Come curare l'otite media essudativa: antibiotici, smistamento, chirurgia

A seconda della negligenza del processo infiammatorio, delle preparazioni antibatteriche, gli enzimi proteolitici vengono introdotti nel lume del tubo uditivo attraverso il catetere. Conduci fizioprotestato. Ai pazienti vengono prescritte gocce vasocostrittive nel naso e antistaminici se la malattia si è verificata in presenza di gravi allergie. Anche da farmaci usano i mucolitici, che si diluiscono accumulati nel fluido dell'orecchio medio.

Ai pazienti vengono prescritti agenti fortificanti, vitamine, immunocorrettori. Se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato entro 1-2 settimane, vengono mostrati i metodi chirurgici di evacuazione del segreto dalla cavità timpanica.

Trattamento medicinale

Il trattamento della forma cronica di otite media dovrebbe essere completo. Particolare attenzione è rivolta alla terapia farmacologica, è possibile utilizzare rimedi popolari. Le medicine sono prescritte da un medico, concentrandosi sulla gravità della malattia, l'età del paziente e altre sfumature dello stato di malattia.

La terapia farmacologica consiste in tali gruppi di farmaci:

• Antibiotici - la fattibilità del loro uso è ancora in discussione. Ma se la malattia è causata da batteri o infezioni, allora è impossibile trattare senza antibiotici. Per il trattamento nominare: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antistaminici - alleviano l'edema della mucosa, facilitano il lavoro del fegato e di altri organi con farmaci potenziati. Efficace nell'otite natura allergica. I pazienti possono essere raccomandati tali farmaci: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Gocce nasali vasodilatanti - facilitano la respirazione nasale e il lavoro dell'orecchio medio: Vibrocil, Nazivin, Naphthysine, Polydex, Protargol, Sanorin.
• Mucolitici: diluiscono il fluido accumulato nell'orecchio medio, facilitando la rimozione. A questo gruppo di farmaci sono: Gelomirtolo, Rinofluimucile, Sinupret, Fluviert.
• Farmaci anti-infiammatori - fermare il processo infiammatorio, applicare sia nelle prime fasi della malattia, e in casi trascurati. Allevia il dolore Per il trattamento applicare: Anaurano, Beclometasone, Betametasone, Desametasone, Nimesulide, Fenazone, Salicilato di colina.
• Immunomodulatori - hanno un effetto regolatore sul sistema immunitario, lo rafforzano, aumentano la resistenza agli agenti patogeni: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.

Tutti i farmaci sono selezionati dal medico curante, individualmente per ciascun paziente, guidati dai risultati della diagnosi.

Gocce con otite essudativa

Una componente obbligatoria del trattamento dell'infiammazione sierosa persistente della membrana mucosa del tubo uditivo e della cavità timpanica sono gocce di applicazione topica. Di regola, ai pazienti vengono prescritti farmaci disinfettanti e antinfiammatori. Se ci sono sensazioni dolorose, allora vengono utilizzati anestetici, per eliminare l'infezione - antibatterica.

Effetto terapeutico pronunciato in otite essudativa hanno tali eardrops : Kandibiotik, combinazioni Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Tutti i farmaci sono usati rigorosamente per scopi medici con il dosaggio raccomandato e la durata della terapia.

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Nasonex in otite media essudativa

Il farmaco con il componente attivo è mometasone furoato 50 μg. Applicazione topica glucocorticosteroide. Ha proprietà anti-infiammatorie e anti-allergiche. Previene gli effetti sistemici sul corpo, inibendo il rilascio di mediatori dell'infiammazione.

Nazonex aiuta a ridurre l'accumulo di essudato nel fuoco dell'infiammazione, prevenendo l'accumulo di neutrofili. Riduce la produzione di linfochine, inibisce la migrazione dei macrofagi, riducendo il tasso di infiltrazione e granulazione. È altamente attivo nel trattamento dei processi infiammatori e allergici.

