Colite cronica non ulcerosa - Cause

Cause di colite cronica

1. Malattie intestinali acute pregresse: dissenteria, salmonellosi, intossicazione alimentare, febbre tifoide, yersiniosi, ecc. Particolare importanza è attribuita alla dissenteria e alla yersiniosi pregresse, che possono cronicizzare. Molti gastroenterologi suggeriscono di distinguere la colite post-dissenteria. Secondo AI Nogaller (1989), la diagnosi di colite post-dissenteria può essere valida solo durante i primi tre anni successivi alla dissenteria acuta. In futuro, in assenza di portatori batterici, vari altri fattori eziologici e patogenetici sono alla base dello sviluppo di colite cronica, in particolare disbatteriosi, sensibilizzazione all'augomicroflora, ecc.
2. Invasioni parassitarie ed elmintiche. La colite cronica può essere causata da protozoi (amebe, lamblia, balantidi, tricomonadi) ed elminti.
3. La flora opportunistica e saprofita provoca lo sviluppo di colite cronica, solitamente accompagnata da disbatteriosi intestinale a lungo termine.
4. Fattore alimentare: assunzione irregolare di cibo, dieta monotona, prevalentemente a base di carboidrati o proteine, carente di vitamine e fibre vegetali; consumo frequente di cibi difficili da digerire e piccanti, abuso di alcol. Tuttavia, è probabile che il fattore alimentare sia più predisponente allo sviluppo di colite cronica che causarla.
5. Intossicazioni esogene (avvelenamento da sali di mercurio, arsenico, fosforo, ecc.) ed endogene (insufficienza renale ed epatica). In queste condizioni, la mucosa dell'intestino crasso rilascia sostanze tossiche, contribuendo allo sviluppo di alterazioni infiammatorie-distrofiche.
6. Esposizione alle radiazioni - Irradiazione con raggi X, radioterapia, lavoro a lungo termine con radiazioni ionizzanti in assenza di misure adeguate e radioprotezione. La più significativa è la cosiddetta colite "da radiazioni", che si verifica durante la radioterapia di neoplasie maligne degli organi pelvici e della cavità addominale.
7. Assunzione di determinati farmaci. Lo sviluppo di colite cronica "farmaco-indotta" è possibile con il trattamento a lungo termine con lassativi contenenti atraglicosidi, antibiotici, salicilati e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, preparati digitalici, ecc.
8. Allergie alimentari e farmacologiche. Una causa frequente di colite cronica a causa dell'elevata prevalenza di allergie alimentari e farmacologiche. La componente allergica è presente anche nella patogenesi di molte forme di colite cronica.
9. Enzimopatia congenita. La più importante per la sua prevalenza è il deficit di disaccaridasi (principalmente deficit di lattasi). In questo caso, si verifica una costante irritazione della mucosa dell'intestino crasso da parte dei prodotti dell'idrolisi incompleta del cibo.
10. Ischemia della parete del colon in caso di aterosclerosi delle arterie mesenteriche, insufficienza circolatoria. La colite ischemica si verifica principalmente negli anziani.
11. Malattie di altri organi dell'apparato digerente. La colite cronica si sviluppa spesso in pazienti affetti da gastrite cronica (soprattutto atrofica), pancreatite cronica con insufficienza esocrina, colecistite cronica, malattie post-gastrectomia, ulcera gastrica e ulcera duodenale: la cosiddetta colite "secondaria". Nello sviluppo della colite "secondaria", l'interruzione della funzione digestiva dell'intestino e lo sviluppo di disbatteriosi sono importanti.

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