Conseguenze, complicazioni e prognosi della febbre

Una temperatura corporea di 38-38,5-39-39,5 è un sintomo che non dovrebbe essere trattato con superficialità. È importante che una tale situazione sia un segnale della presenza di determinati disturbi nell'organismo, dell'infezione che ha invaso l'organismo e dell'inizio di un processo infiammatorio. Se non si interviene, la malattia progredirà, sarà più difficile da curare e quindi la probabilità di ogni sorta di complicanze aumenterà.

Se la temperatura di 38-38,5 gradi persiste per 3-5 giorni, il che indica una lotta attiva dell'organismo contro l'infezione, non c'è nulla di preoccupante, non c'è bisogno di affrettarsi ad abbassarla, ma la temperatura che raggiunge valori critici (39-39,5 gradi) deve essere abbassata immediatamente. Se invece gli indicatori di temperatura non si stabilizzano entro 5 giorni, tutto indica la progressione della malattia ed è necessario adottare misure urgenti per combattere l'infezione, se non sono state adottate in precedenza.

Nelle malattie virali, la temperatura solitamente diminuisce durante i primi 5 giorni, raramente si mantiene per una settimana, ma negli ultimi giorni non supera i 38 gradi. Una febbre più lunga indica l'incapacità dell'organismo di affrontare il patogeno o l'inefficacia del trattamento. Più a lungo persiste questa condizione, maggiore è il rischio di complicazioni a carico di vari organi e sistemi, che risultano disfunzionali in tali condizioni. Inoltre, le malattie infiammatorie sono associate al rischio di intossicazione dell'organismo con i prodotti di decomposizione dei propri tessuti e con l'attività vitale dei microrganismi patogeni.

Abbiamo compreso la necessità di curare le malattie accompagnate da febbre. Ma che dire della temperatura se si avvicina costantemente a valori critici? Finché il termometro non supera i 38-38,5 gradi, per la maggior parte degli adulti questa situazione non rappresenta un pericolo particolare. Ma un ulteriore aumento della temperatura porta a conseguenze distruttive: non a caso iniziamo ad avvertire debolezza muscolare e dolori muscolari.

L'ipertermia ha anche un effetto negativo sulle cellule del cervello e del sistema nervoso, causando sintomi come mal di testa, vertigini, svenimenti, sindrome convulsiva (convulsioni febbrili nei bambini), disturbi respiratori e cardiaci. Dopotutto, il sistema nervoso centrale è il principale organo di controllo dell'intero corpo e ne regola la maggior parte dei processi.

Un aumento della temperatura influenza sicuramente la coagulazione del sangue. Più alta è la temperatura, più denso è il sangue. E diventa molto più difficile per il cuore pompare sangue denso. L'elevato dispendio energetico per pompare il sangue indebolisce l'organo, che inizia a cedere. Da qui battiti cardiaci forti e frequenti, aritmie e ipertensione, che non solo influiscono negativamente sul benessere di una persona, ma sono anche condizioni potenzialmente pericolose che possono portare a infarto del miocardio, ictus cerebrale, ischemia cardiaca e insufficienza cardiaca.

Un flusso sanguigno lento fa sì che organi e sistemi umani ricevano meno ossigeno e nutrienti, con conseguente peggioramento delle loro funzioni, fino al collasso completo. Con l'ipertermia, una persona può morire non per infezione e intossicazione da prodotti di decomposizione, ma per l'insufficienza degli organi, che soffrono di carenza di ossigeno e di sostanze necessarie al loro funzionamento.

L'aumento della coagulazione del sangue causato dall'ipertermia è particolarmente pericoloso per le persone con una predisposizione alla formazione di trombi. Dopotutto, i trombi non solo ostacolano il flusso sanguigno, ma possono anche staccarsi e, se penetrano nel cuore, causarne l'arresto.

Temperature superiori a 38 gradi sono potenzialmente pericolose per un bambino piccolo, perché le convulsioni febbrili nei bambini di età inferiore ai 6 anni non sono rare in questo contesto, nonostante siano associate a problemi respiratori e richiedano l'intervento di specialisti medici. E i genitori spesso non sanno nemmeno come reagire a una condizione così strana, come quella di un bambino che ha le convulsioni e non reagisce a nulla.

