Come viene trattata la pielonefrite acuta?

Modalità - riposo a letto in un periodo acuto (intossicazione, febbre), "calore del letto" crea le condizioni per migliorare la circolazione del sangue nei reni e aumentando la diuresi, riducendo la sindrome del dolore. La modalità Half-bed viene mantenuta per un periodo di attività pronunciata del processo microbico-infiammatorio.

La dieta per pyelonephritis affilato durante 7-10 giorni è la latteria-vegetale. Il cibo deve contenere in quantità e proporzioni ottimali tutti gli aminoacidi essenziali, preferibilmente di origine ovale o del latte. La dieta dovrebbe includere frutta e verdura fresca per mantenere l'equilibrio di vitamine ed elettroliti. I pazienti non limitano la quantità di assunzione di liquidi e di sale da cucina. La restrizione dei prodotti contenenti eccesso di sodio viene effettuata. Salati, piatti fritti, marinate, prodotti in scatola sono esclusi.

Se viene violata la funzione di acidoaminogenesi, sono esclusi i prodotti contenenti solfati acidi e fosfati (legumi, acetosa, spinaci, fiocchi di latte, pesce). Per migliorare la funzione gastrointestinale cibi prescritti ricchi di fibre - cavoli, carote, barbabietole, zucchine, zucca, prugne, mele, meloni, frutta secca (prugne, fichi, albicocche). Porridge di grano saraceno, orzo perlato. Prodotti che ritardano lo svuotamento dell'intestino, contenenti astringenti: sono esclusi il tè forte, il caffè, il cacao, il cioccolato. Riduce l'uso di riso, prodotti a base di farina. Utili bacche e frutti di mare da mirtilli rossi, mirtilli rossi, angurie e meloni con proprietà diuretiche. È utile includere nel cibo prodotti a base di latte acido arricchiti con bifido e lattobacilli. Vengono utilizzate le acque minerali di Essentuki n. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Nella pielonefrite con uraturia viene utilizzata una dieta vegetale da latte per garantire una reazione alcalina delle urine e la prevenzione della formazione di calcoli; acqua alcalina.

Nei bambini con pielonefrite e fosfaturia, burro, cavolo, purea di mirtilli rossi, infusione di rosa canina sono inclusi nella dieta; Il ricevimento del latte, i tuorli d'uovo sono nettamente limitati. L'acqua minerale di Naftusya è prescritta.

Ai pazienti con pielonefrite viene prescritta una terapia di esercizio per i muscoli della regione lombare, la stampa addominale, le estremità inferiori e la regione glutea, esercizi respiratori.

Grande importanza per prevenire il ristagno di urina è il regime di minzione frequente: bambini sotto i 7 anni - dopo 1,1 / 2-2 ore, più di 7 anni - ogni 2-3 ore Importanti misure di igiene quotidiana (bagno, doccia). Accesso all'aria aperta

Trattamento farmacologico La terapia antibiotica pielonefrite su una base ambulatoriale nei casi del primo attacco: ampioks ampicillina assegnati entro 7-10 giorni di età, e le dosi di trattamento di prevenzione furaginom ai normali test delle urine, di seguito 1 / 2-1 / 3 dosi per 2-3 settimane.

Preparati di acido nalidixico - neri, neigramone fino a 4 settimane. Preparazioni di 8-idrossichinolina (nitroxalina, 5-NOK) per 10 giorni di ogni mese per 3-4 mesi. Fitoterapia nella fase di remissione della pielonefrite. Terapia progressiva con antibiotici con la massima attività del processo: entro 3-5 giorni, somministrazione del farmaco di un gruppo per via parenterale (per via endovenosa o intramuscolare), seguita da una modifica alla via di somministrazione orale. Pertanto è possibile utilizzare i preparati di un gruppo.

In ospedale terapia antibatterica in riacutizzazione di pielonefrite cronica ed è tenuto alla soppressione completa delle attività patogeno - una media di 2-3 settimane, con il cambiamento del farmaco ogni 10/07/14 giorni, data la natura della microflora e la sensibilità per il suo farmaco.

Quando ceppi resistenti di antibiotico alternativa possono essere usate fluorochinoloni, che non sono generalmente utilizzati nei bambini a causa del rischio di condropatie. Un'eccezione per l'uso di fluorochinoloni è l'escissione di un agente eziologico resistente ad altri antibiotici.

Nella pielonefrite cronica si possono usare agenti che migliorano il flusso sanguigno renale - trental, quarantil; deflusso venoso - troxeavazan.

Quando somministrato viferon infezione virale, reaferon, neovir (possiede pronunciato effetto antichlamydial), lisozima solkourovak (stimola la formazione di anticorpi locali (IgA), nonché nukleinat sodio.

Quando semina patogeno resistente dalle urine e feci, con isolati batteriuria resistenti nominati batteriofagi coli Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polivalente in 10 ml 2 volte al giorno, 7 giorni corso.

Nel trattamento della pielonefrite, è importante sanificare i focolai cronici di infezione.

Trattamento della pielonefrite sullo sfondo della disfunzione neurogena della vescica.

1. Nomina di farmaci che migliorano i processi metabolici e bioenergetici nelle cellule nervose che colpiscono i sistemi neurotrasmettitoriali del cervello: nootropi - nootropo, acido glutammico.
2. Terapia sedativa - sybazone, mecca.
3. Fitoterapia: decotti di erbe con effetto sedativo (fragola selvatica, calendula officinalis, cuore di tiglio, camomilla).
4. 4. Preparativi che migliorano i processi metabolici nei tessuti, inclusa la vescica, vitamine B entro 30 giorni da 3-4 corsi all'anno.
5. Orotato di potassio, cloruro di carnitina per 1 mese.
6. Massaggi.
7. LFK: rinforza i muscoli della rotativa addominale, il perineo.

Il trattamento preventivo viene somministrato a tutti i bambini sotto i 5 anni con reflusso o altre anomalie delle vie urinarie.

Il follow-up clinico è fornito da un pediatra e da un nefrologo. Durante il primo anno il pediatra osserva una volta al mese, quindi 1 volta in 3 mesi. Nefrologo - ogni 6 mesi, con una diminuzione della funzionalità renale - 1 volta in 3 mesi. Ispezione ENT-doctor, dentista, oftalmologo - 1 volta in 6-12 mesi.

Ritiro da parte di bambini sottoposti a pielonefrite acuta - 3-5 anni dopo la completa remissione clinica e di laboratorio con esame obbligatorio in un ospedale o centro diagnostico. I bambini con pyelonephritis cronico sono osservati da un nefrologo prima dei 18 anni, più tardi sono trasferiti sotto supervisione agli specialisti di un policlinico adulto.

I bambini con infezione del tratto urinario e cistite dopo il primo episodio vengono osservati per 2 anni. In assenza di ricadute durante l'osservazione dopo l'esame strumentale di laboratorio, può essere sollevata la questione della rimozione dal registro. Sullo sfondo di malattie intercorrenti in tutte le forme mostra la condotta del trattamento anti-ricaduta.

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