolore alla colonna vertebrale

La sensazione di dolore è molto, molto individuale, i sintomi del dolore nella colonna vertebrale possono essere descritti dai reclami dei pazienti come dolorose, parossistiche, acute, cuciture, che si verificano durante il movimento, a riposo, sotto stress statico, costante sul nulla. La descrizione dei sintomi del dolore è di valore diagnostico e una descrizione accurata del tempo di esordio e della natura del dolore può aiutare il neuropatologo nella diagnosi. In generale, spesso la descrizione dei sintomi inizia con le parole "il retro fa male", quindi viene indicata la localizzazione e la natura delle sensazioni, quindi viene specificato il momento dell'esordio del dolore e, a giudizio del paziente, le cause probabili.

Il dolore più comune associato alla deambulazione e al lavoro è il dolore alla colonna vertebrale tra la scapola, che rappresenta circa l'80% di tutte le denunce di mal di schiena. Una spalla euforico (indossando la borsa sulla spalla), la necessità costante di rimanere nel posto di lavoro polusklonennoy pose - queste sono le principali cause di muscoli del trapezio DC che tengono il corpo in una certa posizione. Il meccanismo di "fissare" semplice - il braccio è in lavorazione, lo stato di compressione, con conseguente una sovratensione e l'incapacità di rilassarsi, in questo caso, le dita possono sentire formazione stretta in spessore del tessuto muscolare che assomigliano a fili (a volte con i nodi), toccando provoca acuta dolore alla schiena. I punti di attacco alle porzioni colonna vertebrale di dati muscoli spastici possono ferire i processi nervosi provenienti dalla colonna vertebrale, con conseguente mal di schiena. Tutte queste sensazioni sono, per così dire, superficiali, "sovrapopolari" in natura.

Altri motivi mal di schiena causano alle scapole, che si sente come un caldo, pulsante, dolente, guizzo, indipendente da posture del corpo e l'elettricità statica. Se il dolore è parossistica, c'è sotto la scapola e dà in mano (lato sinistro), dovrebbe essere sospettata difetti di lavoro cardiaco (PIS, angina, ischemia), se il mal di schiena sotto le scapole si sentiva in modo uniforme su entrambi i lati, probabilmente si tratta di un segnale problemi con lo stomaco, meno spesso - il pancreas. Qualche volta questo genere di dolore segnala su pleurite, estremamente raramente - su problemi con tubi bronchiali. Spesso dolori acuti sotto le scapole, esacerbati dai movimenti, sono una conseguenza della nevralgia intercostale.

Molti dolori che restituiscono alla colonna vertebrale hanno la loro causa di malattia interna. Oltre al già citato interruzione del cuore, lo stomaco e il sistema respiratorio, dolore della colonna vertebrale può essere sentito attacchi acuti di colica renale e tirando, il dolore parossistica nel rene in vari processi infiammatori. Disturbi al fegato, la cistifellea può manifestarsi come un disegno, dolore doloroso alla colonna vertebrale nella proiezione del fegato. Le sensazioni descritte come "dolori che danno alla colonna vertebrale" possono essere causate dalla nevralgia intercostale, per la quale un carattere "donante" è caratteristico. Nevralgia intercostale risponde alle sensazioni dolorose di qualsiasi movimento, compreso l'atto di starnuti, tosse, difficilmente appare in pace e tranquillità, a differenza del dolore causato da una disfunzione degli organi interni.

Il dolore nella parte superiore della colonna vertebrale è più spesso associato a una rottura del muscolo trapezio. Ci sono denunce di dolore al rachide cervicale, che è causato dalla testa polunaklonom necessità costante quando si lavora alla scrivania, che porta per la tensione sui muscoli del collo, così come alla fatica dei muscoli del cingolo scapolare. Se si esclude la violazione degli organi (sistemi) con innervazione comune del modo, che conduce al midollo spinale, così come quello di eliminare gli infortuni e le lesioni interne, il dolore nella spina dorsale superiore sono compromissione funzionale e può essere facilitata da parte del paziente.

Quasi una causa simile ed effetto nelle denunce dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale, ma la responsabilità per loro sono già state estese al gran dorsale, che coprono la regione lombare. Questi muscoli aiutano a mantenere il corpo in posizione verticale e aumentare di volume (pompaggio) a peso costante sollevamento e lavoro fisico, soffrono anche da un impulso ad inutilmente elevato carico, sovratensioni e lesioni dolore muscolo ampia assomiglia dolore in violazione della funzione renale (e viceversa ). In caso di debolezza di questo muscolo, sono possibili lesioni spinali. Il muscolo più largo può aumentare il volume del torace, partecipando all'atto della respirazione, quindi, nella pleurite, il dolore può essere attivato dal movimento di questo muscolo. Questo muscolo è coinvolto nella formazione di un segnale di dolore per la nevralgia intercostale.

Dolore nella colonna vertebrale inferiore è talvolta chiamato radicolopatia (processi nervo danni radice), che è accompagnato da sensazioni di intorpidimento "strisciare" lungo i disturbi della innervazione (porzione posteriore, la superficie esterna del femore, una diminuzione generale di sensibilità colpite zone del corpo sotto la colonna vertebrale).

