Pillole per l'obesità

Nel mondo moderno, l'eccesso di peso è un problema comune. Spesso, per riportare l'organismo alla normalità, si ricorre a vari rimedi popolari e medicinali che aiutano a ridurre e successivamente a controllare il peso. Esistono infatti le cosiddette pillole per l'obesità, farmaci che possono basarsi su diversi principi d'azione: inibire l'appetito, accelerare i processi metabolici o bloccare l'assorbimento del cibo.

Indicazioni per l'uso delle pillole per l'obesità

L'uso delle pillole per l'obesità è indicato per i seguenti pazienti:

• persone il cui indice di massa corporea è uguale o superiore a 30, in assenza di controindicazioni all'uso di tali farmaci;
• persone il cui indice di massa corporea è pari o superiore a 27 e che soffrono anche di patologie causate dal sovrappeso.

L'indice di massa corporea dimostra la corrispondenza tra altezza e peso del paziente e viene utilizzato per determinare con precisione la carenza, la normalità o l'eccesso di peso corporeo. È generalmente accettato che per le donne tale indice dovrebbe essere compreso tra 20 e 22, e per gli uomini tra 23 e 25.

Per scoprire il tuo indice basta fare qualche calcolo:

• il peso corporeo in chilogrammi deve essere diviso due volte per l'altezza in metri;
• Il valore risultante corrisponde al tuo indice.

Ad esempio, il tuo peso è 60 kg e la tua altezza è 1 m e 65 cm. Dividi 60 per 1,65 e otteniamo 36,36. Dividi di nuovo questo numero per la tua altezza: 36,36 diviso 1,65 e otteniamo 22,03. Questo è il tuo indice.

Modulo di rilascio

Le pillole anti-obesità sono spesso presentate sotto forma di capsule gastroresistenti. Queste capsule hanno un rilascio modificato, ovvero il farmaco deve essere stabile e non disintegrarsi nell'acido del succo gastrico, ma essere rilasciato solo nell'intestino. Le capsule hanno spesso un involucro resistente agli acidi.

Le capsule contenenti il farmaco presentano numerosi vantaggi rispetto ad altre forme di dosaggio:

• hanno un aspetto attraente;
• sono facili da deglutire;
• Grazie alla capsula, il medicinale arriva esattamente nel punto del tratto digerente in cui deve arrivare.

Meno comunemente, i farmaci antiobesità si trovano sotto forma di compresse solide o granuli.

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Farmacodinamica delle pillole per l'obesità

La maggior parte dei farmaci antiobesità riduce l'assorbimento dei lipidi nella cavità intestinale. Ad esempio, farmaci come Orsoten, Orlistat e Xenical inibiscono gli enzimi che scompongono i grassi. Per questo motivo, i grassi non possono essere assorbiti e vengono espulsi dall'organismo inalterati con le feci. Questo provoca gradualmente una riduzione dell'apporto di ingredienti alimentari calorici nel sistema circolatorio e, di conseguenza, una diminuzione del peso corporeo.

Le proprietà farmacodinamiche di Reduksin, Goldline e Sibutramina si basano sull'azione centrale dei farmaci. L'aumento del numero di neurotrasmettitori nelle connessioni sinaptiche stimola i recettori centrali della serotonina e gli adrenorecettori. Di conseguenza, il senso di sazietà diventa predominante, il bisogno del pasto successivo diminuisce e la produzione di energia nell'organismo aumenta.

È stato osservato anche un effetto indiretto della sibutramina sul tessuto adiposo bruno, responsabile della termoregolazione.

La cellulosa è spesso presente tra le sostanze aggiunte alle compresse. Si tratta di una sostanza assorbente che lega e rimuove dall'organismo sostanze tossiche, microbi, prodotti finali del metabolismo, allergeni, ecc., alleviando e depurando ulteriormente l'organismo.

Farmacocinetica delle pillole per l'obesità

I farmaci a base di sibutramina sono ben assorbiti dal sistema digerente (circa l'80%). La biotrasformazione avviene nel fegato, formando due sostanze metaboliche attive. Assumendo una singola dose del farmaco, il massimo contenuto di principio attivo nel sangue può essere osservato dopo 80 minuti, mentre il picco di concentrazione di metaboliti attivi si verifica entro 3-4 ore. L'assunzione del farmaco a stomaco pieno riduce la concentrazione attiva di sostanze metaboliche del 30% e prolunga la fase di picco di concentrazione di 3 ore. L'assunzione di cibo non influisce sulla velocità di distribuzione del farmaco nei tessuti.

La sibutramina e i suoi metaboliti vengono escreti attraverso le vie urinarie entro 16 ore.

I farmaci a base di orlistat (Orsothen, Xenical) hanno un effetto terapeutico per 1-2 giorni dall'inizio della somministrazione. Lo stesso effetto persiste per 1-3 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento. L'orlistat non viene praticamente assorbito nel flusso sanguigno sistemico, agendo direttamente nella cavità intestinale e venendo eliminato con le feci (almeno il 97%). Un esame del sangue effettuato 8 ore dopo l'assunzione del farmaco non ne ha evidenziato la presenza nel sistema circolatorio.

