Cloruri nelle urine

La quantità di cloro nelle urine dipende dal suo contenuto nel cibo. Nei neonati con le urine, viene escreto pochissimo cloro, poiché il suo contenuto nel latte materno è basso. Il passaggio alla nutrizione mista porta ad un aumento significativo del contenuto di cloro nelle urine. La quantità di cloro nelle urine aumenta in base al crescente uso di sale da cucina. Circa il 90% dei cloruri alimentari sono escreti nelle urine e solo il 6% - con il sudore.

Valori di riferimento (norma) del cloro escreto urinario

età	La quantità di cloro, meq / giorno (mmol / giorno)
Bambini sotto 1 anno bambini più tardi	2-10 15-40 110-250

Determinazione del contenuto di cloro nelle urine è di grande valore diagnostico nei pazienti in rianimazione in condizioni gravi. Questo studio ha un'importanza particolare per stabilire le cause dell'alcalosi metabolica e la possibilità della sua correzione mediante l'introduzione di cloro. Esistono i seguenti tipi di alcalosi metabolica.

• cloruro alcalosi cloruro sensibile alla concentrazione nelle urine inferiore a 10 mmol / L - la forma più comune di alcalosi metabolica, di solito accompagnata da una diminuzione del volume di fluido extracellulare. Può verificarsi durante la perdita di cloro attraverso il tratto gastrointestinale (vomito, aspirazione di contenuto gastrico, adenoma villi e hloridoreya congenita) o con un diuretico (dovuta alla concomitante riduzione del volume di fluido extracellulare e ipopotassiemia). Va sempre considerato che l'introduzione di una grande dose di diuretici può persino aumentare il livello di cloro nelle urine; Ciò dovrebbe essere tenuto presente quando si valuta l'alcalosi metabolica e i risultati della determinazione del cloro nelle urine. Condizioni Postgiperkapnicheskie causati sostenuta bicarbonato ritenzione renale, l'eccesso di bicarbonato o alla somministrazione ripetuta di trasfusioni di sangue (sovraccarico citrato) può anche causare il sensore di cloro metabolica alcalosi.
• Alkalosis resistente al cloruro con un contenuto di cloro nelle urine superiore a 20 mmol / l è osservato molto meno spesso. Fatta eccezione per i casi di sindrome di Bartter e di carenza di magnesio nel corpo, con ipertensione artritica, di solito si osserva alcalosi di questo tipo e il volume del liquido extracellulare non viene ridotto. Altre cause di alcalosi di questo tipo sono l'aldosteronismo primario, la sindrome di Cushing, la stenosi dell'arteria renale, la sindrome di Liddle, l'ipercalcemia e l'ipopotassiemia grave.

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