In caso di lesioni, sovratensioni e carichi statici elevatissimi, possono verificarsi forti dolori alla colonna vertebrale a causa di traumi (esterni o interni). Quando viene preso il trauma esterno, il luogo e il grado di danno sono generalmente compresi. Se la colonna vertebrale non in grado di sopportare il carico di lavoro può apparire lesioni vertebre, dischi intervertebrali e dei processi, che sono diagnosticati con il metodo a raggi X, tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Le vertebre possono rompersi, deformarsi e strisciarsi l'una nell'altra, ci possono essere fratture del corpo o dei processi vertebrali. Le ruote sono indossati sui carichi, assottigliata e appiattiti, in modo che ci sia la chiusura delle vertebre e pizzicando processi nervosi in uscita, unità possono anche essere deformati o "fuga" - il contenuto del nucleo disco sporge in forma di ernia, che viola anche la mobilità della colonna vertebrale e porta alla violazione del nervo processi. Tutti questi processi causano forti dolori alla colonna vertebrale e richiedono un trattamento a lungo termine.

Se il dolore sviluppa progressivamente e contemporaneamente con l'aumento del dolore v'è una marcata diminuzione nella gamma di movimento, e problemi per eseguire stanno gradualmente problemi aggiungono articolazioni delle gambe, braccia, dovrebbe essere considerato un dolore nella colonna vertebrale e articolazioni, i sintomi della malattia. I problemi più comuni sono cambiamenti degenerativi nel tessuto della cartilagine del corpo, causata da disturbi metabolici, le caratteristiche genetiche, o processo infettivo, il dolore solo un quadro simile può essere visto in osteoporosi (alterazioni degenerative del tessuto osseo). Molto spesso con una lesione sistemica di articolazioni "cartilaginee", viene diagnosticata la malattia di Bekhterev.

Il dolore acuto alla colonna vertebrale si verifica spesso con traumi o infiammazioni recenti. Lombulgia, ishialgia e cocciogonia separate. Koktsigodiniya - la condizione meno studiata di dolore, che si alza nel coccige e difficile da correggere. La causa più probabile di dolore al coccige - trauma, una predisposizione genetica a danneggiare l'apparato legamentoso della colonna vertebrale nel coccige, i cambiamenti infiammatori e degenerativi. Ischialgia: danno a un grande nervo, originatosi nella colonna lombare e che passa lungo uno degli arti fino al piede. Il nervo è stato chiamato sciatico, la sua infrazione o il danno con qualsiasi mezzo non consente al paziente di sedersi a causa del dolore acuto insopportabile, che viene rimosso dai bloccanti del blocco del dolore con l'aiuto di iniezioni di farmaci per il dolore. Lumbodynia provoca irritazione dei recettori del disco intervertebrale situato sul ring legamentosa alla sua sconfitta, la perdita ed è accompagnato da dolore acuto e "sparare", spasmi muscolari e immobilizzazione del paziente. Lumbalia ha un nome alternativo - "camera".

Di regola, il dolore acuto alla colonna vertebrale è causato dall'irritazione delle terminazioni nervose, che può essere una conseguenza del loro danno. Lesioni esterne raramente passare inosservate lesioni interne non è visibile e non viene sempre rilevato con la palpazione (sondare), che non è sempre possibile identificare la zona lesa, senza attrezzature diagnostiche. Trauma interno si verifica in presenza di carichi fisici irregolari o molto alti, processi degenerativi nella cartilagine o tessuto osseo e le caratteristiche genetiche (suscettibilità) alla patologia della colonna vertebrale. Irritazione delle terminazioni nervose (un forte dolore nella colonna vertebrale) avviene a protuzii (protrusione) del prolasso del disco intervertebrale (nucleo del disco prolasso), frattura dei processi spinosi, con spasmo muscolare lungo i muscoli della schiena, comprimendo i processi nervosi, ma nella maggior parte dei casi l'esatta causa del dolore Non posso

A volte il dolore alla colonna vertebrale è una conseguenza del trauma medico - intervento chirurgico. Effettivamente dolore dopo chirurgia spinale può essere "sindrome chirurgia indietro" - il risultato della progressione del processo aderenze-rumine, aumentando la compressione dei processi nervosi, perdita di un'ernia in un nuovo segmento, la sporgenza dei residui disco remoto destabilizzare apparato legamento di operare sul sito. Procedendo da quanto sopra, è estremamente raro raccomandare interventi chirurgici ripetuti, preferendo un trattamento conservativo.