Perché la temperatura è pericolosa durante la gravidanza e l'allattamento?

Durante la gravidanza, una temperatura compresa tra 38 e 39,5 gradi è generalmente considerata inaccettabile. Nel terzo trimestre di gravidanza, i medici raccomandano di iniziare a combattere la febbre alta quando raggiunge i 37,5 gradi. Le ragioni per questa cautela sono molteplici:

• L'aumento della temperatura e della viscosità del sangue creano un carico maggiore per il cuore della donna, dato che la gravidanza stessa implica un carico doppio per il corpo. Il cuore della futura mamma potrebbe semplicemente non resistere a tale violenza.
• Le alte temperature hanno un effetto distruttivo sulle membrane cellulari; in caso di febbre prolungata, viene inibita la sintesi proteica, che è il materiale da costruzione delle cellule della donna stessa e del feto nel suo utero.
• Le alte temperature, di conseguenza, hanno un impatto negativo sulle condizioni della placenta, che potrebbe non essere in grado di svolgere correttamente le sue funzioni. A causa dell'ipertermia, una donna incinta potrebbe avere un travaglio prematuro.
• Temperature superiori a 38 gradi nella futura mamma hanno un impatto negativo sullo sviluppo del sistema nervoso centrale e sulle capacità mentali del nascituro. Allo stesso tempo, anche altri organi del feto possono soffrire di vari disturbi dello sviluppo.

Qualsiasi aumento della temperatura è pericoloso durante la gravidanza, perché la scelta dei mezzi per abbassarla è limitata in questo periodo (anche in questo caso, per evitare che farmaci e ricette popolari a base di erbe possano danneggiare il feto o provocare un aborto spontaneo). Pertanto, la futura mamma dovrebbe monitorare attentamente la propria salute e impedire in ogni modo possibile l'ingresso di infezioni nel suo organismo.

L'aumento della temperatura corporea in una madre che allatta e la possibilità di allattare al seno in tale situazione sono interrogativi che assillano madri, medici e scienziati. In passato, si riteneva che a una temperatura superiore a 38 gradi, indipendentemente dal motivo, fosse necessario interrompere l'allattamento e che il latte dovesse essere estratto e bollito, dopodiché, raffreddato alla temperatura desiderata, potesse essere somministrato al bambino. Oggi, scienziati di diversi paesi non supportano questo punto di vista, sostenendo che la qualità del latte non ne risente, il che significa che la domanda sulla possibilità di allattare al seno a una temperatura corporea elevata ha una risposta affermativa. Un altro aspetto è che a una temperatura superiore a 39 gradi, il sapore e la consistenza del latte possono cambiare, e questo non è sempre gradito al bambino. Il bambino stesso può rifiutare il seno se il latte non gli piace.

Non vale la pena privare forzatamente un bambino del latte materno, anche se la madre ha una malattia infettiva e una temperatura di 38-38,5-39-39,5. Il fatto è che qualsiasi malattia ha un certo periodo di incubazione, durante il quale i patogeni sono già presenti nel corpo della donna e possono essere trasmessi al bambino. Ma il latte materno contiene componenti che aumentano la resistenza del bambino alle infezioni. Rifiutandosi di allattare, una donna priva il suo bambino di questa protezione, nonostante possa avergli già trasmesso agenti patogeni, senza saperlo, durante l'allattamento e il contatto ravvicinato.

Il rifiuto dell'allattamento al seno è gravato anche dal problema della lattostasi, contro la quale può svilupparsi la mastite, una malattia che spesso provoca una temperatura di 40 gradi e forti dolori al petto.

È improbabile che la febbre alta della madre influisca sul bambino, ma la donna stessa deve affrontare la situazione con tutta la responsabilità e cautela, perché dovrà crescere un bambino e questo compito richiede notevole forza e salute.

Diagnostica alta temperatura

Quando abbiamo discusso del tema dell'autodiagnosi di malattie la cui temperatura corporea può raggiungere i 38-38,5-39-39,5 gradi, ci siamo imbattuti nel fatto che diverse patologie possono presentare sintomi simili. Ed è generalmente impossibile formulare una diagnosi basandosi solo sull'aumento della temperatura, perché la febbre o il calore sono solo uno dei sintomi di molte malattie, causati dalla risposta del corpo.

