Audiometriya

Questo termine scientifico ha origine da due parole diverse: audio - I hear (Latin) e metreo - I measure (Greek). La loro combinazione determina in modo molto preciso l'essenza stessa di questa tecnica. Audiometria è una procedura che consente di valutare il livello di acutezza dell'udito.

Dopo tutto, quanto sentiamo bene è dovuto alla presenza o assenza di anomalie nella struttura anatomica o alla suscettibilità biofunzionale dell'analizzatore uditivo. Definendo la soglia della sensibilità, l'esperto valuta quanto bene il paziente sente.

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Quando fai l'audiometria?

L'indicazione per l'audiometria è:

• Lo stato di sordità acuta o cronica .
• L'otite è un'infiammazione dell'orecchio medio.
• Controlla il risultato della terapia.
• Selezione di un apparecchio acustico.

Audiometria dell'udito

Discorso semplice o sussurro - una persona normale con udito normale lo sente, dando per scontato. Ma a causa di vari motivi (a causa di infortuni, attività professionale, malattia, difetti congeniti), alcune persone iniziano a perdere l'udito. Per valutare la sensibilità dell'organo uditivo a suoni di diverse tonalità utilizzare un metodo di prova come audiometria.

Questa tecnica è per determinare la soglia della percezione del suono. Il vantaggio di questa procedura è che non è necessario utilizzare apparecchiature costose aggiuntive per eseguirlo. Lo strumento principale è l'apparato vocale del dottore. Utilizzato come audiometri e forche di sintonizzazione.

Il criterio principale dello standard uditivo è considerato la percezione dell'orecchio della persona sotto studio sussurrata, la cui sorgente è a sei metri di distanza. Se l'audiometro viene utilizzato nel processo di test, il risultato del test viene riflesso in uno speciale audiogramma, che consente allo specialista di farsi un'idea del livello di sensibilità della percezione uditiva e della posizione della lesione.

Allora, come si fa l'audiometria? La procedura è abbastanza semplice. Nell'orecchio di prova, il medico dà un segnale di una certa frequenza e forza. Sentendo il segnale, il paziente preme il pulsante, se non sente - il pulsante non viene premuto. Ecco come viene determinata la soglia di udibilità. Nel caso dell'audiometria del computer, il soggetto deve essere addormentato. Prima di questo, gli elettrosensori sono fissati sulla sua testa, che fissa i cambiamenti nelle onde cerebrali. Il computer collegato, tramite speciali elettrodi, controlla indipendentemente la risposta del cervello a uno stimolo sonoro, costruendo un diagramma.

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Audiometria tonale

Per determinare la soglia della percezione del suono, il medico sottopone il paziente a una gamma di frequenze compresa tra 125 e 8000 Hz, determinando in base a quale valore una persona inizia a sentire normalmente. L'audiometria tonale consente di ottenere sia i valori minimo e massimo (il livello di comparsa dello stato di disagio) che sono inerenti a una particolare persona ricercata.

L'audiometria tonale viene eseguita utilizzando apparecchiature mediche come un audiometro. Con l'aiuto di cuffie collegate al dispositivo, un segnale sonoro di un determinato tasto viene inviato all'orecchio del ricercatore. Non appena il paziente sente un segnale, preme il pulsante, se il pulsante non viene premuto, il medico alza il livello del segnale. E così fino al momento in cui una persona lo sente e preme un pulsante. Allo stesso modo, viene determinata la massima percezione - il paziente semplicemente dopo un certo segnale cessa di premere il pulsante.

Test simili possono essere fatti per i piccoli pazienti, ma in questo caso, l'audiometria sarà più adatta. Il risultato di questa procedura è un audiogramma che riflette il quadro reale della patologia, esposto nel linguaggio delle figure e delle curve.

Soglia audiometria

Questo studio è condotto utilizzando un audiometro. Il mercato delle attrezzature mediche per oggi può offrire una scelta abbastanza ampia di questa attrezzatura di diversi produttori, leggermente diversa l'una dall'altra. Questa unità consente di modificare il fastidioso segnale audio, dalla frequenza minima a 125 Hz e oltre 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000Hz. Alcuni produttori hanno esteso questa scala a 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 e 20000 Hz. Il passaggio di commutazione è in genere 67,5 Hz. L'audiometria a soglia, con l'uso di tali dispositivi medici, consente di eseguire test, sia con l'uso di toni puri, sia con una cortina di disturbo focalizzata in modo ristretto.

