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Colite spastica
Ultima recensione: 05.07.2025
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La colite spastica è un disturbo intestinale che si manifesta con dolore addominale, stitichezza e diarrea (alternandosi). Questa malattia è una delle forme di infiammazione del colon. Gli spasmi dolorosi – uno dei segni della colite – sono causati da un disturbo intestinale; gli spasmi possono verificarsi in diverse parti dell'intestino, modificando la localizzazione del dolore.
Questa forma di infiammazione è considerata un disturbo funzionale.
La malattia si manifesta per cause nervose, a causa di esperienze prolungate, stress, conflitti, esaurimento fisico e nervoso, squilibri ormonali.
Gli uomini soffrono di colite spastica meno frequentemente, molto probabilmente perché il corpo femminile è più soggetto a squilibri ormonali durante il ciclo mestruale, la gravidanza o il parto.
Codice ICD-10
Il codice ICD-10 per la colite spastica è K-52 (gastroenterite e colite non infettive).
Cause della colite spastica
Si ritiene che la causa principale della malattia sia una cattiva alimentazione, ovvero il consumo frequente di cibi piccanti e pesanti e di alcol.
Spesso, stitichezza cronica, conflitti frequenti, paure di vario tipo, shock emotivo, affaticamento, squilibri ormonali e infezioni intestinali (soprattutto nelle forme protratte) portano allo sviluppo di colite. Anche una reazione allergica al cibo può provocare infiammazione intestinale.
[ Sintomi della colite spastica
Il disturbo della motilità intestinale è accompagnato da spasmi dolorosi, gonfiore e formazione di gas. Il dolore si manifesta spesso di notte, al mattino o dopo i pasti.
La colite spastica si manifesta anche con l'alternanza di feci molli e stitichezza.
La colite spastica cronica si sviluppa a causa della mancanza di fibre nella dieta; il disturbo può essere provocato anche dalla frequente soppressione dello stimolo a defecare.
In questa forma della malattia, il paziente soffre di insonnia, mal di testa e affaticamento. Il processo di svuotamento intestinale può avvenire in 2-3 fasi, con un'evacuazione prevalentemente secca e densa. Il trattamento in questo caso è lungo e richiede il rispetto di alcune regole.
La stitichezza è una delle manifestazioni della colite spastica.
In caso di malattia, l'alimentazione gioca un ruolo importante, con il cui aiuto è possibile ridurre la manifestazione di sintomi spiacevoli.
In caso di stitichezza sistematica, si consiglia di consumare più frutta e verdura, che contengono fibre e crusca. È inoltre consigliabile bere acqua a sufficienza: almeno 2 litri al giorno.
Alcuni alimenti possono causare stitichezza, quindi è importante monitorare la reazione del proprio corpo al cibo (se dopo aver mangiato determinati alimenti si iniziano ad avere problemi di evacuazione intestinale, si avverte disagio, ecc., è meglio smettere di mangiare tali alimenti).
I sintomi principali della stitichezza spastica sono forti crampi addominali, gonfiore, brontolio e aumento della formazione di gas. In questo caso, la defecazione si verifica una volta ogni pochi giorni.
Colite spastica nei bambini
La colite spastica nei bambini si manifesta spesso come complicazione di malattie infettive del tratto gastrointestinale (intestinali, infezione da rotavirus, ecc.). La malattia provoca febbre alta, diarrea (inizialmente può verificarsi stitichezza), dolore, presenza di muco o sangue nelle feci (a seconda dell'infezione) e debolezza.
I segni visibili di colite nei bambini compaiono dopo pochi giorni (in media dopo 3 giorni) e spesso si manifesta in associazione a gastrite o enterite. Nei casi più avanzati, il bambino può sviluppare grave disidratazione.
Il trattamento prevede l'assunzione di enterosorbenti, antibiotici e farmaci per ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. L'automedicazione è inaccettabile in questo caso.