Un medico di base dovrebbe formulare una diagnosi che consenta di comprendere esattamente la causa dell'aumento della temperatura nella colonna del termometro e, se necessario, prescrivere ulteriori esami, visite e trattamenti. Per formulare una diagnosi, dovrà studiare i disturbi e l'anamnesi della paziente, esaminare la cavità orale e la gola, auscultare i suoni respiratori e cardiaci e misurare ulteriormente la temperatura (sotto le ascelle o nel retto, quest'ultima importante per i bambini piccoli). In caso di sospetto di mastite, si esegue la palpazione delle ghiandole mammarie.

In futuro, al paziente verranno prescritti esami del sangue e delle urine. In caso di tosse, verrà prescritto un esame dell'espettorato. E se si sospettano infezioni intestinali, saranno obbligatori un esame delle feci, uno striscio anale e una coltura batterica per determinare l'agente eziologico della malattia.

Le malattie infettive e infiammatorie dell'area genitale richiedono il prelievo di strisci vaginali e uretrali. Se si sospetta un'infiammazione articolare acuta, viene esaminato il liquido sinoviale. Le malattie infiammatorie del cervello richiedono una puntura lombare (prelievo di liquido spinale con successivo studio della sua composizione e determinazione dell'agente eziologico della malattia). Se il medico sospetta una malattia oncologica, è obbligatoria una biopsia con successivo esame istologico del biomateriale prelevato.

A seconda della diagnosi preliminare vengono eseguiti anche esami diagnostici strumentali, che possono comprendere radiografie dell'organo interessato (polmoni, articolazioni, ossa, ecc.), ecografie (spesso prescritte per malattie dell'apparato genitourinario e del cervello), tomografia computerizzata o risonanza magnetica, FGDS, colonscopia, ecc.

Poiché in presenza di temperature elevate possono manifestarsi diverse malattie con sintomi simili, gli esami di laboratorio e strumentali forniscono informazioni per condurre una diagnosi differenziale di alta qualità, che aiuta a formulare l'unica diagnosi corretta mediante il metodo dell'esclusione.

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Prevenzione

La migliore prevenzione dell'aumento della temperatura corporea è considerata uno stile di vita sano, un'intensa attività fisica, trattamenti di indurimento e idroterapia (il nuoto è molto efficace), la capacità di rilassarsi e alleviare lo stress, l'assenza di eccessiva esposizione ai raggi solari e una dieta equilibrata ricca di vitamine e minerali. Tutte queste misure contribuiscono a ridurre il rischio di raffreddori e malattie infettive, prevenendo inoltre il surriscaldamento corporeo dovuto all'energia termica del sole e allo stress.

Non proteggono dall'aumento della temperatura, perché questa è una normale reazione del corpo durante la malattia. Il punto è che meno una persona si ammala, meno spesso soffrirà di ipertermia e delle sue conseguenze.

Cosa non si dovrebbe fare se una persona si ammala e il termometro inizia a salire:

• Ignorare l'obbligo di restare a letto durante la fase acuta della malattia.
• Lasciare che tutto faccia il suo corso nella speranza che il corpo affronti l'infezione da solo e che la temperatura scenda da sola.
• Ai primi segnali di febbre, copritevi in modo caldo o iniziate a coprire il bambino, provocando un surriscaldamento ancora maggiore.
• Praticare eventuali procedure termali (bagni caldi o pediluvi, impacchi e frizioni riscaldanti, inalazioni di vapore).
• Se il paziente appare pallido, ha le labbra bluastre, le estremità fredde e rimangono macchie bianche quando si preme sul corpo, mentre il termometro segna 39 gradi o più, e la persona trema, si parla di cosiddetta febbre bianca. In questo caso, sono indicate bevande calde, strofinare le estremità e asciugarsi con un asciugamano caldo. Ma anche in questo caso, le procedure termiche saranno limitate. Non è vietato asciugare il corpo e strofinarlo con un asciugamano caldo per migliorare la trasmissione del calore (e solo finché la pelle non assume una tinta rosata), ma è severamente vietato avvolgere o avvolgere con un lenzuolo caldo.
• Una persona con febbre alta non ha bisogno di essere coperta con coperte calde, soprattutto se si tratta di un bambino piccolo che tende a surriscaldarsi facilmente. Dopo la pulizia e altre procedure volte a ridurre la temperatura corporea, il paziente può essere vestito con abiti leggeri in tessuto naturale, mentre un neonato può essere semplicemente coperto con un pannolino di cotone se la temperatura ambiente non scende sotto i 18 gradi.
• Le bevande consigliate durante l'ipertermia sono quelle a temperatura ambiente o leggermente superiore. Le bevande calde non sono rilevanti in questa situazione. Un tè o un decotto caldo avrà un effetto diaforetico e antipiretico, ma il tè caldo avrà un effetto riscaldante, che sarà pericoloso in presenza di alte temperature. In nessun caso si dovrebbe abusare di bevande alcoliche durante l'ipertermia, che non a caso vengono chiamate bevande calde. Il trattamento tradizionale con la vodka, per via interna o come unguento, è possibile solo per prevenire il raffreddore dopo il congelamento, ma non per il trattamento quando la temperatura ha già iniziato a salire.
• Se nessun metodo popolare riesce ad abbassare la temperatura elevata e l'assunzione di farmaci antipiretici e antinfiammatori non produce un buon effetto (la temperatura scende leggermente e poi risale), non potete fare affidamento sulle vostre forze. A maggior ragione se il bambino è malato e ha una tendenza alle convulsioni febbrili. In questa situazione, è assolutamente necessario chiamare un'ambulanza.

Si raccomanda inoltre di consultare un medico se il bambino è molto pallido, ha respiro sibilante e soffoca (ci sono segni di difficoltà respiratoria), è comparsa una strana tosse abbaiante, il neonato è insolitamente letargico e reagisce male alle persone che lo circondano.

Non a caso una temperatura di 38-38,5-39-39,5 è chiamata febbre pirogena o ipertermia grave, perché non si tratta tanto di una reazione protettiva quanto di pericolose anomalie nel funzionamento del sistema termoregolatore. Già a 38 gradi, l'attività della maggior parte dei batteri e dei virus diminuisce, quindi non è necessario aumentare ulteriormente la temperatura. Se la temperatura continua a salire fino a valori pericolosi per l'organismo stesso, si innesca un processo patologico di autodistruzione. In questo caso, è necessario fare tutto il possibile per fermarlo e prevenire complicazioni non meno pericolose di quelle che possono essere causate da microrganismi patogeni e dall'assunzione di farmaci sintetici. Ed è qui che il detto popolare "la nostra salute è nelle nostre mani" acquisisce un significato e una rilevanza particolari.

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Previsione

Una temperatura elevata di 38-38,5-39-39,5 gradi non si verifica spontaneamente ed è solitamente indice di gravi problemi di salute. Ma questo è solo uno dei sintomi di una malattia, del surriscaldamento e dell'impatto negativo dello stress, che causano disfunzioni del sistema nervoso centrale, dell'ipotalamo e di altri organi. È impossibile persino formulare una diagnosi basandosi solo su questo sintomo, figuriamoci prevedere lo sviluppo di un processo patologico.

D'altra parte, l'assenza di temperatura (o meglio, i suoi valori normali durante la malattia) può indicare un sistema immunitario debole, incapace di fornire protezione contro un'infezione penetrata nell'organismo. Dopotutto, un aumento della temperatura è una normale reazione protettiva che impedisce a batteri e virus di moltiplicarsi attivamente. Pertanto, in presenza di una temperatura moderata o addirittura elevata, la prognosi della malattia può essere considerata più favorevole rispetto alla sua assenza. In questo caso, il farmaco aiuterà solo l'organismo a combattere, e non farà tutto il lavoro per lui, il che richiede più tempo ed è irto di complicazioni.

L'unico pericolo è una temperatura superiore a 38°C per un bambino e superiore a 39-39,5°C per un adulto, che sarà indicata da un evidente peggioramento della salute. Cercare di sopravvivere a una temperatura simile senza adottare misure terapeutiche è impossibile, soprattutto per i piedi. Un aumento della viscosità del sangue aumenta il carico sul sistema cardiovascolare, quindi una temperatura elevata può causare malattie cardiache e l'intossicazione del corpo influirà negativamente sulle condizioni renali. Quindi, vale la pena trascurare il trattamento se esistono molti modi per abbassare la temperatura senza usare farmaci sintetici?

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