La commutazione degli indicatori acustici inizia con 0 dB (soglia soglia uditiva) e passo in 5 dB, l'intensità del carico del suono inizia gradualmente ad aumentare, raggiungendo 110 dB, alcuni modelli del dispositivo consentono di fermarsi a 120 dB. Apparecchi di ultima generazione, consentono di ottenere un intervallo di passi più piccolo di 1 o 2 dB. Ma ogni modello dell'audiometro è dotato di una restrizione sull'intensità dello stimolo di uscita su tre parametri: 125Hz, 250Hz e 8000Hz. Esistono dispositivi con cuffie aeree, rappresentate da due telefoni aerei separati, anche con gli auricolari che vengono inseriti direttamente nel padiglione auricolare. Il dispositivo include anche un vibratore osseo utilizzato per analizzare il suono osseo, nonché un microfono e un pulsante per il paziente in esame. Un dispositivo di registrazione è collegato all'apparecchiatura, che fornisce i risultati del test all'audiogramma. È possibile collegare l'apparecchio di riproduzione (registratore a cassette) utilizzato per l'audiometria vocale.

Idealmente, la stanza in cui si svolgono i test deve essere insonorizzata. Se questo non è il caso, quando si analizza l'audiogramma, l'audiometrista deve fare uno sconto sul fatto che il rumore esterno può influenzare i dati del test. Di solito questo si esprime nella crescita del confine differenziato del riconoscimento del suono. Almeno in parte per risolvere questo problema, i telefoni in-ear sono in grado. Il loro uso consente di aumentare l'accuratezza degli studi audiometrici. Grazie a questo dispositivo, il rumore naturale totale può essere ridotto da trenta a quaranta dB. Questo tipo di audiometro per accessori ha una serie di altri vantaggi. Con il suo uso, la necessità di mascherare i suoni è ridotta, questo è dovuto alla crescita del rilassamento inter-orecchio a un livello di 70-100 dB, il comfort del paziente aumenta. L'uso di telefoni intra-auricolari consente di escludere la possibilità di collasso del canale uditivo esterno. Ciò è particolarmente vero quando si lavora con bambini piccoli, in particolare con i neonati. Grazie a tali apparecchiature, il livello di ripetibilità dei risultati dello studio aumenta, il che indica l'affidabilità dei risultati ottenuti.

La deviazione dal segno di zero non è superiore a 15-20 dB: questo risultato è normale. Un'analisi del diagramma della conduzione aerea consente di valutare il livello di funzionamento dell'orecchio medio, mentre il diagramma della permeabilità ossea consente di avere un'idea dello stato dell'orecchio interno.

Se viene diagnosticata una perdita uditiva completa - sordità - è difficile localizzare immediatamente il sito. Per perfezionare questo parametro, vengono eseguiti anche test di soglia extra. Tali tecniche di raffinamento includono studi sul rumore, test di Langenbeck o Fowler. Tale analisi renderà possibile capire se la lesione del labirinto dell'orecchio, le cellule del nervo uditivo o vestibolare siano interessate.

Audiometria del computer

Il metodo di ricerca più informativo e affidabile in questo settore può essere definito una procedura come l'audiometria del computer. Nell'eseguire questo studio, con l'uso di apparecchiature informatiche, non è necessario utilizzare attivamente il paziente in studio. Il paziente può solo rilassarsi e attendere la fine della procedura. L'attrezzatura medica farà tutto automaticamente. A causa dell'elevata accuratezza della diagnostica, della bassa attività motoria del paziente e dell'elevata sicurezza del metodo, l'uso dell'audiometria del computer è consentito anche in caso di necessità di questo studio nei neonati.

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Reçevaya audiometriya

Questo metodo di diagnosi del livello dell'udito è forse il più antico e semplice. Dopotutto, al fine di determinare come una persona sente, non è necessario altro che un normale dispositivo vocale per audiometrista. Ma, per quanto possa sembrare strano, l'affidabilità della ricerca dipende in gran parte non solo dalla condizione dell'apparecchio acustico del soggetto, dalla correttezza della sua percezione del segnale sonoro, ma anche dal livello del suo intelletto e dall'ampiezza del vocabolario.

