Ramimed

Ramimed è un farmaco cardiovascolare mirato a regolare la pressione sanguigna. Appartiene ai farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina.

Prodotto dalle aziende farmaceutiche Actavis Ltd e Medochemie Ltd.

Ramimed è un farmaco soggetto a prescrizione medica, pertanto è consigliabile consultare un medico prima di assumerlo.

Indicazioni Ramimed

• Misure preventive per prevenire l'infarto nei pazienti affetti da malattia coronarica.
• Aumento della pressione sanguigna.
• Insufficienza cardiaca cronica, compresa una storia di infarto del miocardio.
• Nefropatia (tutti gli stadi, dipendenti o indipendenti dal diabete).

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Modulo per il rilascio

Ramimed è prodotto sotto forma di compresse da 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg, 30 pezzi per confezione.

Ogni compressa contiene il principio attivo ramipril e altre sostanze aggiuntive: amido pregelatinizzato, bicarbonato di sodio, lattosio, croscarmellosa sodica, stearil fumarato di sodio, gelatina con coloranti.

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Farmacodinamica

Un agente stabilizzante della pressione arteriosa che inibisce l'ACE. Il principio attivo del farmaco è in grado di inibire l'azione dell'ACE, causando l'espansione del lume vascolare e la diminuzione dei valori pressori. L'inibizione dell'ACE stimola l'attività della renina nel flusso sanguigno, riducendo la quantità di angiotensina II e aldosterone. L'azione antipertensiva si osserva sia in presenza di livelli elevati che bassi di renina nel flusso sanguigno. Il principio attivo ha la proprietà di inibire i processi metabolici che coinvolgono la bradichinina.

Si osserva una diminuzione della pressione 1-2 ore dopo l'assunzione di una dose del farmaco. L'effetto massimo si osserva dopo 3-6 ore e dura circa un giorno.

L'effetto terapeutico massimo con un uso regolare si ottiene dopo 21-30 giorni. È stato dimostrato che l'effetto stabilizzante della pressione può essere mantenuto con un trattamento a lungo termine per 2 anni.

L'interruzione brusca del trattamento con Ramimed non provoca un aumento immediato e improvviso dei valori della pressione sanguigna.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il principio attivo viene ben assorbito nel tratto digerente: il picco di concentrazione ematica del farmaco viene rilevato entro la prima ora. Il grado medio di assorbimento è del 56% e questo valore rimane invariato anche in presenza di cibo nello stomaco. La massima concentrazione plasmatica del principio attivo si osserva circa 3 ore dopo l'assunzione del farmaco. Con un dosaggio standard (una volta al giorno), l'equilibrio del farmaco può essere raggiunto al quarto giorno di terapia.

Il componente attivo si lega alle proteine plasmatiche per il 73%.

Il farmaco viene eliminato principalmente attraverso le vie urinarie. L'emivita è di 13-17 ore a un dosaggio di 0,005-0,01 g, o superiore a un dosaggio di 0,00125-0,0025 g. Ciò è dovuto alla saturazione dell'enzima in relazione al legame con il principio attivo del farmaco.

Con l'uso di Ramimed una sola volta, il principio attivo non è stato rilevato nel latte materno. Il grado di penetrazione nel latte con l'uso regolare delle compresse non è stato studiato.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco Ramimed si assume quotidianamente a intervalli regolari. La compressa viene deglutita intera, senza romperla o masticarla, con una quantità sufficiente di liquido. L'assunzione contemporanea di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco: per questo motivo, l'assunzione delle compresse può essere indipendente dall'orario di assunzione del cibo.

In alcuni casi è consentito dividere la compressa in due parti.

Per il trattamento dell'ipertensione, il dosaggio viene scelto individualmente e Ramimed può essere prescritto come farmaco indipendente o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il dosaggio iniziale standard prevede l'assunzione di 0,0025 g una volta al giorno. Se necessario, il dosaggio viene aumentato, raddoppiandolo una volta ogni 14-28 giorni. In alternativa, è possibile utilizzare la prescrizione aggiuntiva di diuretici e calcio-antagonisti.

Il dosaggio di mantenimento standard è compreso tra 0,0025 e 0,005 g al giorno.

La dose massima giornaliera è di 0,01 g.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, si raccomanda l'assunzione di 1,25 mg una volta al giorno. Se il medico prescrive una dose superiore a 2,5 mg, questa va suddivisa in due dosi.

Nel trattamento di una condizione post-infarto, Ramimed viene somministrato a partire da due giorni dopo l'infarto. Inizialmente, si assumono 2,5 mg del farmaco due volte al giorno. Dopo tre giorni, il dosaggio può essere modificato. La dose massima giornaliera è di 10 mg (0,01 g), suddivisa in due somministrazioni.