• Indicazioni per l'uso: rinite allergica stagionale, rinite di tutto l'anno in bambini e adulti, esacerbazione di sinusite cronica in pazienti di età superiore ai 12 anni.
• Uso: il farmaco viene usato per via nasale, iniettando 1 volta in ciascuna narice una volta al giorno. Il dosaggio giornaliero massimo è di 4 iniezioni, ovvero 400 microgrammi.
• Effetti collaterali: sanguinamento nasale, faringite, bruciore al naso e irritazione della mucosa nasale. Inoltre, sono possibili mal di testa, starnuti, aumento della pressione intraoculare.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, pazienti di età inferiore ai 2 anni, tubercolosi del sistema respiratorio, recente intervento chirurgico nella cavità nasale o lesioni. Non viene utilizzato per le lesioni fungine, virali e batteriche dell'apparato respiratorio. L'uso durante la gravidanza è possibile solo per scopi medici.
• Sovradosaggio: poiché il farmaco ha una bassa biodisponibilità e non viene rilevato nel siero, non si verificano reazioni sistemiche. Con l'uso prolungato, è possibile l'oppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.

Rilascio del modulo: spray nasale in flaconi di plastica da 120 dosi / 18 g con nebulizzatore e cappuccio protettivo.

Otypax in otite media essudativa

Gocce auricolari usate in otologia. Contiene due componenti attivi: fenazone e lidocaina. La prima sostanza ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche e la lidocaina è un anestetico locale del gruppo ammide. L'interazione di questi componenti fornisce un effetto analgesico e anti-infiammatorio.

• Indicazioni per l'uso: otite media acuta, infiammazione della flebtenulosi virale e barotraumatica dell'orecchio medio.
• Metodo di applicazione: nasalmente per adulti e bambini di età superiore a 1 mese. Il medicinale viene digerito 2-3 volte al giorno per 4 gocce nel canale uditivo esterno interessato dell'orecchio. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.
• Controindicazioni: intolleranza dei componenti del farmaco, perforazione della membrana timpanica di origine infettiva o traumatica.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche locali, irritazione e iperemia del canale uditivo esterno, prurito ed eruzioni cutanee. I casi di overdose non sono risolti.

Rilascio di forme: gocce per le orecchie nelle bottiglie-contagocce.

Erespal con otite essudativa

Farmaco anti-infiammatorio con un componente attivo - fenspiride cloridrato. Inibisce l'essudazione e previene la broncocostrizione. Inibisce il metabolismo dell'acido arachidonico. Ha un effetto anti-broncocostrittore riducendo la produzione di serotonina, istamina, bradichinina.

• Indicazioni per l'uso: otite, sinusite, rinite, rinofaringite, rinite allergica, asma bronchiale, bronchite cronica. Riduzione dei sintomi dolorosi in ARI, morbillo, pertosse.
• Modo di somministrazione: per i pazienti di età superiore ai 14 anni, 1 capsula di farmaco è prescritta al mattino e alla sera o 3-6 cucchiai di sciroppo. Nei casi più gravi, il dosaggio giornaliero può essere aumentato a 320 mg, suddivisi in 2-3 dosi. Per i pazienti di età inferiore ai 14 anni, viene utilizzato solo sciroppo, 4 mg / kg di peso corporeo del paziente due volte al giorno. La medicina è presa prima dei pasti.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, fastidio nella regione epigastrica, reazioni allergiche, aumento della sonnolenza, tachicardia.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, aumento dell'eccitazione, sonnolenza. Non esiste un antidoto specifico. Per il trattamento, sono indicati lavanda gastrica e ulteriore terapia sintomatica.

Prodotto: sciroppo da 150 e 100 ml, compresse con rivestimento enterico da 30 pezzi per confezione.

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Mucolitici con otite essudativa

Quando la forma cronica di infiammazione dell'orecchio medio nella cavità timpanica si accumula essudato. Per la sua diluizione ed escrezione, vengono utilizzati agenti mucolitici.

1. ACC

Mucolitico ed espettorante con il componente attivo - acetilcisteina. Riduce la viscosità della secrezione e accelera la sua separazione. Agisce come antidoto per intossicazioni acute con aldeidi, fenoli, paracetamolo.