Il monitoraggio di questa tecnica ha dimostrato che l'audiometria vocale può mostrare risultati eccellenti se il medico parla singole parole o parla con frasi. In quest'ultima situazione, la soglia di percezione del segnale audio è migliore. Pertanto, affinché la diagnostica sia più obiettiva e precisa, l'audiometrista utilizza nel suo lavoro un insieme universale di frasi e parole semplici.

Ad oggi, questa tecnica non è praticamente utilizzata per determinare la sensibilità dei recettori uditivi. Ma il metodo non è dimenticato. L'audiometria vocale in medicina moderna ha trovato la sua applicazione nella selezione e nel test di un apparecchio acustico malato.

Obiettivo audiometria

Questa tecnica è particolarmente richiesta nel campo forense o per determinare la soglia di sensibilità nei neonati e nei bambini piccoli. Ciò è dovuto al fatto che l'audiometria oggettiva si basa sull'analisi dei riflessi condizionati e incondizionati del corpo umano, innescati da stimoli sonori di varia intensità. I vantaggi di questo metodo sono che la risposta è fissa indipendentemente dalla volontà del testato.

I riflessi incondizionati dello stimolo sonoro includono:

• La reazione cocleare-pupillare è un'espansione della pupilla dell'occhio.
• Riflesso di Auropalpebralny - chiusura delle palpebre con un impatto improvviso dello stimolo sano.
• L'inibizione dei bambini che succhia riflessioni su decibel di diverse tonalità.
• Il riflesso lampeggiante è la contrazione del muscolo circolare dell'occhio.
• Reazione galvanica della pelle: misura della conduttività elettrica del corpo attraverso la pelle dei palmi delle mani. Dopo l'effetto sonoro, questa reazione riflessa dura a lungo, gradualmente svanendo, e non presenta grossi problemi durante la misurazione. L'impatto doloroso è ancora più persistente. Applicando insieme il dolore (freddo o qualsiasi altro) e gli stimoli sonori, il surdologo effettua una reazione galvanica cutanea condizionata nel paziente sottoposto a test. Tale richiamo dell'organismo rende anche possibile diagnosticare il livello del confine uditivo.
• Reazione del sistema vascolare: valutazione della direzione e gravità dei cambiamenti nei parametri emodinamici di base (frequenza cardiaca e pressione arteriosa). Mediante la pletismografia, l'audiometrista può misurare il grado di restringimento dei vasi - come reazione al suono di diverse tonalità. La misurazione dovrebbe essere eseguita immediatamente dopo il messaggio audio, poiché questa reazione si attenua molto rapidamente.

La medicina non si ferma e gli scienziati moderni, insieme ai medici, hanno sviluppato nuovi metodi e strumenti più progressivi utilizzati per determinare la sensibilità del suono di una persona, la sua soglia di percezione. I moderni metodi di audiometria oggettiva includono:

• La misurazione dell'impedenza acustica è un insieme di procedure diagnostiche che vengono eseguite per valutare le condizioni dell'orecchio medio. Include due procedure: timpanometria e registrazione di un riflesso acustico. Condurre tympanometry può contemporaneamente valutare il livello di mobilità del timpano (timpano-sistema ossikulyarnoy dell'orecchio medio) e un componente delle ossa delle catene di apparecchi acustici (insieme con muscoli e tessuti del legamento). Inoltre, consente di determinare il livello di contrazione del cuscino d'aria nella cavità timpanica con diverse microvibrazioni di iniezione misurate nel canale uditivo esterno. Il riflesso acustico è la registrazione di un segnale dalle orecchie dell'orecchio, principalmente nella stapedal, come risposta al timpano.
• L'elettro-chloografia è la diagnosi di malattie dell'orecchio, eseguite con stimolazione elettrica artificiale del nervo uditivo, che provoca l'attivazione della coclea.
• Elettroencefaloudiometria, quando viene eseguita questa procedura, viene registrato il potenziale evocato della zona uditiva del cervello.

Questo metodo di studio della soglia uditiva della percezione (audiometria oggettiva) è ampiamente usato nella medicina moderna. Soprattutto è richiesto in quei casi in cui il test non può (o non vuole) comunicare con il medico-audiologo. A tali categorie di pazienti è possibile portare neonati e bambini di piccola età, pazienti mentalmente malati, prigionieri (all'atto di passaggio di esame giudiziario).