La colite spastica cronica nei bambini è caratterizzata da dolore addominale sordo, disturbi intestinali, gonfiore, affaticamento, insonnia, bassi livelli di emoglobina e perdita di peso. La malattia progredisce a ondate, con attacchi acuti seguiti da lunghi periodi di remissione.
Una colite prolungata può causare ostruzione intestinale, anemia, aderenze intestinali e infiammazione del peritoneo.
Diarrea e stitichezza frequenti possono causare ragadi anali, prolasso intestinale e alterazioni della mucosa.
Durante il trattamento, è necessario prestare particolare attenzione all'alimentazione del bambino: gli alimenti devono essere delicati sull'intestino e trattati termicamente. Cibi piccanti, acidi, salati e fritti devono essere completamente esclusi dal menu del bambino.
Il bambino dovrebbe essere tenuto in un ambiente tranquillo, non sottoposto a stress nervoso e fisico. Si raccomanda di bere acqua minerale per normalizzare la digestione e di ricorrere al trattamento durante i periodi di remissione.
Diagnosi di colite spastica
La colite spastica è caratterizzata da vari sintomi. I segni caratteristici di questa malattia sono crampi addominali (o dolore lancinante), il più delle volte localizzati nella regione iliaca sinistra, e disturbi intestinali (feci molli e stitichezza).
Durante l'esame, lo specialista può rilevare la presenza di una patologia intestinale (dilatazione o contrazione) tramite palpazione.
Se si sospetta una colite spastica, viene prescritto un esame endoscopico, ovvero un esame della mucosa rettale mediante un rettoscopio o una sonda speciale, che rivela processi infiammatori, atrofia, distrofia intestinale e placca mucosa (segni pronunciati della malattia).
Nella fase acuta, la mucosa è lassa, ricoperta di erosione ed emorragie puntiformi.
In caso di atrofia intestinale, la mucosa è pallida, ricoperta da una sottile rete di vasi, secca (poiché non c'è muco) e il tono intestinale è ridotto.
Per escludere altre patologie, potrebbero essere prescritti un'ecografia, un esame generale del sangue, delle urine e delle feci e un esame di laboratorio delle feci per identificare patologie gastrointestinali.
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Trattamento della colite spastica
Il principio del trattamento della colite spastica si basa sulla normalizzazione delle feci e sulla riduzione dei sintomi spiacevoli. Durante una riacutizzazione, vengono prescritti farmaci antisettici, che migliorano il benessere in breve tempo. Tuttavia, è importante non superare la dose raccomandata, poiché questi farmaci possono alterare la microflora intestinale.
Per ridurre il dolore vengono prescritti antispastici (No-shpa, Decitel), in ospedale il medico prescrive colinergici o bloccanti adrenergici, ma tali farmaci hanno gravi effetti collaterali, quindi vanno assunti solo sotto la supervisione di uno specialista.
In caso di colite si forma una grande quantità di secrezione mucosa sulle pareti; per ridurre l'effetto irritante si possono prescrivere farmaci ad effetto avvolgente (carbonato di calcio).
In caso di aumentata formazione di gas vengono prescritti enterosorbenti (enterosgel, carbone attivo); per ridurre l'aumentata acidità - acedin-pepsina; vengono inoltre prescritti preparati enzimatici per migliorare la funzione digestiva.
Se la microflora risulta alterata, è opportuno assumere prebiotici o probiotici (solo dopo i farmaci antisettici).
Per migliorare il benessere generale vengono prescritti integratori multivitaminici, solitamente somministrati per via intramuscolare.
In caso di stitichezza, è meglio usare lassativi a base di olio o erbe che non irritino le mucose. L'olio di vaselina (1 cucchiaio al giorno), l'olio d'oliva (1/4 di tazza al giorno) e l'olio di ricino (1 cucchiaio al giorno) mostrano una buona efficacia.