• Indicazioni: Intermedio otite essudativa, tracheiti, bronchiolite, bronchite acuta e cronica, laringite, sinusite, fibrosi cistica, bronchiectasie e altre malattie con accumulo di muco viscoso e lo scarico della sua scarsa.
• Istruzioni per l'uso: per via orale, dopo aver mangiato. Per i pazienti di età superiore ai 14 anni, 400-600 mg, per i bambini di 6-14 anni, 300-400 mg, 2-5 anni, 200-300 mg, suddivisi in due dosi. Per i bambini dal decimo giorno di vita e fino a due anni, sono prescritti 50 mg 2-3 volte al giorno.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea, mal di testa, tinnito, palpitazioni cardiache, ipotensione arteriosa.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, intolleranza al fruttosio, emorragia polmonare ed emottisi, epatite, insufficienza renale. L'applicazione durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo secondo la prescrizione del medico.
• Sovradosaggio: reazioni di ipersecrezione in pazienti di età infantile. Il trattamento è sintomatico

Forma di rilascio: compresse effervescenti da 20 pezzi, polvere per fare una bevanda calda per 6, 20 sacchetti. Compresse effervescenti di azione prolungata di 10 pezzi in un tubo e una polvere per la preparazione di una sospensione per bambini.

2. Karbotsistein

Diluisce l'espettorato, aumenta il volume e facilita l'escrezione dal corpo. Promuove la normalizzazione delle proprietà fisiche e chimiche dei componenti dell'essudato.

• Indicazioni per l'uso: malattie acute e croniche dell'apparato respiratorio con rilascio di una grande quantità di secrezioni viscose.
• Uso: Oralmente 2 compresse 3 volte al giorno. Lo sciroppo viene assunto 15 ml 3 volte al giorno, seguito da una diminuzione della dose a 10 ml 3 volte al giorno. Il dosaggio per i bambini dipende dalla loro età, in media prescrivere 10-2,5 ml 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche cutanee, sanguinamento gastrointestinale. Il trattamento è sintomatico con il ritiro del farmaco.
• Controindicazioni: intolleranza individuale dei componenti del farmaco, esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. L'applicazione durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo per indicazioni di vita.

Modulo di rilascio: capsule per somministrazione orale di 20 e 1000 pezzi per confezione, sciroppo in flaconcini.

3. Fluimuцil

Mucolitico, diluisce efficacemente l'espettorato, aumenta il suo volume e facilita la separazione. Contiene l'ingrediente attivo - acetilcisteina. Il principio attivo mantiene la sua attività nell'essudato purulento e ha un effetto antiossidante.

• Indicazioni per l'uso: otite purulenta e catarrale, sinusite, sinusite e altre condizioni con scarsa secrezione. Malattie dell'apparato respiratorio con violazione dell'espettorato. Rimozione di una secrezione viscosa dal tratto respiratorio durante il periodo postoperatorio o dopo il trauma.
• Il modo di applicazione e dosaggio dipende dalla forma di rilascio del farmaco, quindi vengono selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, reazioni allergiche cutanee, tinnito, sangue dal naso. Il sovradosaggio manifesta reazioni più pronunciate, il trattamento è sintomatico.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, ulcera peptica allo stomaco e al duodeno, gravidanza e allattamento. Le compresse effervescenti sono proibite per i pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Rilascio di forme: granuli solubili in sacchi da 1 grammo, soluzione per iniezioni in ampolle, compresse per la preparazione di soluzione effervescente.

4. Mukosol

Contiene carbocisteina, che influenza la transferasi sialica delle cellule caliciformi delle mucose. Regola la viscosità della secrezione bronchiale, normalizza le proprietà visco-elastiche del muco, migliora la sua escrezione.

• Indicazioni per l'uso: scarsa essudazione durante l'esacerbazione dell'orecchio medio. Malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio: tracheiti, asma bronchiale, bronchiti, malattie bronchiali.
• Consigli d'uso: per via orale dopo aver mangiato, con acqua tiepida. Gli adulti sono prescritti 2 capsule 3 volte al giorno. Una volta raggiunto l'effetto terapeutico desiderato, il dosaggio viene ridotto a 1 compressa 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 8-10 giorni. Per trattare i bambini prescrivono uno sciroppo, il dosaggio è selezionato individualmente.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, infiammazione delle gengive, dolore nella regione epigastrica, diarrea, naso che cola, sanguinamento gastrointestinale, mal di testa, reazioni allergiche.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, lesioni ulcerative dell'apparato digerente, malattie erosive e ulcerative dell'apparato digerente. Non è usato all'inizio della gravidanza e durante l'allattamento.
• Sovradosaggio: disturbi dell'apparato digerente, dolori addominali, nausea, vomito. Il trattamento è sintomatico

Rilascio di forme: capsule per somministrazione orale di 375 mg in blister per 10 pezzi, 2 blister per confezione.