La maggior parte dei pazienti che lamentavano dolore lungo la spina dorsale soffriva di dolori da sforzi eccessivi per i muscoli della schiena lunghi, ampi e trapezi. Il dolore si manifesta dopo lo sforzo fisico e sotto fisico. I carichi dovrebbero essere compresi non solo il lavoro fisico, ma anche la tensione statica quando si è seduti al tavolo da un computer). Se il dolore non rivela una localizzazione chiara, allora possiamo supporre che il rilassamento (riposo) di tutti i muscoli della schiena allevierà la condizione. Se dopo riposo in una posizione orizzontale dolore diminuito, quindi la probabile causa può essere in agguato nella stimolazione delle terminazioni nervose, come corpo virale lesioni (herpes zoster). A volte il dolore precursore spina dorsale è stato descritto come "soffiato", cioè provocatore serve raffreddamento porzione muscolare, che più tardi spazmiruyutsya e ferito. Miofasciale sindrome - lo stato di dolore nei muscoli, che sono causati microtraumi che portano alla formazione di tessuto legamento (cicatriziale) al posto della fascia danneggiato (fibre muscolari), se una cicatrice si forma in prossimità del nervo, il dolore del paziente persegue abbastanza lungo.

A volte il dolore doloroso alla spina dorsale aumenta, a volte "rilascia", ma in ogni caso, un lungo periodo di dolore indica processi patologici. Se il dolore dolorante è localizzato nella regione cervicale, mentre il mal di testa è attaccato, allora si dovrebbe prestare attenzione alla sovracapacità e allo spasmo dei muscoli della superficie posteriore del collo. Se il dolore è nella regione toracica, allora potrebbe esserci stato un sovraccarico con il lavoro manuale, il dolore lombare indica carichi che superano le capacità fisiologiche del corpo. Se le lesioni sono escluse, il dolore doloroso alla colonna vertebrale è più spesso una manifestazione di osteocondrosi e / o osteoporosi. L'osteocondrosi nel suo complesso è un processo distrofico-degenerativo del cambiamento della colonna vertebrale. L'inizio si manifesta nei dolori della colonna vertebrale, che sono associati a un cambiamento dell'altezza dello spazio intervertebrale occupato dal disco. Il disco "invecchia", cambiando la sua idrofilia (la capacità di trattenere il fluido), assottiglia e "appassisce". Le vertebre "abbassano", disturbando i processi nervosi, questo processo è sentito come un dolore doloroso alla colonna vertebrale, come la fatica cronica, che è difficile da eliminare.

Quando osteocondrosi prossimo stadio della malattia è in aumento, dolore sordo nella spina dorsale, che non è facilitato da riposo prolungato. In connessione con lo sviluppo di processi degenerativi, le vertebre più vicini e la distanza tra i punti di attacco dei legamenti e muscoli è ridotto, che porta alla mobilità delle vertebre l'una rispetto all'altra, articolazioni intervertebrali sono sovraccarichi, i lunghi muscoli della schiena solo cercando di compensare l'instabilità della colonna vertebrale rinforzando corsetto muscolare. Le vertebre può spostarsi rispetto alla colonna vertebrale e il processo può avvenire con un minimo di sensazioni di dolore, poiché spostamento non è sempre danneggiato fibre nervose.

Tuttavia osteocondrosi progredisce e il passo successivo guiderà sua uscita contenuto centrale distruzione schiacciare come gap ernia e fibroso legamenti appare lancinante mal di schiena, sublussazione vertebrale formata. Nel sito di sublussazione, l'articolazione si ispessisce, la crescita dei tessuti feriti. Con la crescita della cartilagine e del tessuto osseo nelle articolazioni danneggiate, il midollo spinale può essere violato con una violazione della sua nutrizione e della sua funzione. Tuttavia, dolore lancinante nella colonna vertebrale può essere un segnale di sviluppare miosite, ma in pratica, i pazienti dopo 40 anni di spesso lancinante mal di schiena indicare lo sviluppo osteocondrosi.

Questo tipo di dolore è palpitante mal di schiena, spesso problemi è un segnale negli organi interni, i reni probabile. Dopo l'esclusione delle malattie degli organi interni nell'aspetto del dolore pulsante, è possibile sospettare un'interruzione dei vasi nutrenti. Dolore lancinante nella zona del collo è evidenziato da spasmo muscolare (per esempio, dopo un funzionamento prolungato su un tavolo in una posizione scomoda) con sublussazione e dislocazione delle vertebre (dischi), un dolore nella regione lombare indica distruttivo modifiche (distorsioni anello intervertebrale azionamento spostamento processi infiammatori nel tessuto cartilagineo di natura infettiva e non infettiva). Di norma, il dolore pulsante nella colonna vertebrale segnala un processo acuto (ad esempio, un trauma recente).

Quando si cambia vari cambiamenti distruttivi della condizione acuta nei processi cronici di dolore acuto è sostituito da un ottuso, sordo, spesso può manifestarsi dolore nella spina dorsale con pressione sulla zona problema, come alla fine del dolore acuto di osteoartrite si placa. Il dolore si manifesta quando premuti e vecchie lesioni quando il corpo è compensata sostanzialmente difetto, terapia avanza tenuto a causa di esacerbazione dei processi degenerativi nel vertebra. Il dolore alla colonna vertebrale con la pressione può indicare l'inizio del processo infiammatorio, quando solo con un'azione meccanica (a mano) riesci a trovare un punto dolente.