Audiometria del gioco

Questa tecnica è più richiesta quando si tratta di bambini. È molto difficile per loro stare seduti a lungo in un posto e semplicemente premere per premere pulsanti brutti. Dove il gioco è più interessante. L'audiometria del gioco si basa sullo sviluppo di un riflesso motorio condizionato, che si basa sui movimenti di base che il bambino utilizza nella sua vita. Fondamentale nella tecnica è interessare un piccolo paziente non solo con uno strumento banale (giocattoli e immagini colorate). Il surdologo cerca di stimolare la riflessologia motoria del bambino, ad esempio, con un interruttore, accendi la lampada, premi il pulsante luminoso, sposta le perline.

Quando si esegue l'audiometria del gioco, un'azione specifica, ad esempio la pressione di un tasto luminoso che illumina uno schermo con una determinata immagine, è accompagnata da un segnale acustico. Su questo principio della diagnostica, praticamente tutti i metodi moderni per determinare la soglia della sensibilità del suono dell'orecchio umano sono basati.

Uno dei metodi più comunemente utilizzati è la tecnica sviluppata da Jan Lesak. Ha suggerito di usare un audiometro baby tonale. Questo dispositivo è presentato sotto forma di casa giocattolo per bambini. Il set include elementi mobili operativi: esseri umani, animali, uccelli, mezzi di trasporto. Questo test richiede 10-15 minuti per forzare, in modo da non stancare il bambino.

L'attrezzatura ad alta precisione consente di diagnosticare abbastanza rapidamente il raggiungimento della soglia della percezione uditiva. Il segnale è fisso quando una combinazione dei toni corrispondenti e dei valori di significato associati degli elementi del gioco. A un piccolo uomo di due o tre anni viene data una maniglia nel manico, fatta sotto forma di un fungo. Il bambino viene spiegato che se si preme un tasto, come supereroe può liberare dalla prigionia vari animali e piccoli uomini. Ma puoi farlo solo dopo che glielo chiedi. Sentendo l'allarme (segnale sonoro emesso dal telefono audiometro) bambino deve premere il pulsante, chiudendo il contatto, creatura lascia - un segnale audiometristu che il bambino sente il rumore della chiave in dotazione. C'è anche un'opzione che se il suono non viene alimentato al dispositivo, e il bambino preme il tasto - l'animaletto non viene rilasciato. Interessato al bambino, e dopo aver fatto diversi test di controllo, è possibile ottenere un'immagine abbastanza obiettiva della malattia con la definizione di pervietà del suono nel condotto uditivo e determinare la soglia di sensibilità.

La frequenza dei toni testati viene presa nell'intervallo da 64 a 8192 Hz. Questa tecnica è più accettabile, in contrasto con lo sviluppo di Dix-Hallpike, poiché i test vengono condotti in una stanza luminosa, in modo da non spaventare il bambino.

Sufficientemente utilizzato attivamente e la tecnica di AP Kosachev, che è perfettamente adattata per determinare la soglia uditiva nei bambini di 2-3 anni. La mobilità e la compattezza della strumentazione consentono di condurre ricerche nelle condizioni di un policlinico distrettuale standard. L'essenza della tecnica è simile alla precedente e si basa sulla risposta motoria condizionata del corpo del bambino ai giocattoli elettrici offerti a lui. In questo caso, l'insieme di tali giocattoli è multicompleto, il che consente al medico - un surdologo di scegliere esattamente il kit che sarà di interesse per un bambino in particolare. Di norma, occorrono 10-15 tentativi per sviluppare la reazione di un bambino a un argomento specifico. Di conseguenza, tutto (imparare a conoscere il bambino, elaborare la reazione e eseguire direttamente il test) non dura più di due o tre giorni.

Si dovrebbe prestare attenzione a metodi piuttosto diversi, ma basati su riflessi simili, di A. R. Kängesenn, VI Lubovsky e LV Neiman.

Tutti questi sviluppi consentono di diagnosticare un difetto dell'udito nei bambini piccoli. Dopo tutto, non richiedono un contatto verbale con il bambino sotto test. L'intera difficoltà di questa diagnosi consiste, prima di tutto, nel fatto che nei bambini con perdita dell'udito, c'è spesso un ritardo nello sviluppo dell'apparato linguistico. Di conseguenza, un piccolo paziente non sempre capisce cosa vuole da lui, ignorando le istruzioni preliminari.