Vitamine

L'infiammazione sierosa dell'orecchio medio si riferisce a malattie di natura infiammatoria-infettiva. Si sviluppa a causa dell'azione di vari fattori, uno dei quali è un sistema immunitario indebolito. Le vitamine in otite essudativa sono mirate a rafforzare il corpo e ad accelerare il processo di guarigione.

Con le malattie dell'orecchio si consiglia di utilizzare tali vitamine:

• C - L'acido ascorbico ha un effetto antiossidante.
• A - il retinolo rafforza il sistema immunitario.
• Gruppo B: migliorare la qualità dell'udito, influire positivamente sui sistemi endocrino, nervoso e cardiovascolare.

Per arricchire il corpo con sostanze utili, puoi acquistare un complesso multivitaminico già pronto in farmacia o rivedere attentamente la tua dieta. I prodotti più utili per il mantenimento della salute degli organi uditivi sono:

• Carote: fornisce un normale apporto di sangue alla membrana timpanica.
• Noci - migliorare il funzionamento dell'orecchio interno e stimolare la sua funzione autopulente.
• Gli spinaci sono ricchi di nutrienti che proteggono l'orecchio dalla perdita e dalla perdita dell'udito.
• Cavolo marino - contiene una grande quantità di iodio, che è responsabile del normale funzionamento dell'apparato vestibolare, cioè dell'orecchio medio.
• Varietà di pesce grassi - contengono omega-3, prevengono allucinazioni uditive, tinnito.
• Carne di pollo e uova - il pollo è ricco di proteine, cioè il materiale da costruzione per le strutture interne degli organi dell'udito. Le uova contengono la luteina, che aumenta la gamma dei suoni percepibili dall'orecchio.
• Cioccolato nero: migliora la circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno.

Ci sono danni agli organi dell'udito e al corpo nel suo complesso:

• Bevande alcoliche - provocano spasmi vascolari, che portano ad allucinazioni uditive.
• Caffè e tè forti - contengono caffeina, che interferisce con la circolazione sanguigna.
• Carne grassa e fritta - aumenta il livello di colesterolo nel sangue, influenza negativamente l'apporto di sangue nei padiglioni auricolari.
• Prodotti di conservazione a lungo termine - contengono ingredienti che interrompono il lavoro dell'apparato vestibolare.
• Sale - provoca gonfiore, aumenta la pressione sanguigna a causa di ciò che c'è un senso di rumore nelle orecchie.

Una sana alimentazione bilanciata in combinazione con preparati multivitaminici rafforza le difese immunitarie dell'organismo, prevenendo varie malattie, tra cui danni all'udito.

Trattamento fisioterapeutico

Per aumentare l'efficacia di altri metodi terapeutici, con infiammazione purulenta dell'orecchio medio, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia. Questo tipo di trattamento ha un'azione pronunciata anti-edematosa, batteriostatica, antinfiammatoria, vasodilatatrice e rigenerativa.

Per il trattamento dell'otite con secrezione sierosa, queste tecniche di fisioterapia sono più spesso utilizzate:

1. Stimolante - rimuovi il gonfiore e normalizza il flusso sanguigno.
   1. Massaggio pneumatico: uno speciale apparecchio alterna masse d'aria ad alta e bassa pressione, stimolando le oscillazioni della membrana timpanica e aumentando il tono muscolare.
   2. Magnetoterapia: un magnete con un campo a bassa frequenza viene applicato all'organo interessato. Questo attiva i processi di drenaggio linfatico e riduce il gonfiore. Il metodo è efficace per lesioni infiammatorie di organi interni, lesioni traumatiche.
   3. DiaDinamoterapia: il dispositivo genera flussi di corrente ritmica, che attivano i centri corticali e sottocorticali, migliora il flusso sanguigno nell'orecchio medio e normalizza la mobilità degli ossicini uditivi.
2. Pulizia - volto a pulire il condotto uditivo, rimuovendo le secrezioni accumulate.
   1. Soffiare - ripristina la pervietà della tromba di Eustachio con l'infiammazione dell'orecchio medio. La procedura viene eseguita da un medico qualificato a livello ambulatoriale.
   2. Lavaggio - viene effettuato con una forma purulenta della sconfitta dell'orecchio medio, per prevenire la diffusione dell'infezione e lo sviluppo di complicanze. Le procedure vengono eseguite prima di ogni utilizzo di gocce auricolari. Per il lavaggio utilizzare perossido di idrogeno, vodka calda o altri agenti antisettici. Il trattamento viene eseguito da un medico, i tentativi di lavare da soli l'organo infiammato dell'udito possono influire negativamente sul suo funzionamento e causare la perforazione della membrana timpanica.
3. Riscaldamento - eliminare l'infiammazione, ridurre la sindrome del dolore.
   1. Elettroforesi - l'introduzione di farmaci nel corpo attraverso la pelle e le mucose. Ha un minimo di reazioni avverse e un effetto terapeutico pronunciato.
   2. UHF - è usato per esacerbazioni di infiammazione cronica. L'organo interessato è esposto a un traferro. A causa di ciò, il gonfiore diminuisce, il processo infiammatorio acuto discende. Con otite purulenta trascorrono 10-15 sedute per 7-10 minuti ciascuna.

