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Complicazioni dell'obesità
Ultima recensione: 06.07.2025
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L'eccesso di peso corporeo contribuisce a ridurre l'aspettativa di vita, aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, aterosclerosi e predispone allo sviluppo del diabete.
L'ipertensione si verifica 4,5 volte più spesso negli individui obesi rispetto alla popolazione generale. Esiste un'indubbia relazione tra il livello di pressione arteriosa, il grado di eccesso di peso corporeo e la natura della distribuzione del grasso sottocutaneo. Il più delle volte, l'ipertensione si sviluppa con un accumulo di grasso di tipo androide. I meccanismi patogenetici della sindrome ipertensiva nell'obesità sono complessi e non sono stati completamente chiariti. Sono importanti le alterazioni dei meccanismi di regolazione centrale, l'aumento delle resistenze vascolari periferiche, l'aumentata attività funzionale della corteccia surrenale, l'iperinsulinemia e le alterazioni metaboliche.
L'eccesso di peso corporeo è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di coronaropatia. Questo è favorito da iperinsulinemia, dislipidemia, ipertensione arteriosa e alterazioni delle proprietà coagulative e fibrinolitiche del sangue che accompagnano l'insulino-resistenza.
I pazienti obesi presentano spesso patologie del sistema epatobiliare: disfunzione epatica, infiltrazione grassa, colangite, colelitiasi. I disturbi del metabolismo del colesterolo, le alterazioni delle proprietà fisico-chimiche della bile e le difficoltà nella secrezione biliare sono di grande importanza per il suo sviluppo.
Con l'aumento del peso corporeo aumenta il rischio di sviluppare un cancro: negli uomini - cancro alla prostata, cancro al retto, nelle donne - cancro al seno, cancro all'endometrio, cancro alle ovaie, cancro alla cistifellea.
In caso di obesità si manifestano solitamente sintomi di danni al sistema nervoso di diversa entità: disturbi del sonno, aumento dell'appetito, della sete, manifestazioni asteno-nevrotiche.
Una grave complicazione nei pazienti con obesità di grado III-IV è lo sviluppo della sindrome da ipoventilazione dell'obeso (sindrome di Pickwick), caratterizzata da ipoventilazione, alterata sensibilità del centro respiratorio all'ipossia, ipercapnia associata a patologia del ritmo respiratorio e frequenti e prolungati periodi di apnea (di origine ostruttiva, centrale o mista), ipertensione polmonare, insufficienza cardiopolmonare, danno al sistema nervoso centrale sotto forma di disturbi del sonno compensati da sonnolenza diurna, depressione, cefalea. Le alterazioni delle proprietà meccaniche del torace, del diaframma, dello stato funzionale del centro respiratorio e della conduzione neuromuscolare sono importanti nella patogenesi di questa sindrome.
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