Produzione di un bambino risposta riflesso condizionato allo stimolo uditivo, uno specialista non solo determina la soglia di sensibilità del bambino, ma anche le caratteristiche individuali di assimilazione uslovnodvigatelnogo riflesso, il valore del cosiddetto periodo di latenza. Stabilisce anche il potere della percezione, la durata della memoria stabile del bambino per la stimolazione del suono e altre caratteristiche.

Nadromgovaya audiometria

Fino ad oggi, sono stati proposti molti metodi per la determinazione dell'audiometria sopra soglia. La più applicabile è la tecnica sviluppata da Lusher. Grazie al suo utilizzo, l'esperto riceve la soglia differenziale della percezione dell'intensità sonora, che hanno i medici indicati come un indice di piccoli incrementi di intensità (IMPI), negli ambienti internazionali, questo termine suoni scritto Breve Incremento Sensitivity Index (SISI). Audiometrico suprathreshold conduce un suono equilibrio di forza con il metodo di Fowler (se sordità colpisce un lato dell'apparecchio acustico) è fisso e il disagio confine iniziale.

La strutturazione del limite uditivo viene diagnosticata come segue: il soggetto riceve un segnale sonoro con una frequenza di 40 dB sopra la soglia uditiva. La modulazione del segnale avviene nel campo di intensità da 0,2 a 6 dB. La norma della perdita dell'udito conduttivo è lo stato dell'apparecchio acustico umano, in cui la conducibilità delle onde sonore sul percorso dall'orecchio esterno alla membrana timpanica è compromessa, la profondità della modulazione è quindi da 1,0 a 1,5 dB. Nel caso di perdita dell'udito cocleare (malattia dell'orecchio interno non infettiva), quando si esegue una sequenza di azioni simile, il livello di modulazione riconoscibile diminuisce significativamente e corrisponde a una cifra di circa 0,4 dB. L'audiometrista di solito conduce studi ripetuti, aumentando gradualmente la profondità della modulazione.

L'audiometria a soglia superiore, eseguendo un test Sisi, inizia a determinare questo parametro impostando l'handle del dispositivo su 20 dB al di sopra della soglia uditiva. A poco a poco, l'intensità del suono aumenta. Ciò si verifica a intervalli di quattro secondi. Per un breve periodo, si verifica un guadagno di 1 dB su 0,2 s. Al paziente sottoposto a test viene chiesto di descrivere i suoi sentimenti. Successivamente, viene determinata la percentuale di risposte corrette.

Prima di eseguire il test, portando gli indicatori di intensità a 3-6 dB, l'audiometrista di solito spiega l'essenza del test, solo dopo che lo studio ritorna all'1 dB iniziale. In condizioni normali o nel caso di un difetto di permeabilità, il paziente può effettivamente distinguere fino al venti percento dell'aumento dell'intensità del tono del suono.

La perdita uditiva dovuta a patologie dell'orecchio interno, la sconfitta delle sue strutture, il nervo pre-collare (sordità neurosensoriale), appare insieme a un fallimento nel fattore di volume. Ci sono state occasioni in cui, con un aumento della soglia di udibilità di circa 40 dB, c'era un aumento della funzione volume di un fattore due, cioè del 100%.

Nella maggior volume di allineamento test Fowler effettuata, se si sospetta la malattia sviluppo di Meniere (malattia dell'orecchio interno, provocando un aumento della quantità di liquido (endolinfa) nella sua cavità) o neurinoma acustico (tumore benigno, che progredisce dalle cellule della porzione vestibolare del nervo uditivo). Vantaggiosamente, il sopra-soglia audiometria Fowler eseguita in sospetta perdita uditiva unilaterale, ma la presenza di sordità parziale bilaterale non è una controindicazione all'uso di questa tecnica, ma solo non quando il differenziale (differenza) di entrambi i lati delle soglie uditive hanno più di 30-40 dB. L'essenza del test è che ogni orecchio riceve contemporaneamente un segnale sonoro, che corrisponde al valore di soglia per un determinato apparecchio acustico. Ad esempio, 5 dB a sinistra e 40 dB all'orecchio destro. Successivamente il segnale fornito al orecchio smorzata fanno più a 10 dB, mentre l'orecchio sano selezionato intensità per entrambi i segnali della percezione paziente erano la stessa chiave. Inoltre, l'intensità del tono sul pad d'orecchio interessato viene aumentata di altri 10 dB, e di nuovo viene fornito il livellamento del volume in entrambe le orecchie.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometro - dispositivo medico eotularyngological focus per oggi è rappresentato da tre tipi di apparecchi - è policlinico, screening e clinico. Ogni specie ha il proprio orientamento funzionale e i suoi vantaggi. L'audiometro di screening è uno dei dispositivi più semplici, a differenza di un apparato policlinico, che offre all'audiometrista grandi opportunità di ricerca.

