Combi speronato

Ramide Combi si riferisce a farmaci che influenzano il sistema cardiovascolare, in particolare il sistema renina-angiotensina, ed è un ACE-inibitore combinato.

I principi attivi del farmaco sono ramipril e idroclorotiazide.

Prodotto dalla società farmaceutica islandese Aktavis Ltd.

Il farmaco viene dispensato in farmacia dietro presentazione di una prescrizione, quindi la nomina del farmaco viene eseguita solo da uno specialista con chiare indicazioni per il suo uso. 

Indicazioni Combi speronato

 Il combi Ramieded è usato:

• con stato ipertensivo;
• in corso cronico di insufficienza cardiaca;
• durante la riabilitazione di stati postinfartuali e post-ictus;
• con nefropatia, indipendentemente dalla sua associazione con il diabete.

Modulo per il rilascio

Il medicinale è prodotto in compresse. Il contenuto degli ingredienti per compressa: ramipril 2,5 o 5 mg, idroclorotiazide 12,5 mg o 25 mg, rispettivamente. Ulteriori componenti sono sodio bicarbonato, sodio croscaramelloso, amido pregelatinizzato, sodio stearile, lattosio.

È prodotto su 10 compresse in un blister da 30 pezzi ciascuno. In una scatola di cartone.

Farmacodinamica

 Farmaco per la stabilizzazione della pressione sollevata, inibendo l'ACE. Elimina l'ACE, che provoca il rilassamento delle pareti vascolari e l'abbassamento della pressione sanguigna. Come risultato dell'inibizione dell'ACE, viene stimolata l'attività della renina, un componente del sistema renina-angiotensina, che restituisce la normale pressione sanguigna.

Con un grado pronunciato di nefropatia (contro il diabete mellito o senza esso) il combo Ramemed inibisce la progressione dei disturbi renali. Nei pazienti con rischio di danno renale, la gravità dell'albuminuria diminuisce.

Il composto di Ramide non ha praticamente alcun effetto sulla circolazione del sangue nel sistema renale e sulla velocità del processo di minzione (CF).

Nei pazienti con ipertensione arteriosa si nota una diminuzione della pressione arteriosa indipendentemente dai cambiamenti nella posizione del corpo. Nel numero principale di pazienti, una diminuzione della pressione inizia già 1-2 ore dopo l'uso della compressa.

L'effetto massimo può essere osservato dopo tre-sei ore: continua per tutto il giorno.

Gli indicatori di pressione del sangue sono stabiliti dopo circa un mese di assunzione costante di Ramide Combi. L'uso a lungo termine del farmaco non causa dipendenza da droghe e non influenza il grado di esposizione al farmaco.

La rapida cancellazione di Ramide Combi non comporta un aumento simultaneo degli indicatori di pressione.

Farmacocinetica

La combinazione Rami viene usata quando l'uso di ciascun componente del farmaco da solo non porta l'effetto desiderato. La preparazione complessa ha un effetto più pronunciato ed è ben assorbita se usata internamente. Allo stesso tempo, il cibo utilizzato non influisce sull'assorbimento e sull'assorbimento del farmaco. Il metabolismo si verifica più nel fegato, dove si formano prodotti intermedi attivi e inattivi del metabolismo. Il prodotto attivo del metabolismo è ramiprilato. La sua attività è più di 5 volte superiore a quella del principio attivo della preparazione del ramipril.

La concentrazione massima del componente attivo nel sangue viene osservata dopo un periodo di tempo da 2 a 4 ore dopo l'ingestione. La connessione con le proteine plasmatiche può essere del 56% circa. L'emivita è di 13-17 ore dall'uso di un dosaggio ripetuto di Ramide Combi. La maggior parte del principio attivo lascia il corpo attraverso il sistema urinario, circa il 40% - con le feci.

L'idroclorotiazide diventa biodisponibile di circa il 70%. Il suo numero limite viene osservato dopo un'ora e mezza o tre ore. La connessione con le proteine plasmatiche va dal 40 al 70%. L'uscita dal plasma avviene in due fasi: l'iniziale dura 2 ore e l'ultima - circa 10 ore. Fino al 75% della dose utilizzata lascia il corpo con le urine in uno stato invariato.

Nei disordini della funzionalità renale, il ramipril ingrediente attivo tende ad accumularsi all'interno del corpo.

Se c'è una violazione della funzione epatica, si verifica un errore durante la trasformazione dell'ingrediente attivo in ramiprilato.

L'età del paziente non influenza le proprietà farmacocinetiche del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Ramide Combi viene assunto per via orale, indipendentemente dal tempo di ingestione. Il tablet viene inghiottito senza masticare o macinare. Se necessario, può essere diviso in 2 parti.

Con ipertensione, Ramide Combi inizia con 2,5 mg / 12,5 mg una volta al giorno. Di norma, lo stesso dosaggio viene utilizzato per ulteriori terapie con la possibilità di aumentarlo dopo 3 settimane. Se il medico lo ritiene consigliabile, la quantità di farmaco utilizzata può essere aumentata a 5 mg / 25 mg. Limitare il dosaggio del farmaco al giorno - 5 mg / 25 mg.

In corso cronico di insufficienza cardiaca, il trattamento inizia con 1,25 mg (mezza compressa 2,5 mg / 12,5 mg) di Ramide Combi al giorno. Il medico controlla il paziente e, se necessario, aumenta la quantità del farmaco per 7-14 giorni.