Dolore nella colonna vertebrale quando si cammina nel caso dell'inizio della deformazione associata all'ipertonicità di un determinato gruppo di muscoli causato da traumi, carichi non specifici prolungati e sovraraffreddamento dell'area posteriore. Inoltre, questo tipo di dolore può essere indicativo di sviluppo di scoliosi. Inoltre, il dolore durante la deambulazione può indicare l'infiammazione della radice nervosa (radicolite) in quella parte della colonna vertebrale che segnala dolore durante lo spostamento. È possibile che tali segnali siano riportati dall'osteocondrosi all'inizio delle alterazioni degenerative nei dischi mediani con variazioni dei lumi tra le vertebre.

Il dolore alla colonna vertebrale quando si respira molto raramente parla di cambiamenti organici, la causa più comune di questo dolore sono i disturbi funzionali, cioè l'infiammazione, la nevralgia intercostale. È particolarmente facile diagnosticare la nevralgia con l'aspetto asimmetrico del dolore durante il movimento (ispirazione, starnuti, tosse). Allo stesso tempo, in alcuni disturbi del cuore nello svolgimento di piccole sforzo fisico, aumentando la gamma di movimento di costole durante l'inspirazione segnato dolore al petto, vicino alla sua schiena, tirando dolore sotto la scapola. Il dolore cardiaco a riposo non diminuisce immediatamente, a differenza della nevralgia.

I dolori notturni nella colonna vertebrale sono quasi sempre associati a posture durante il sonno. Tuttavia, accade che il dolore notturno segnali l'inizio di violazioni. Durante il giorno, segnali troppo deboli non raggiungono la coscienza a causa della congestione con informazioni, eventi e segnali provenienti dal traffico o da altri dolori. Durante il riposo notturno il paziente in uno stato di relativo riposo scopre improvvisamente una serie di sensazioni spiacevoli. Abbastanza spesso, in questo modo, segnali di dolore da reni, stomaco, fegato, peretruddivshihsya per i muscoli del giorno della schiena. Per prima cosa devi cambiare il cuscino e il letto, quindi - per monitorare le tue condizioni.

Il dolore nella colonna vertebrale dopo il sonno è spesso associato a una postura scomoda a causa di un rivestimento troppo morbido o troppo duro sul letto. La causa del dolore è uno spasmo muscolare causato dal sovraccarico forzato dei muscoli della schiena, in questo caso il dolore diminuisce o passa a metà della giornata. Se il dolore dopo il sonno è associato a sviluppare una scoliosi causata da una postura errata, questo tipo di dolore durante il giorno non scompare affatto, ma dopo un massaggio si ottiene un netto miglioramento. Un'altra causa comune di mal di schiena dopo il sonno è il tono muscolare generale basso e rigidità (rigidità) dei muscoli a causa di ipodynamia.

Il dolore vagante nella colonna vertebrale è causato da un'ampia varietà di cause. Quando il dolore dei dati può essere sospette e infiammatoria capsule vertebrale e infiammazione non specifica di terminazioni nervose, e virali danni alla pelle terminazioni nervose, e di conseguenza hypodynamia e sforzi eccessivi muscolare e lesioni e la lombalgia e nevralgia e fibromialgia. Abbastanza spesso il fatto di dolori vaganti indica una natura non-somatica del dolore. La stanchezza generale o l'esaurimento psicologico possono manifestarsi come dolori vaganti. Affaticamento della schiena

Il dolore alla spina dorsale dopo il trauma indica un piccolo processo infiammatorio che è iniziato. Il più delle volte dopo la lesione del midollo borsa articolari, vicino alla colonna vertebrale o il disco accumula trapelate dal sangue, linfa rotto i vasi (ematoma) per la scomparsa (riassorbimento) entità di dati organismo applica varie proteine di lisi che sciolto educazione "extra". Anche frammenti minori di tessuti cartilaginei e ossei devono essere sciolti e rimossi, se questi si sono formati a seguito di un trauma. Il processo di fusione è accompagnato da un aumento locale di temperatura, dolore e gonfiore. Il grado di danno alla colonna vertebrale è valutato obiettivamente solo da uno specialista.

Il dolore alla colonna vertebrale con metastasi è spesso sufficiente come manifestazione primaria del processo maligno nel corpo. Se i tumori per lungo tempo non ha manifestarsi a causa del fatto che le lesioni non sono state in totale il danneggiare la natura e la condizione del corpo può essere chiamato uno stato di relativa prosperità, la manifestazione del dolore della colonna vertebrale sono dovuti a compressione meccanica dei processi di radici nervose tumorali. Molto spesso, le metastasi crescono senza alcuna manifestazione esterna nel caso in cui il fegato, il pancreas, i reni o la milza siano colpiti. Questi organismi sono in grado di funzionare con degenerazione parziale del tessuto, il rene è un organo associato, l'interruzione di una non sempre visibile nel relativo benessere dell'altro. Se le metastasi interrompono la funzione motoria della colonna vertebrale, allora questo stadio di sviluppo del cancro rischia di essere inutilizzabile. L'aiuto al paziente consiste, fondamentalmente, in anestesia.