Per prevenire lo sviluppo di un infarto o un ictus, si consiglia di iniziare con 2,5 mg di farmaco una volta al giorno. Successivamente, il dosaggio può essere aumentato. Di solito, il dosaggio viene raddoppiato dopo 7-14 giorni di terapia e, dopo 14-20 giorni, viene prescritta una dose di mantenimento del farmaco: 10 mg (0,01 g) una volta al giorno.

Per i pazienti anziani, il trattamento inizia con un dosaggio basso di 1,25 mg al giorno. Il dosaggio viene poi aggiustato tenendo conto del possibile sviluppo di effetti collaterali.

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Utilizzare Ramimed durante la gravidanza

L'uso di Ramimed durante la gravidanza non è raccomandato a causa della mancanza di informazioni affidabili sugli effetti del farmaco sullo sviluppo fetale e sul decorso del processo di gestazione.

Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento deve essere temporaneamente interrotto.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Ramimed possono essere:

• ipersensibilità al principio attivo del farmaco o ad altri ACE inibitori;
• storia di edema di Quincke;
• restringimento arterioso in uno o entrambi i reni;
• insufficienza o disfunzione renale complicata;
• produzione primaria di iperaldosterone;
• gravidanza e allattamento;
• infanzia;
• tendenza alla pressione bassa;
• instabilità dei parametri emodinamici.

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Effetti collaterali Ramimed

Gli effetti collaterali di Ramimed non sono rari. Possono manifestarsi con i seguenti sintomi:

• aumento del fattore antinucleare, anafilassi;
• segni di collasso arterioso, sincope ipotonica, ischemia miocardica, aritmia cardiaca, gonfiore delle estremità, diminuzione della pressione di perfusione, infiammazione e spasmi vascolari;
• gli esami del sangue mostrano segni di eosinofilia, neutropenia, agranulocitosi, diminuzione dei livelli di emoglobina e piastrine;
• mal di testa, alterazioni della sensibilità delle estremità, vertigini, disturbi vestibolari, disturbi psicomotori;
• instabilità dell'umore, ansia, disturbi del sonno, irritabilità;
• perdita dell'acuità visiva, infiammazione della congiuntiva;
• riduzione della funzionalità uditiva, tinnito;
• tosse secca, sinusite, broncospasmo;
• processi infiammatori delle mucose della bocca e dell'apparato digerente, disturbi dispeptici, pancreatite;
• cambiamenti nelle sensazioni del gusto;
• iperkaliemia, perdita di appetito, perdita di peso;
• aumento degli enzimi epatici, colestasi;
• segni di insufficienza renale acuta, aumento della diuresi, aumento dei livelli di urea e creatinina nel sangue;
• disfunzione erettile, diminuzione dell'attività sessuale, squilibrio degli ormoni sessuali;
• sintomi allergici, sudorazione eccessiva, dermatite;
• dolori e spasmi muscolari, dolori articolari;
• dolore al petto, sensazione di stanchezza.

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Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Ramimed si manifestano più spesso con una dilatazione e un rilassamento eccessivi dei vasi periferici, che possono esprimersi nei seguenti sintomi:

• stato ipotensivo, fino al collasso arterioso;
• rallentamento della frequenza cardiaca;
• disturbi del metabolismo elettrolitico;
• disfunzione renale.

La condizione di sovradosaggio richiede un costante controllo medico. Si utilizza una terapia sintomatica e di supporto: è importante lavare lo stomaco tempestivamente, prescrivere assorbenti (carbone attivo, sorbex) e mezzi per normalizzare l'emodinamica. L'emodialisi è inefficace in questo caso.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di farmaci antipertensivi, diuretici, oppiacei, anestetici, triciclici e antipsicotici può portare a un aumento dell'azione ipotensiva.

L'uso concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina), farmaci contenenti estrogeni, simpaticomimetici e farmaci e prodotti contenenti sale può portare a una diminuzione dell'effetto ipotensivo.

La somministrazione concomitante con farmaci contenenti potassio può portare a un aumento significativo del livello di potassio nel siero sanguigno.

Si sconsiglia di assumere Ramimed contemporaneamente a farmaci contenenti litio: ciò potrebbe aumentare gli effetti tossici del litio.

Se si effettua una terapia combinata con l'uso di farmaci antidiabetici (inclusa l'insulina), ciò può provocare un aumento dell'effetto ipoglicemico.

L'uso combinato con citostatici, immunosoppressori e corticosteroidi aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.

Ramimed potenzia gli effetti dell'alcol.

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Condizioni di archiviazione

Si consiglia di conservare Ramimed nella confezione originale ad una temperatura compresa tra +18 e +25°C.

Il medicinale deve essere protetto dall'esposizione diretta ai raggi ultravioletti.

I medicinali devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini.

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Data di scadenza

Durata di conservazione: fino a 2 anni.

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