Il trattamento fisioterapeutico è effettuato per scopi medici. L'otorinolaringoiatra seleziona le procedure più efficaci, tenendo conto dell'anamnesi del paziente e del quadro clinico della malattia.

Elettroforesi con otite media essudativa

Un metodo popolare di fisioterapia, efficace nella persistente infiammazione sierosa della mucosa del tubo uditivo e della cavità timpanica è l'elettroforesi. Con l'otite essudativa, consente ai farmaci di penetrare nel tessuto interessato, riducendo al minimo le reazioni avverse. La procedura viene eseguita utilizzando apparecchi speciali.

Proprietà utili dell'elettroforesi:

• Riduce il processo infiammatorio.
• Rimuove l'edema.
• Antidolorifici.
• Stimola la produzione di sostanze biologicamente attive.
• Effetto lenitivo sul sistema nervoso centrale.
• Accelera il ripristino dei tessuti e delle mucose danneggiati.
• Attiva le difese del corpo.
• Rilassa e allevia l'aumento del tono muscolare.
• Migliora la microcircolazione del sangue.

Il meccanismo di azione terapeutica di questa procedura di fisioterapia è che il farmaco viene trasformato in ioni con una carica elettrica per una migliore penetrazione nella pelle. La maggior parte del farmaco rimane nella pelle e il resto con linfa e sangue si diffonde in tutto il corpo. Nel trasporto del farmaco, partecipo a dotti escretori di sudore e ghiandole sebacee, follicoli piliferi e zone intercellulari.

Efficienza di elettroforesi dipende dal grado di assorbimento del farmaco, che è influenzata dai seguenti fattori: età del paziente, la corrente fornita all'apparecchio, la concentrazione e dosaggio del farmaco, durata del procedimento, il luogo di elettrodi. La procedura viene eseguita nella sala di fisioterapia. La sessione dura 10-15 minuti e la durata dell'intero corso è di circa 10-20 procedure, ogni giorno o ogni altro giorno.

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Esercizio per rimuovere il liquido in otite media essudativa

La ginnastica terapeutica è un metodo ausiliario per molte malattie, tra cui l'otorinolaringoiatria. Esiste una serie di esercizi che facilitano la rimozione della secrezione fluida / viscosa nella forma essudativa dell'otite.

• I movimenti circolari colpiscono le buche sotto i lobi delle orecchie: sul lato sinistro in senso orario e sul lato destro contro. La prima settimana, esegui 7 movimenti per orecchio, quindi aggiungi fino a 21 movimenti.
• Tra il medio e l'indice, fissare il padiglione auricolare. Ruota con un movimento circolare. La prima settimana viene eseguita su 7 grindings, aggiungendo gradualmente da 1 a 21 movimenti.
• Afferrare l'orecchio in modo che il pollice lo tenga dalla parte posteriore e le altre dita davanti. Tirare entrambe le orecchie allo stesso tempo. Il numero di ripetizioni è simile agli esercizi sopra descritti.
• Premi i palmi delle mani contro le orecchie e rilasciali bruscamente, in modo che ci sia del cotone. Lo schema è lo stesso degli esercizi precedenti.

Il complesso terapeutico deve essere eseguito fino al termine di un processo infiammatorio acuto. Gli esercizi sono raccomandati per i pazienti inclini a otite e raffreddori frequenti.

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Scoppio con otite essudativa

In alcuni casi, l'unico metodo efficace per normalizzare la pressione nel timpano è lo spurgo. Con l'otite essudativa questo metodo viene utilizzato per rimuovere una secrezione spessa e prevenire la perforazione della membrana timpanica. La procedura viene eseguita da un otorinolaringoiatra, applicando il metodo del Politzer.