Lo screening dell'audiometria consente di eseguire una diagnostica tonale dello stato dell'udito dell'orecchio del paziente tramite la conduzione aerea. Il dispositivo è mobile e le sue funzionalità ti consentono di creare varie combinazioni della forza e della frequenza della tonalità del suono. La procedura di ricerca presuppone test sia manuali che automatici. Parallelamente al test, l'apparato eotularyngological analizza i dati ottenuti, determinando il livello di udibilità e comfort acustico.

Se necessario, con l'aiuto di un microfono, uno specialista può contattare una persona di test, la presenza di una stampante collegata consente di ottenere un audiogramma su una portante solida.

Il gabinetto audiometrico

Per ottenere risultati di test oggettivi, oltre alle moderne attrezzature, è necessario che l'armadio per audiometria soddisfi determinati requisiti acustici. Dopo tutto, il monitoraggio della procedura condotta ha mostrato che lo sfondo generale esterno del suono può influenzare in modo significativo il risultato finale del test. Pertanto, l'armadio per audiometria deve essere ben isolato dai rumori e dalle vibrazioni acustiche esterne. È necessario proteggere questo spazio dalle onde magnetiche ed elettriche.

Questa stanza dovrebbe avere una certa libertà, in particolare è essenziale per l'audiometria vocale, in cui è necessario un campo sonoro libero. Analizzando quanto sopra, si può affermare che è problematico soddisfare questi requisiti in una stanza ordinaria. Pertanto, vengono utilizzate speciali camere acustiche per la ricerca.

Cabina per audiometria

Il più semplice di questi è il fallimento di una piccola cabina (simile a un telefono pubblico) con pareti ben isolate, in cui si trova la persona sottoposta a test. L'audiometrista si trova all'esterno di questo spazio, comunicando con il soggetto, se necessario, attraverso il microfono. Tale cabina per audiometria consente di silenziare lo sfondo esterno di 50 o più dB sulla gamma di frequenze da 1000 a 3000 Hz. Prima di entrare nella cabina, installata permanentemente nella stanza, durante il funzionamento, viene eseguito il test di controllo di una persona con un'audizione normale nota. Dopotutto, non solo la cabina stessa dovrebbe essere isolata, ma lo sfondo generale della stanza in cui si trova deve essere basso, altrimenti è impossibile fidarsi dei risultati di tali studi. Pertanto, se la soglia della sensibilità del suono di una persona con udito normale è stabilita non superiore a 3-5 dB dalla norma, è possibile utilizzare tale stand per l'audiometria.

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Controindicazioni alla

Non ci sono controindicazioni a questa procedura. Non è doloroso e dura mezz'ora.

Standard dell'audiometria

Il risultato del test è un nastro audiogramma, che rappresenta due grafici di segnale: uno mostra il livello di gravità dell'udito dell'orecchio sinistro, l'altro - l'orecchio destro. Ci sono audiogrammi in cui ci sono quattro curve. Ricevendo una tale stampa, il medico ha l'opportunità di valutare non solo la sensibilità acustica dei recettori uditivi, ma anche di ricevere la conduzione ossea. L'ultimo parametro consente di localizzare il problema.

Considerare le norme accettate dell'audiometria, grazie alle quali l'esperto valuta il grado di ricettività dei recettori uditivi, cioè il livello di sordità. Esiste una classificazione internazionale di questo parametro.

• La percezione è a un livello da 26 a 40 dB - I grado di perdita dell'udito.
• Da 41 a 55 dB - II grado di perdita dell'udito.
• Da 56 a 70 dB - III grado di sordità.
• Da 71 a 90 dB - IV grado di perdita dell'udito.
• La cifra sopra i 90 dB è completa sordità.