Nomi delle pillole per l'obesità

Le forme complesse e avanzate di obesità vengono trattate solo sotto la supervisione di specialisti, poiché il regime terapeutico di solito include farmaci potenti. Tra questi, farmaci che attenuano la sensazione di fame e impediscono l'assorbimento dei grassi.

• Compresse di Xenical per l'obesità: prevengono l'assorbimento dei grassi nel tratto digerente inferiore, che vengono espulsi dal corpo con le feci in forma non digerita. Xenical agisce direttamente sugli organi digestivi, inibendo la produzione di enzimi (lipasi) che partecipano alla scomposizione dei grassi e ne favoriscono l'assorbimento. Un farmaco molto comune. Si assume con il cibo, 1 capsula al giorno (120 mg).

Di solito, già dal secondo giorno dall'inizio del trattamento, si possono rilevare particelle di grasso non digerito nelle feci. Durante questo periodo, è consigliabile consumare alimenti a basso contenuto di grassi e carboidrati, poiché altrimenti potrebbero svilupparsi disturbi intestinali.

• Orsothen è un analogo dello Xenical, di cui abbiamo parlato sopra. Stesso principio attivo, stesso principio d'azione, stesso dosaggio. •
• Goldline (Sibutramina) è un farmaco che agisce direttamente sul sistema nervoso centrale. Influenzando l'attività cerebrale associata alla percezione del senso di sazietà, Goldline induce il cervello a percepire il senso di sazietà, eliminando così la sensazione di fame. Inoltre, questo farmaco permette di produrre energia dalle riserve corporee, contribuendo così alla perdita di peso. Goldline è molto efficace in caso di eccesso di cibo, così come nei pazienti con diabete di tipo II.

Il ciclo di trattamento può essere iniziato con l'assunzione giornaliera di 10 mg del farmaco, talvolta aumentando la dose fino a 15 mg al giorno. La durata del trattamento non supera i tre mesi, dopodiché è consigliabile interrompere il trattamento.

• Reduksin è un analogo completo di Goldline (principio attivo: Sibutramina).
• Lindaxa è un farmaco simile a Goldline, Reduksin (principio attivo: Sibutramina).

Modalità di somministrazione e dosaggio

I farmaci antiobesità a base di orlistat (Orsothen, Xenical) si assumono per via orale, durante i pasti. Si consiglia di seguire una dieta ipocalorica equilibrata durante il trattamento, con un consumo di grassi non superiore al 30% al giorno. Si sconsiglia di mangiare troppo. La durata del trattamento e il dosaggio sono stabiliti dal medico. La dose standard è di 1 capsula del farmaco da 1 a 3 volte al giorno, ma non più di 3 capsule al giorno.

I prodotti a base di sibutramina (Reduxin, Lindaxa, Goldline) si assumono in dosi di 5-10 mg una volta al giorno. Si consiglia di assumere la compressa (capsula) al mattino, senza masticarla, con un bicchiere d'acqua, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La durata del trattamento è stabilita dal medico, ma si sconsiglia di assumere il farmaco per più di 90 giorni.

Il trattamento con pillole per l'obesità deve essere eseguito da un medico specialista con adeguata esperienza pratica nel trattamento dell'eccesso di peso. L'effetto del trattamento sarà più rapido e stabile se il farmaco viene abbinato a una corretta alimentazione e a un'attività fisica dosata.

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Utilizzo di pillole per l'obesità durante la gravidanza

L'uso di compresse e altri farmaci per l'obesità non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento. L'effetto di questi farmaci non è stato ancora sufficientemente studiato per essere completamente certi che non abbiano un impatto negativo sul corso della gestazione, sulla crescita del feto e, durante l'allattamento, sullo sviluppo del bambino, nonché sulla completezza e quantità del latte materno. Inoltre, durante il trattamento con farmaci per l'obesità, si raccomanda alle donne in età fertile di utilizzare farmaci contraccettivi o contraccettivi esterni per escludere la possibilità di una gravidanza durante la terapia.

Controindicazioni all'uso delle pillole per l'obesità

Prima di prescrivere qualsiasi farmaco per l'obesità, il medico accerterà sicuramente l'assenza di controindicazioni al suo utilizzo. Oltre a gravidanza e allattamento, tali controindicazioni includono:

• diabete mellito;
• ipertensione;
• malattie cardiache;
• patologie renali;
• aumento della pressione intraoculare;
• alcolismo e tossicodipendenza;
• ipertiroidismo, ipotiroidismo, gozzo endemico;
• disturbi mentali, stati depressivi gravi;
• mal di testa di origine sconosciuta;
• preparazione all'intervento chirurgico mediante anestesia;
• tendenza allergica;
• infanzia;
• sindrome da malassorbimento cronico, colestasi;
• gravi disturbi alimentari (anoressia nervosa o bulimia).