Per il trattamento delle condizioni postinfartuali, Ramide Combi viene prescritto da 4-5 giorni dopo l'infarto, a condizione che l'emodinamica del paziente sia stabile. Il dosaggio è selezionato dal dottore particolarmente singolarmente.

Se i reni non funzionano correttamente, quando la clearance della creatinina è di 50 ml al minuto, Ramide Combi viene assunto in un dosaggio standard. Se la clearance è ≤50 ml al minuto, il farmaco viene prescritto a 1,25 mg (metà della compressa 2,5 mg / 12,5 mg) una volta al giorno. 

Utilizzare Combi speronato durante la gravidanza

Ramide Combi non viene usato durante la gravidanza, ma anche durante l'allattamento.

Controindicazioni

Prima dell'uso, studiare attentamente l'elenco delle controindicazioni per l'assunzione del farmaco:

• propensione alla reazione allergica ai principi attivi o ad uno qualsiasi dei componenti aggiuntivi del farmaco;
• ipersensibilità allergica ad altri farmaci inibitori dell'ACE, nonché ai tiazidici o ai preparati di sulfonamide;
• precedentemente gonfiato Quincke;
• restringimento del lume dei vasi arteriosi dei reni, trapianto di rene;
• spasmo aortico, stenosi mitralica;
• ipertrofia del muscolo cardiaco;
• aumento primario della produzione di aldosterone;
• insufficienza della funzionalità epatica;
• effettuando emofiltrazione.

 La medicina non è prescritta alle donne durante il periodo di gestazione e l'allattamento al seno, e anche ai bambini.

Ramyed Combi è controindicato in forma grave di insufficienza cardiaca, con squilibrio ortostatico, con esacerbazione di malattia coronarica, gravi disturbi del ritmo cardiaco, cardiopatia polmonare.

Effetti collaterali Combi speronato

Come possono manifestarsi gli effetti collaterali di Ramide Combi:

• abbassamento della pressione sanguigna (anche critica), ischemia miocardica, dolore toracico, disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia;
• anemia, diminuzione del numero di piastrine nel sangue, infiammazione delle pareti vascolari;
• dispepsia, disturbi delle feci, dolore epigastrico, infiammazione dell'apparato digerente, alterazione della funzionalità epatica, colestasi;
• dolore alla testa, disturbi della memoria e del sonno, disturbi della sensibilità degli arti, comparsa di tremori nelle mani, violazione delle funzioni uditive e visive;
• tosse secca, processi infiammatori nei seni nasali, nasofaringe, bronchi e trachea;
• deterioramento del sistema urinario, gonfiore, diminuzione del volume giornaliero di urina, comparsa di proteine nelle urine;
• dermatosi allergiche, ipersensibilità alle radiazioni ultraviolette;
• perdita di peso, dolori articolari e muscolari, febbre, ecc.

Overdose

Il sovradosaggio può manifestarsi con una riduzione critica della pressione, fino a uno stato di shock. In alcuni casi vi è uno squilibrio del metabolismo del sale marino, un disturbo della funzione renale.

Come ausilio nel sovradosaggio vengono utilizzate misure generali per disintossicare il corpo: lavano lo stomaco, danno una preparazione enterosorbente (ad esempio, carbone attivo). Iniettare endovenosamente soluzione salina, catecolamine.

Interazioni con altri farmaci

L'assunzione congiunta di farmaci mirati ad abbassare la pressione sanguigna, così come i diuretici, gli analgesici a base di oppio, i farmaci per l'anestesia possono aumentare la proprietà antipertensiva di Ramide Combi.

Uso congiunto di farmaci anti-infiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene ecc.), agenti simpaticomimetici, e prodotti ricchi di cloruro di sodio può ridurre l'azione Ramimed Combi.

Combinazione simultanea di farmaci contenenti potassio, diuretici risparmiatori di potassio e combi Ramieded è possibile un marcato aumento del livello di potassio nel sangue.

L'uso simultaneo di combi Ramideed con medicinali contenenti litio può provocare un aumento del contenuto di litio nel sangue. Il ricevimento di questi farmaci è possibile solo sotto il controllo costante della quantità di litio nel sangue.

La somministrazione congiunta di Ramideed Combi con i preparati per il trattamento del diabete mellito può aumentare il grado di azione ipoglicemizzante e aumentare il rischio di ipoglicemia.

La ricezione simultanea di citostatici, immunosoppressori, allopurinolo può provocare la comparsa di leucopenia.

La ricezione simultanea con methyldofoy può portare a emolisi.

L'uso del combo Ramideed insieme all'alcool potenzia l'effetto di quest'ultimo.

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Condizioni di archiviazione

Lo stoccaggio è consigliato a temperature fino a + 30 ° C. Il farmaco non deve essere congelato o esposto a radiazioni ultraviolette dirette.

Ramide Combi deve essere conservato nell'imballaggio di fabbrica, in un luogo appositamente designato per medicinali, in cui l'accesso dei bambini è limitato. 

Data di scadenza

La durata del prodotto è indicata sulla confezione con i farmaci e non supera i 2 anni dalla data di produzione. Se la data di scadenza è terminata, il medicinale deve essere smaltito.