La procedura è indicata se c'è una tale sintomatologia:

• Violazione dell'apparato vestibolare.
• Riduzione significativa dell'udito.
• Congestione prolungata nelle orecchie
• Allucinazioni uditive e sensazione di uno scatto nella testa.
• Accumulo di essudato viscoso.
• Infiammazione dell'orecchio pericoloso

Il soffiaggio viene effettuato con l'aiuto di un dispositivo Polytzer, che è un bulbo di gomma con tubi di varie dimensioni. La punta del tubo viene inserita nei seni nasali e premuta con le dita, creando tenuta. Usando l'otoscopio, il medico collega il passaggio dell'orecchio esterno. Il paziente deve deglutire la saliva e ripetere in udienza alcune parole che il medico indicherà.

Quando i muscoli della mandibola si muovono, l'ENT comprime il palloncino e una corrente d'aria entra nella tromba di Eustachio. Il loro tubo uditivo scorre nella regione della membrana timpanica. Se ci sono depositi purulenti o mucosi, il paziente avverte un forte aumento dei suoni e del rumore. La durata della procedura dipende dalla gravità dello stato di malattia. Di norma, il soffiaggio non richiede più di 20 minuti. Viene effettuato 2 volte a settimana per 2-3 settimane.

È stata anche sviluppata una tecnica per spurgare le orecchie ea casa. Ma nel portarlo fuori, il rischio di perforazione della membrana e una serie di altre complicanze dovrebbero essere considerati. La procedura è effettuata nel caso in cui le ragioni di zalozhennosti siano stabilite. Il paziente deve preparare un bulbo di gomma, che viene fornito completo di punta ovale. La tecnica di blowdown è simile a quanto sopra.

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Trattamento chirurgico

Se il trattamento conservativo dell'infiammazione dell'orecchio medio con il rilascio di essudato non ha portato il risultato desiderato, allora è indicato il trattamento chirurgico. Con l'otite essudativa, viene eseguita miringotomia, cioè l'incisione della membrana timpanica per l'inserimento di uno shunt o adenotomia.

• Miringotomia è una sezione della membrana timpanica con aspirazione del suo contenuto o installazione di uno shunt speciale. Nonostante la velocità e l'efficacia di questo metodo, può causare la ricorrenza della malattia. In questo caso, la guarigione dei tessuti avviene entro una settimana e il ripristino delle funzioni del tubo uditivo entro 1-2 mesi.

• Lo smistamento della cavità timpanica ha lo scopo di ripristinare le capacità funzionali degli organi dell'udito e ridurre l'incidenza di otite media. Quando lo shunt viene installato per un lungo periodo, la struttura della mucosa dell'orecchio medio viene normalizzata.

In alcuni casi, dopo il trattamento chirurgico, i pazienti sviluppano complicazioni: otorrea, timpanosclerosi, perforazione della membrana timpanica. È anche possibile formare granulazioni, colesteatoma, sordità neurosensoriale.

Operazione con otite essudativa

Una delle operazioni più comuni ed efficaci con l'otite essudativa è la derivazione della membrana timpanica. Questo metodo si basa sull'installazione di uno shunt speciale nella membrana timpanica. Lo shunt svolge la funzione di comunicazione temporanea tra il condotto uditivo esterno e il timpano.

Nella forma sierosa dell'infiammazione, l'operazione è finalizzata alla rimozione dell'essudato accumulato e alla normalizzazione del lavoro della tromba di Eustachio. Oltre alla chirurgia di bypass, può essere eseguita la paracentesi, ovvero l'incisione della membrana timpanica senza l'installazione di uno shunt. Con questo metodo, l'essudato viene espulso attraverso l'incisione.

Per i pazienti di età inferiore ai 7 anni, l'operazione viene eseguita in anestesia generale, e per i pazienti di età superiore a 7 anni e gli adulti in anestesia locale. L'intervento chirurgico può alleviare le condizioni patologiche del paziente e fermare il progressivo deterioramento dell'udito.

Puntura in otite essudativa

La paracentesi o timpanotomia è una puntura della membrana timpanica per svuotare la sua cavità dall'essudato accumulato. Il trattamento è effettuato se ci sono tali indicazioni:

• Dolore acuto
• Riduzione progressiva dell'acuità uditiva.
• Febbre alta e febbre
• Forte sporgenza della membrana timpanica.