Dolore posto nella colonna indica la presenza della porzione locale infiammazione (danni), con elevata probabilità può giudicare il dolore al sito di danno delle fibre nervose causa assottigliamento del disco intervertebrale (ridurre il gioco tra le vertebre con processo nervo danneggiato), quindi si deve supporre spostamento del disco nella sua capsula articolare rispetto all'asse della colonna vertebrale (protrusione), frattura (rompere una sezione) vertebra causa di un eccessivo sforzo fisico, danno articolare capsula legamenti herniated probabilità vertebrale ma anche l'inizio del processo infiammatorio (per esempio, l'artrite).

Dolori di disegno nella spina dorsale indicano un'anomalia negli organi interni (reni, fegato) o problemi con il corsetto muscolare della schiena. Lo stato di affaticamento, il desiderio di strofinare la schiena spesso persegue gli impiegati ed è associato a uno stress statico prolungato. Solo nel caso di una combinazione di questi tipi di dolore con brividi, formicolio e intorpidimento degli arti, si dovrebbe sospettare lo sviluppo di osteocondrosi. Nella metà dei casi, i dolori traumatici nella parte posteriore con una foto di dolori nevralgici spiegati. Ma se i dolori tiranti compaiono sul fondo della vita, possiamo assumere malattie infiammatorie del sistema genito-urinario.

Il dolore alla spina dorsale durante la gravidanza inizia anche come un disegno, dolore dolorante nella parte bassa della schiena. La ragione per loro è un aumento dell'afflusso di sangue e un aumento del volume uterino. A causa del fatto che tutti gli organi interni negli esseri umani hanno il loro montaggio all'interno delle cavità, il "attacco" è spesso basa sulla colonna e, nel nostro caso, ossa pelviche, che, a sua volta, ad un certo angolo sono attaccati alla colonna vertebrale. La ridistribuzione dello spazio interno all'interno dell'addome inferiore comporta un cambiamento del carico sulla colonna vertebrale, e una variazione dell'angolo dell'articolazione del bacino e della colonna vertebrale crea un'altra fonte di stress. È possibile alleviare la condizione con l'aiuto di una benda, creando l'illusione di un ulteriore strato muscolare resistente.

Diagnosi del dolore nella colonna vertebrale

La diagnosi del dolore nella colonna vertebrale è spesso ostacolata da sintomi sfocati e negligenza del processo stesso, poiché le chiamate a un chirurgo oa un neurologo si verificano quando è difficile bloccare in modo indipendente i segnali del dolore. Le basi per la diagnosi sono sia i raggi X classici (minimo in due proiezioni), sia ultrasuoni, risonanza magnetica, ausiliari, ma non meno preziosi saranno esami del sangue, urina, liquidi contenenti liquidi. Il punto principale della diagnosi è la chiarificazione della causa del dolore, vale a dire: il dolore è una conseguenza della violazione del sistema muscoloscheletrico o segnala problemi nel lavoro degli organi interni. Quando si chiarisce la causa del dolore, è spesso inestimabile compilare correttamente un'anamnesi con un perfezionamento dettagliato della probabilità di predisposizione genetica a tali violazioni. La medicina moderna non è in grado di analizzare in modo indipendente la propensione ereditaria a causare problemi alla colonna vertebrale, ma sono i dati anamnestici che aiutano a costruire correttamente una strategia di trattamento e a fare una previsione.

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Trattamento del dolore alla colonna vertebrale

Il trattamento del dolore nella colonna vertebrale viene eseguito sotto la supervisione e la nomina di un neurochirurgo, un chirurgo neuropatologo. Il trattamento del dolore può essere chirurgico e terapeutico. Nei casi difficili, quando un paziente non è in grado di aiutare i farmaci e i disturbi nella colonna vertebrale hanno un grado di pericolo di vita, preferiscono un intervento chirurgico. La chirurgia è indicata nella instabilità della colonna vertebrale, che si affaccia lo spostamento dei corpi vertebrali con conseguente trauma (compressione) midollo spinale a violazioni dell'integrità spinali già esistenti dovute a traumi, nelle alterazioni patologiche progressivi in tessuto cartilagineo (osso).

Il trattamento del dolore nella colonna vertebrale con instabilità della colonna vertebrale con il metodo chirurgico è più spesso eseguito con osteocondrosi. Il suo obiettivo è quello di rimuovere il disco danneggiato e stabilizzare (purtroppo, fisso) l'uno rispetto all'altro due corpi vertebrali adiacenti. Questo permette di fermare la sindrome del dolore senza il suo rinnovo su questo sito in futuro. Un'altra indicazione per l'intervento chirurgico è un disco intervertebrale erniato. La protrusione erniaria spesso sovrascrive la sacca articolare o danneggia i processi nervosi, che la sindrome antidolorifica non è possibile con metodi conservativi.

Il trattamento del dolore alla spina dorsale rimuovendo il corpo dall'ernia permette di ripristinare completamente la capacità lavorativa del paziente e di fermare la sindrome del dolore.