Se si osservano frequenti tensioni nervose, stress, ecc., si consiglia un ciclo di sedativi, infusi calmanti e sonniferi leggeri.
Rimedi popolari per la colite spastica
Il trattamento con rimedi popolari prevede principalmente l'assunzione di infusi di erbe e clisteri.
Per i clisteri, si consiglia di preparare un infuso di calendula e camomilla (mettere in infusione 1 cucchiaio di miscela di erbe con 200 ml di acqua bollente e filtrare dopo il raffreddamento). Durante la procedura, è necessario trattenere l'infuso medicinale per diversi minuti; ripetere la procedura 2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento dura da 1 a 3 settimane, a seconda della gravità.
In caso di dolore e aumento della formazione di gas, i semi di anice sono molto utili; il loro infuso dovrebbe sostituire il normale tè (1 cucchiaino per 200 ml di acqua).
In caso di stitichezza, la medicina tradizionale consiglia di assumere succo di cipolla crudo prima dei pasti: 1 cucchiaino 3 volte al giorno.
In caso di tensione nervosa è efficace una tisana alla menta o alla melissa (3 volte al giorno).
Per la colite spastica, la medicina tradizionale consiglia di fare dei microclismi con il miele, sciogliendo 50-100 g di miele in acqua calda bollita.
Nutrizione per la colite spastica
Fin dai primi giorni di trattamento, il paziente dovrà seguire una dieta speciale.
La dieta deve essere varia e comprendere alimenti ricchi di fibre (non pane fresco di grano duro, verdure, cereali).
È necessario consumare piccole porzioni fino a 6 volte al giorno.
Ai pazienti adulti si consiglia di digiunare durante i periodi di esacerbazione della malattia per i primi due giorni, quindi iniziare la giornata con un bicchiere d'acqua, mangiare fiocchi d'avena a pranzo (se le feci molli danno fastidio, è meglio cucinare un porridge di riso liquido) e mangiare una zuppa di verdure per cena.
Il giorno dopo puoi aggiungere alla tua dieta carne bollita, pesce e uova.
Bisogna escludere gli alimenti che irritano l'intestino (legumi, noci, funghi, pelle di pollame o pesce, carne con tendini).
Durante i periodi acuti della malattia è meglio mangiare frutta e verdura cotte in umido; quando i sintomi acuti si attenuano, si possono aggiungere alla dieta cibi crudi; all'inizio è meglio sbucciare tutta la frutta e la verdura.
Dieta per la colite spastica
La dieta svolge un ruolo fondamentale nel normalizzare il funzionamento dell'apparato digerente.
In caso di feci molli, è meglio includere nella dieta pappe liquide e ben cotte (riso, mais), gelatine, zuppe dense e puree, verdure e frutta stufate e schiacciate, carne e pesce bolliti o al forno.
In caso di stitichezza frequente è meglio mangiare frutta e verdura crude, prugne, succhi freschi di frutta e verdura, prodotti da forno con crusca, zucca bollita o al forno e barbabietole.
Prevenzione della colite spastica
Per prevenire la colite spastica, dovresti mangiare più cibi ricchi di fibre ed escludere (o ridurre) dal tuo menu latte, caffè e sostituti dello zucchero.
È importante evitare situazioni di conflitto, sovraccarico nervoso e fisico, situazioni stressanti (se necessario, si può ricorrere a una terapia sedativa).
Prognosi della colite spastica
In caso di colite spastica con frequente stitichezza, diarrea sanguinolenta, possono verificarsi ostruzioni intestinali e, in alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico.
Nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole; la terapia richiede un approccio completo (farmaci, dieta e, in alcuni casi, potrebbe essere necessaria una consulenza con un neuropsichiatra).
La colite spastica può manifestarsi in forma acuta o cronica. La malattia è causata da un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale; i principali fattori scatenanti sono lo stress, il sovraccarico frequente dell'organismo (sia fisico che nervoso) e un'alimentazione scorretta.