La puntura della membrana timpanica migliora il benessere generale e riduce la temperatura. La procedura viene eseguita il giorno 3-4 della malattia. Innanzitutto, il canale uditivo viene disinfettato e disinfettato con antisettici. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita senza anestesia, ma se il paziente è ipersensibile, l'anestesia viene posta dietro l'orecchio, congelando le terminazioni nervose. È anche possibile il trattamento locale della membrana timpanica con lidocaina.

Dopo l'operazione, viene mostrata un'attenta cura della cavità del tamburo. È necessario cambiare regolarmente turioni e pulire le orecchie. Non appena la quantità di essudato è ridotta, il medico esegue l'otoscopia. Se i bordi della ferita vengono cuciti, la puntura viene ripetuta.

Nonostante l'efficacia di questo metodo, può causare una serie di complicazioni. Prima di tutto, questi sono traumi del condotto uditivo, danni alla parete mediale della membrana timpanica. Se l'essudato non è completamente eliminato, sussiste il rischio di sviluppare infezioni acute e perdita dell'udito.

Shunt del timpano in otite media essudativa

La chirurgia con un taglio della membrana timpanica e l'installazione di uno shunt è bypass. Il trattamento ha una severa testimonianza di condotta:

• Accumulo di una grande quantità di secrezione e perdita dell'udito.
• Grandi adenoidi e scissione del palato duro nei bambini.
• Infiammazione dell'orecchio medio
• Neoplasie tumorali nel rinofaringe con l'incapacità di espellere l'essudato.

La procedura viene eseguita in anestesia generale. L'incisione viene eseguita al microscopio, quindi un fluido sieroso viene rimosso dall'orecchio medio e viene installato uno shunt. Dopo l'operazione, il paziente è sotto controllo medico per diverse ore, e poi torna a casa, eseguendo tutti gli appuntamenti del medico.

I pazienti devono prestare attenzione alle procedure dell'acqua in modo che il liquido non penetri nell'orecchio smorzato, poiché ciò può provocare un'infiammazione. Di complicanze del trattamento sono: infezione della cavità dell'orecchio medio e interruzione prematura dello shunt. Nel primo caso vengono usati antibiotici per il trattamento e nel secondo caso viene eseguita una seconda operazione. Gradualmente, il foro nel timpano viene stretto e non si verificano danni all'udito.

Rimozione di adenoidi in otite media essudativa

Alcune delle chiamate più frequenti all'otorinolaringoiatra sono le adenoidi e l'otite. Entrambe le patologie sono tipiche per i pazienti da 1 a 15 anni e richiedono un trattamento serio. Le adenoidi sono la proliferazione patologica dei tessuti tonsillari rinofaringei. Sono le grandi adenoidi che causano i sintomi dell'orecchio "appiccicoso".

Se dopo il corso della terapia farmacologica non si verifica il recupero desiderato, viene mostrata l'operazione. L'adenotomia viene eseguita in anestesia generale o locale. Nell'area del rinofaringe viene introdotto adentotom, cioè uno speciale coltello a forma di anello. Viene portato ai tessuti interessati e li taglia in un unico movimento.

Nella maggior parte dei casi, dopo la rimozione delle adenoidi, l'otite essudativa si riduce alla terapia conservativa. Se ciò non accade, viene eseguita un'operazione sul timpano per pulirla.

Timpanotomia laser con otite media essudativa

L'operazione alla quale viene eseguita l'apertura della cavità timpanica e la timpanostomia viene eseguita è la timpanotomia. Il trattamento è indicato con un'infiammazione prolungata o ricorrente dell'orecchio medio. Con forme essudative di otite, la timpanotomia laser è possibile.

L'operazione consente di prelevare accumuli viscosi di essudato da tutte le parti dell'orecchio medio. Per fare ciò, usa un'aspirazione speciale. Svuotare la cavità lavata con soluzioni di antisettici e svolgere un controllo completo.

Dopo l'operazione, i tessuti vengono posizionati sulla ferita e fissati con una gomma a guanti piatti. Questo riduce significativamente il rischio di complicanze intracraniche o settiche. L'efficacia del trattamento dipende dalla durata della malattia e dalla gravità dei cambiamenti patologici nell'orecchio medio.