Un'altra indicazione per l'intervento chirurgico è la spondilolisi. Allo stesso tempo abuso capsula articolare non sono in grado di fissare il corpo vertebrale, come altri modi di fissare il danneggiato (rottura in due vertebre o rompere le gambe del corpo vertebrale fissaggio in una certa posizione). Frammenti del corpo o gambe esercitano costantemente effetto traumatico sui processi nervose o del midollo spinale, con età indeboliscono sacchetti legamentose articolari articolazioni intervertebrali, e l'operazione per stabilizzare la sezione danneggiata è l'unico modo per proteggere la vertebra di scivolare e vie nervose traumatiche.

Tuttavia, la prima scelta nel trattamento di vari disturbi rimane il trattamento conservativo (ad eccezione dei casi di alcune condizioni di assistenza di emergenza). Il trattamento del dolore nella colonna vertebrale spesso consiste nella somministrazione complessa di antidolorifici, decongestionanti, farmaci antinfiammatori, continua con una serie di procedure fisioterapiche, terapia fisica, l'uso di corsetti di sostegno e un cambiamento nello stile di vita.

Il trattamento del mal di schiena richiede l'uso a lungo termine delle sostanze chimiche (farmaci) che trasporta un carico pesante per il fegato, così si dovrebbe per tutto il periodo di trattamento, aderire ad una dieta risparmio, e non creare oneri aggiuntivi sul fegato e reni (in particolare dovrebbe specificare la completa eliminazione di alcool).

Nel caso in cui l'assistenza debba essere somministrata istantaneamente con un dolore acuto improvviso, vengono utilizzati vari blocchi. I blocchi sono locali e segmentali. Blocco locale utilizzata quando analgiziruyuschie soluzioni sono state iniettate nel cuore del dolore al fine di rimuovere il segnale di dolore al sito di iniezione, e sigmentarnye blocco utilizzato per distale (distanza) anestesia di una porzione di corpo (body), di cui un'innervazione nervosa modo responsabile bloccata. I blocchi sono molto popolari come metodo di trattamento del dolore nella colonna vertebrale. Più spesso usato:

• La novocaina è l'anestetico più popolare, i suoi vantaggi a bassa tossicità sono stati apprezzati da lungo tempo, la novocaina viene distrutta nel sito di iniezione, caricando minimamente il sistema escretore, ma non è abbastanza forte, provoca spesso allergie;
• Lidocaina - rimane stabile effetto analgesico, ma è metabolizzato dal fegato, dato che il suo unico difetto, così come un allergenicità bassa, bassa tossicità, e la durata della forza relativa delle proprietà anestetiche di lidocaina è la scelta più frequente durante il blocco;
• mesocaina - è vicino alla lidocaina, ha un effetto anestetico leggermente meno pronunciato, ma un farmaco allergenico sufficientemente economico e basso;
• prilokain - il meno tossico di tutto quanto sopra, ma non inferiore a loro in termini di tempo di azione. Dalle carenze del farmaco va notato un basso grado di penetrazione nelle fibre nervose, a causa della sua bassa tossicità e dell'anestesia locale prolungata, la prilocaina viene utilizzata nell'anestesia dei bambini;
• carbocaina - ha un effetto anestetico molto lungo, tuttavia è tossico, estremamente lento, che può portare all'accumulo di una dose;
• La marcaina è estremamente tossica, ma la durata dell'azione può durare fino a 16 ore, l'uso di questo farmaco dovrebbe sempre essere giustificato dal beneficio necessario, assicurarsi di fornire un monitoraggio medico delle condizioni del paziente.

Al fine di ridurre la dose di analgesico per ridurre la sua tossicità, ma con la conservazione del tempo generale dell'effetto anestetico, vengono utilizzati i prolunganti. Uno dei prolongatori è vasocostrittore, vale a dire l'adrenalina. Applicare l'adrenalina in dosi quasi omeopatiche, non una goccia completa della soluzione allo 0,1% di epinefrina in 20 ml di miscela analgesica. Va ricordato che qualsiasi composto di grandi molecole, come il sangue del paziente, può essere miscelato con analgesici e iniettato nell'area del problema. Le molecole del sangue assorbono le molecole dell'anestetico, rimangono nel tessuto muscolare per lungo tempo, ritardando l'analgesico con esso, aumentando così la sua efficacia.

Il trattamento del dolore nella colonna vertebrale non si ferma a bloccare il segnale del dolore. È necessario utilizzare farmaci che riducono l'infiammazione al centro del dolore. Uno dei più potenti farmaci anti-infiammatori per "spinale" dovrebbe essere riconosciuto come un gruppo di ormoni steroidei. Gli ormoni steroidei della dose minima praticamente non hanno alcun effetto sull'equilibrio ormonale complessiva, non rompere le ghiandole surrenali, ma bruscamente sospendere i processi degenerativi dei tessuti, ridurre il livello di dolore. Tuttavia, si dovrebbe sempre prendere in considerazione l'uso di controindicazioni ormone - una violazione dei processi metabolici per tipo di diabete, età avanzata con l'estinzione del lavoro delle ghiandole surrenali, la presenza di purulenta e processi settici (che possono ottenere una spinta in fase di sviluppo, riducendo la risposta immunitaria aspecifica), la presenza di ulcere.