I punti di controllo sono presi come valori soglia per l'aria, determinati per frequenze di 0,5 mila, 1 mille, 2 mila. E 4 mila. Hz.

Il primo grado di sordità è caratterizzato dal fatto che il paziente normalmente ascolta una normale conversazione, ma sperimenta il disagio in una compagnia rumorosa o se l'interlocutore sussurra.

Se il paziente ha un secondo grado, allora il discorso ordinario che discerne in un raggio di due o quattro metri, sussurrando non più di un metro o due. Nella vita di tutti i giorni, una persona così costantemente chiede.

Nella terza fase dei cambiamenti patologici una persona può comprendere un linguaggio intelligibile in un raggio di non più di un metro - due da se stesso, e il sussurro praticamente non si differenzia. In questa situazione, l'interlocutore deve alzare la voce anche stando in piedi vicino alla vittima.

Un paziente con un quarto grado di perdita dell'udito diagnosticato può chiaramente ascoltare le parole del discorso conversazionale solo se il suo interlocutore parla molto forte mentre è vicino. In una situazione del genere, senza l'uso della gesticolazione o l'uso di un apparecchio acustico, è molto difficile trovare comprensione reciproca con l'intervistato.

Con la totale sordità del paziente, la comunicazione con i mondi circostanti senza attrezzature speciali e strumenti ausiliari (ad esempio lo scambio di note) è impossibile.

Ma non è necessario affrontare questa divisione in modo inequivocabile. Dopo tutto, il confronto dell'audiogramma si verifica, a partire dal numero aritmetico medio, che determina il livello iniziale. Ma per rendere l'immagine più informativa per un caso particolare, è necessario valutare le forme delle curve audiometriche. Tali diagrammi sono divisi in forme piane ascendenti e ascendenti, sinusoidali, a rampa acuta e caotiche, che sono difficili da attribuire a una delle varietà sopra elencate. Secondo la configurazione della linea, l'esperto valuta il livello di irregolarità della caduta nella percezione del suono a frequenze diverse, determinando quale di loro il paziente sente meglio e quale non è a sua disposizione.

Il monitoraggio a lungo termine degli audiogrammi, quando si esegue l'audiometria, mostra che le curve cadono prevalentemente in modo uniforme, la massima sordità cade sulle alte frequenze. Un normale audiogramma di una persona sana è una linea che si trova vicino a una linea retta. Raramente supera i 15-20 dB.

Altrettanto importante è l'analisi comparativa degli indicatori ottenuti per via aerea e attraverso l'osso. Questo confronto consente al medico di determinare la localizzazione della lesione, portando alla perdita dell'udito. Sulla base dei suoi dati, i medici distinguono tre tipi di patologia:

• Cambiamenti conduttivi, quando vi sono violazioni della permeabilità del suono.
• Difetti sensoriali-neurali, quando vi sono violazioni della percezione del suono.
• E tipo misto.

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Decodifica audiometria

Un audiogramma è costituito da due o quattro grafici tracciati su un piano con due assi. Il vettore orizzontale è diviso in divisioni, caratterizzando la frequenza del tono, determinata in hertz. L'asse verticale fissa il livello di intensità del suono, determinato in decibel. Questo indicatore ha un valore relativo, confrontato con la cifra della soglia di percezione normale media accettata, che viene considerata come valore zero. Vantaggiosamente, il diagramma della curva con le coppe denota la caratteristica della percezione sonora dell'orecchio destro (di solito è rossa, con la designazione AD), e con le croci quella sinistra (preferibilmente la curva blu con la designazione AS).

Gli standard internazionali stabiliscono che la linea continua sull'audiogramma viene applicata alle curve della conduzione aerea, dalla linea tratteggiata alla conduzione ossea.

Analizzando l'audiogramma, vale la pena ricordare che l'asse del vettore è in alto, cioè il valore numerico del livello aumenta dall'alto verso il basso. Pertanto, più basso è il suo indice, maggiore è la deviazione dalla norma che mostra il grafico e, di conseguenza, la persona in studio si sente peggio.

L'interpretazione dell'audiometria consente al surdologo non solo di determinare la soglia di udibilità, ma anche di localizzare il sito della patologia, suggerendo una malattia che ha provocato una diminuzione della percezione del suono.