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Effetti collaterali delle pillole per l'obesità

I farmaci per l'obesità possono essere utilizzati solo per un breve periodo di tempo. In primo luogo, perdono efficacia se assunti per più di qualche settimana. In secondo luogo, col tempo possono manifestarsi effetti collaterali indesiderati:

• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• aumento della pressione sanguigna;
• aumento della sudorazione;
• disturbi intestinali come la stitichezza;
• disturbi del sonno;
• mal di testa;
• disturbi del sistema nervoso – esperienze irragionevoli, preoccupazioni, ecc.;
• secchezza delle fauci;
• disturbi del ciclo mestruale nelle donne;
• l'aggiunta di un'infezione delle vie respiratorie o urinarie;
• convulsioni;
• eruzioni cutanee allergiche.

Si osservano spesso disturbi digestivi come dolore epigastrico, gonfiore e diarrea. Questi sintomi si aggravano se durante il trattamento si consumano cibi ricchi di grassi.

Overdose

Assumendo una dose irragionevolmente elevata di pillole per l'obesità, il paziente può correre il rischio di sviluppare effetti collaterali tipici di un particolare farmaco. In questi casi, non è necessaria alcuna terapia specifica, poiché non esiste un antidoto specifico per questa situazione. Si raccomanda di monitorare le condizioni del paziente per 24 ore dopo l'assunzione di una dose eccessiva. È possibile utilizzare una terapia sintomatica secondo le indicazioni.

L'utilità delle procedure di emodialisi e diuresi forzata non è stata stabilita, ma è discutibile.

Interazioni con altri farmaci

L'assunzione contemporanea di orlistat può portare a una diminuzione dei livelli di ciclosporina nel sangue. In caso di assunzione contemporanea, è necessario monitorare i livelli di ciclosporina e regolarne il dosaggio.

Quando i derivati dell'orlistat vengono utilizzati contemporaneamente a farmaci anticoagulanti, si raccomanda di monitorare il tempo di protrombina.

L'orlistat e altre compresse a base di orlistat riducono la biodisponibilità delle vitamine liposolubili, ovvero le vitamine E, A, K, l'ergocalciferolo e il carotene. È necessario attendere almeno 2 ore tra l'assunzione di questi farmaci.

L'orlistat e i farmaci per la tiroide devono essere assunti sotto stretto controllo medico. Lo stesso vale per i farmaci a base di iodio.

I preparati di sibutramina non devono essere assunti contemporaneamente a farmaci per il trattamento dei disturbi depressivi, a farmaci per l'emicrania (ad esempio sumatriptan, ergotamina), ad antidolorifici forti (fentanil, ecc.), a farmaci che bloccano il riflesso della tosse.

Si raccomanda vivamente di non bere alcolici durante l'assunzione di pillole per l'obesità, poiché le conseguenze potrebbero essere imprevedibili.

Condizioni di conservazione

I farmaci antiobesità possono essere conservati a temperature comprese tra +15 e +25°C, fuori dalla portata dei bambini.

La data di scadenza di tali prodotti deve essere verificata con le informazioni riportate sulla confezione: solitamente questo periodo è compreso tra 2 e 3 anni.

Recensioni di pillole per l'obesità

Molti utenti che hanno provato gli effetti delle pillole per l'obesità su se stessi giungono spesso alla conclusione che, senza modificare i principi di alimentazione e stile di vita, l'effetto dei farmaci potrebbe non essere così evidente. Inoltre, l'obesità grave dovrebbe essere trattata solo sotto la supervisione di un medico, poiché l'automedicazione può influire sullo stato del sistema cardiovascolare ed endocrino, degli organi digestivi e del sistema muscolo-scheletrico: tutti sistemi che si sono "abituati" ai chili di troppo nel corso degli anni e che possono cedere a causa di una perdita di peso improvvisa.

Oltre a questo, c'è un altro problema nel trattamento dell'obesità con le pillole.

Oggigiorno, molti farmaci da banco non certificati vengono offerti ai consumatori su larga scala tramite Internet, pubblicità, mailing e recensioni personalizzate. Il Ministero della Salute raccomanda vivamente di prestare attenzione quando si utilizzano prodotti non testati, poiché la loro sicurezza ed efficacia non sono assolutamente garantite. Sarebbe bello se queste pillole si rivelassero solo inutili "stupidi". Ma non dobbiamo dimenticare che possono anche essere dannose.

Nella maggior parte dei casi, prima di acquistare integratori e pillole per l'obesità, è meglio consultare un medico almeno una volta e chiarire le informazioni su un farmaco specifico: la sua qualità, se è adatto a te, quale dosaggio dovrebbe essere, ecc. Domande frequenti. Non lasciarti intimidire da queste domande: è del tutto normale e logico se pensi e tieni alla tua salute.