Se il beneficio dell'uso del farmaco è stato valutato come superiore al danno potenziale, allora la scelta di steroidi proviene dai seguenti medicinali:

• l'idrocortisone - il più famoso degli analoghi degli ormoni, inizia ad essere usato con 5 mg di idrocortisone per blocco, necessariamente in forma diluita, con analgesici, poiché il farmaco è in grado di provocare danni ai tessuti nel sito di iniezione;
• Il desamethozone è molto più attivo del suo predecessore (circa 30 volte), tuttavia è più tossico e più probabile che causi necrosi dopo somministrazione (richiede un'attenta diluizione), inizia con un dosaggio di 1 mg.
• kenalog: un farmaco moderno che richiede una singola iniezione, è estremamente lento da disattivare. Con il primo blocco, l'uso non è giustificato, poiché in presenza del kenologo è difficile fare una previsione, se necessario, la frequenza di iniezione ripetuta non deve superare 1 volta a settimana.

Trattamento del mal di schiena comporta "ricaricare" preparati vitaminici di tessuti, particolarmente favorevole sui processi trofici influenzano vitamine del gruppo B. Vitamina questo gruppo assistono nella rigenerazione tissutale, potenziano l'azione di analgesici, migliorare la conduzione delle fibre nervose. Tuttavia, si dovrebbe tener conto dell'elevata capacità allergica delle vitamine di questo gruppo, l'applicazione di tutte e tre le vitamine in questa siringa è inaccettabile, è preferibile utilizzare 1 specie in 1 giorno.

Inoltre, per ridurre lo sviluppo di una reazione allergenica e ridurre il livello di infiammazione aspecifica, gli antistaminici sono obbligatori. Viene mostrata l'introduzione di papaverina o no-shpa come rilassanti muscolari per alleviare la condizione con dolore muscolare nella colonna vertebrale.

Esercizi per il dolore alla colonna vertebrale

Esercizi per il dolore alla colonna vertebrale sono parte integrante del programma di riabilitazione. L'allenamento fisico terapeutico in varie istituzioni mediche è finalizzato a preservare la completezza del paziente dell'ampiezza dei movimenti e a minimizzare le conseguenze delle lesioni del midollo spinale. Quando l'inattività e il dolore mattina sembrano come un semplice esercizi di riscaldamento per i processi di scoliosi e vari defomiruyuschih serie di esercizi è scelto singolarmente in combinazione con il massaggio a degenerativnh e disturbi traumatici terapia esercizio complesso dovrebbe iniziare con un semplice esercizio: scrittura:

• Sdraiato sulla schiena in una posizione di completo riposo, inizia a flettere ed estendere le braccia nell'articolazione del gomito, le gambe - nel ginocchio con uno scivolo sul tallone del letto;
• Il passo successivo si arricciano nell'articolazione della spalla (alzando le braccia in giro), il piede - uno piegata al ginocchio a riposo, l'altro per raddrizzare il ginocchio e nel piano orizzontale viene messo da parte e restituito a letto.
• Il palcoscenico successivo sarà nella posizione prona, portando la gamba, piegata al ginocchio, al petto, disegnando nello spazio dei cerchi con i gomiti delle mani a turno.
• Nel portare a termine tutti questi esercizi, dovresti allenare la respirazione diaframmatica.

Nel periodo subacuto, si può praticare sollevando la testa dal cuscino, portando il mento al petto, inginocchiandosi e arcuandosi di nuovo alla somiglianza di un gatto, un'imitazione di sdraiarsi su una bicicletta.

Tutti i tipi di esercizi dovrebbero essere inizialmente praticati alla presenza di uno specialista, in seguito, su un metodo di stampa, da ripetere indipendentemente a casa.

Gli esercizi per il dolore alla colonna vertebrale dovrebbero essere eseguiti sistematicamente, a un ritmo lento, mantenendo la velocità raccomandata e il numero di ripetizioni. In nessun caso puoi trattenere il respiro mentre fai gli esercizi, se il dolore si verifica, ferma la palestra e vai da uno specialista.

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Come alleviare il dolore alla colonna vertebrale a casa?

Se miscele analgesiche complesse non sono disponibili e il dolore ha superato il paziente all'improvviso, prima di incontrarsi con un medico, è possibile alleviare la condizione assumendo farmaci con un generale effetto analgesico. Indipendentemente si possono prendere chetoni, ibuprofene, naproxen, nimesulide, deksetorofen (l'effetto si fa sentire per circa mezz'ora, la durata dell'anestesia è di 5 ore), ketarolac. Contemporaneamente con questi farmaci, è possibile prendere no-shp come rilassante muscolare, suprastin come il farmaco antistaminico più conveniente, è possibile utilizzare diuretici per ridurre il gonfiore nel sito di lesioni. Procedure termiche categoricamente controindicate!