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Come ingannare l'audiometria?

Molti intervistati sono interessati a come ingannare l'audiometria? Vale la pena notare che è quasi impossibile influenzare il risultato dell'audiometria del computer, perché questo processo si basa su riflessi umani condizionati e incondizionati. Nel caso diagnosticare con l'aiuto dell'audiometria vocale, quando il medico, avendo spostato una certa distanza, dice le parole del test, e il paziente ha bisogno di duplicarle, in una tale situazione, è abbastanza possibile fingere un cattivo orecchio.

Dove fare audiometria a Kiev?

Se una persona ha bisogno di sottoporsi a una ricerca specifica, cerca di trovare l'istituzione in cui è tenuto, il più vicino possibile alla sua casa, ma soddisfa tutti i requisiti moderni. Ad esempio, dove fare audiometria a Kiev?

Nella capitale dell'Ucraina, ci sono molti di questi centri. Ecco alcuni di loro:

• Il centro medico "DoctorLor", che si trova in: ul. Lomonosov 56.
• Clinica privata "Stomatel", che si trova in: ul. Dimitrova 5-B

Dove fare l'audiometria a Mosca?

Se il paziente vive nella capitale russa, o è più conveniente per lui studiare qui, quindi alla domanda su dove fare l'audiometria a Mosca? Puoi offrire queste cliniche:

• Il centro medico polifunzionale "Stolitsa", che si trova vicino alla stazione della metropolitana Prospect Vernadsky all'indirizzo: Leninsky prospect, 90.
• SM-Clinic, che si trova vicino alla metropolitana Tekstilshchiki a: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medical Center MEDSI, che si trova vicino alla metropolitana Paveletskaya a: Derbenevskaya nab., 7

Dove fare audiometria a San Pietroburgo?

Molte cliniche simili a North Palmyra, quindi la domanda è: dove fare audiometria a San Pietroburgo? Per gli abitanti di questa bellissima città non ne vale la pena.

• Centro per la correzione dell'udito e della parola "Melphon-San Pietroburgo", situato vicino alla stazione della metropolitana Moskovskie Vorota a: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Clinic, che si trova vicino alla stazione della metropolitana Ladozhskaya all'indirizzo: Udarnikov Avenue, 19, edificio 1.

Dove fare audiometria a Nizhny Novgorod?

Rispondere alla domanda dove fare audiometria a Nizhny Novgorod? Può offrire:

• La poliedrica clinica Alfa - Health Center, situata sulla strada. M. Gorky 48/50.
• Centro medico "Distretto di Privolzhsky", indirizzo: st. M. Gorky, 113/30.

Dove fare audiometria a Ekaterinburg?

Medical Center "DOCTOR PLUS" dà una risposta affermativa alla domanda su dove fare audiometria a Ekaterinburg? Si trova a: ul. Sheynkman, 90 anni.

Per passare questo esame è possibile e nel centro medico "Panacea" all'indirizzo: st. Fabbrica, 32/2.

Dove fare audiometria a Volgograd?

Dove fare audiometria a Volgograd? Questo test può essere effettuato presso l'Ospedale Clinico di Pronto Soccorso n. 15 in: ul. Andijan, 1a.

Dove fare audiometria a Kazan?

Rispondere alla domanda, dove fare audiometria a Kazan? Può offrire:

• Centro medico per cosmonauti. Indirizzo: st. Astronauti, 41b (centro ufficio).
• Centro medico "Mart-M", indirizzo: st. Adela Kutuya, 16/30.

Costo dell'audiometria

Prima di andare ai test, non è superfluo chiarire il costo dell'audiometria. Il prezzo di questa procedura è molto diverso e dipende dalla regione, dalla città e dal livello della clinica in cui è pianificato lo studio. Per esempio, se a Kazan questa procedura costa da 190 rubli, allora a Mosca questo studio avrà un costo di 1000 rubli.

Per garantire che l'udito sia sempre nitido, è necessario avere cura dell'apparecchio acustico. Ma se hai iniziato a notare che spesso hai iniziato a chiedere di nuovo all'interlocutore, non essere pigro per passare attraverso la diagnostica uditiva. L'audiometria è una procedura sicura ma informativa che risponderà alla tormentata domanda se ci siano cambiamenti patologici nel tuo apparecchio acustico.

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