Gli anestetici per il dolore nella colonna vertebrale sono selezionati in base alle caratteristiche individuali e alla natura dei disturbi. I farmaci possono essere locali o generali, sotto forma di iniezioni, compresse o cerotti. In caso di mialgia, vengono mostrati i preparativi di azione generale, compressi o in cerotti, quindi tutti i rilassanti muscolari avranno un effetto analgesico. In caso di lesioni muscolari, è possibile imporre bende a basso riscaldamento, applicare una crema con azione irritante, riscaldante e analgesica locale. Con il dolore associato a lesioni ai corpi vertebrali, è necessario assumere temporaneamente analgesici e fare affidamento su tutto il pronto soccorso. Per le lesioni dei dischi intervertebrali e dei legamenti delle articolazioni, in vari processi infiammatori analgesici solo accompagnare il processo di trattamento principale e analgesico per il dolore al dorso in questo caso essere combinato con il diclofenac, ketoprofene, indometacina, diuretici.

Unguento per il dolore alla spina dorsale

Unguento dal dolore nella colonna vertebrale viene utilizzato con una sindrome del dolore leggermente pronunciata, principalmente con mialgia di diversa natura. L'uso a lungo termine di unguenti con alterazioni degenerative (osteocondrosi e tonnellate) non è giustificato, poiché in tali malattie è necessario un approccio integrato al trattamento. Gli unguenti dal meccanismo d'azione possono essere riscaldanti, anestetizzanti, rinfrescanti, combinati. Inoltre gli unguenti possono contenere steroidi, condroprotettori, essere omeopatici e massaggi. Nonostante tale abbondanza, è facile tollerare quasi ogni combinazione di unguenti (evitando, ovviamente, tipi di raffreddamento mutuamente esclusivi con il riscaldamento). Viene usato unguento per il dolore alla colonna vertebrale, di solito a casa, e la scelta rimane con il paziente.

Rimangono anche unguenti e gel popolari per ridurre il dolore:

• Fastum-gel - contiene componenti anti-infiammatori e analgesici, oli essenziali. Quando si applica è necessario non ridurre la dose raccomandata del gel, strofinare delicatamente fino a quando le sostanze sono completamente assorbite. Azione simile ha il finalgel, voltaren (contiene diclofenac), nurofen (contenente indometacina e ibuprofene);
• Il Dolobene-gel è un preparato combinato costituito da componenti antinfiammatori, analgesici, decongestionanti con effetto rigenerante. La composizione del farmaco comprende dimetilsolfossido, eparina, dexpantenolo.
• Finalgon, apizartron, capsicum si manifestano come preparati anestetici con effetto riscaldante. Causando l'espansione locale delle navi, provocano un afflusso di sangue che riscalda l'area interessata, il che accelera un po 'i processi di recupero. Soprattutto mostrato l'uso di questi farmaci dopo il super raffreddamento.
• Il Chondroxide è un condroprotettore farmaco, la cui azione diretta è concentrata sul potenziamento della rigenerazione del tessuto cartilagineo, rallentando i processi di invecchiamento (diradamento) della cartilagine.

Unguento dal dolore nella colonna vertebrale ha sempre un'indicazione nelle istruzioni per la quantità minima di pomata per una singola applicazione e per la durata desiderata del trattamento. Solo gli unguenti per il riscaldamento sono sintomatici.

Prevenzione del dolore nella colonna vertebrale

Uno dei punti principali nel mantenimento della salute della schiena è la prevenzione.

La prevenzione del dolore nella colonna vertebrale è un problema costante della società con una tendenza all'ipodynamia e cambiamenti nell'attività fisica. È necessario ridurre al minimo la traumatizzazione dei dischi intervertebrali da stress fisici in tutti i modi. Indossare un corsetto (benda) riduce leggermente l'ampiezza dei movimenti nella sezione lombare (più spesso interessata) della colonna vertebrale. È necessario escludere l'inclinazione del tronco in avanti dall'attività quotidiana, anche quando si fanno le faccende domestiche dovrebbe essere il più possibile mantenere la posizione verticale. Quando il sollevamento pesi non si pieghi e tozzo e salire al carico dalla posizione verticale indietro obuvanii non piegarsi e sedersi, se non fosse possibile, dovrebbe sedersi su un ginocchio (ad esempio, sinistra) posizionando la gravità del corpo su una superficie piana del femore ( in questo caso, giusto). In ascensore, per alleviare la compressione della frenatura cabina, appoggiarsi contro la parete ascensore leggermente tirando avanti gambe così schiena è piatta contro la parete dell'ascensore, che è carico scatto piuttosto più facile quando si arresta o accelerazione. Se è possibile nel mezzo della giornata per assumere una posizione orizzontale, dovrebbe essere messo sotto le ginocchia più in alto possibile un rullo, allungando i muscoli così alleviare la regione lombare e lombare.

Prevenzione del dolore nella colonna vertebrale è quello di mantenere una dieta per mantenere il peso ottimale, indossando scarpe su una suola elastica con un tacco basso, allenamento costante del corsetto muscolare della colonna vertebrale. Ad oggi, la prevenzione del dolore nella colonna vertebrale è uno dei principali posti nella prevenzione delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, che sta vivendo l'impatto distruttivo del progresso tecnologico dell'umanità.