Conseguenze e complicazioni del polipo endometriale

Nonostante il fatto che in molti casi la proliferazione localmente limitata di cellule della mucosa uterina sotto forma di polipo venga rilevata casualmente e sia considerata una formazione benigna, le conseguenze e le complicazioni di un polipo endometriale possono essere piuttosto gravi.

Quanto velocemente cresce un polipo endometriale?

Come sottolineano i ginecologi, nessuna donna è immune dalla formazione di un polipo nell'utero, poiché la caratteristica principale della mucosa che riveste questo organo è la capacità delle sue cellule di rinnovarsi dopo essere state rigettate durante ogni mestruazione, supportate dai relativi ormoni ed enzimi. E un polipo endometriale cresce se si verifica un qualche tipo di disfunzione in questo processo naturale, il più delle volte ormonale.

Quanto velocemente cresce un polipo endometriale? I polipi endometriali, a seconda della loro morfologia, possono essere funzionali (formati da cellule epiteliali, ghiandolari e stromali dello strato funzionale della mucosa) e basali (che crescono da uno strato più profondo).

Lo strato funzionale viene completamente perso durante le mestruazioni e, sotto l'influenza degli estrogeni, cresce intensamente nella prima metà del ciclo mestruale (durante la fase proliferativa o follicolare). Con una proliferazione cellulare iperattiva, i polipi al suo interno crescono più rapidamente rispetto allo strato basale sottostante (le cui cellule sono alla base della rigenerazione dello strato funzionale). La velocità con cui avviene questo processo è sconosciuta, ma minore è l'intensità di crescita dei polipi, più evidente è la natura benigna della formazione.

Perché il polipo endometriale è pericoloso?

Sebbene la presenza di un polipo endometriale sia asintomatica nella maggior parte dei casi, le sue conseguenze negative possono manifestarsi nel fatto che:

• le mestruazioni sono molto abbondanti e durano più a lungo del solito;
• si verificano sanguinamenti spontanei tra un ciclo mestruale e l'altro, che spesso portano a una diminuzione significativa del livello di emoglobina nel sangue e ad anemia;
• dolori o crampi che si verificano nella cavità addominale inferiore a causa delle contrazioni dei muscoli uterini;
• il polipo endometriale spesso sanguina dopo il rapporto sessuale;
• possono essere presenti vari tipi di perdite vaginali, che indicano la presenza di un'infezione;
• Nelle donne, il sanguinamento uterino è possibile nel periodo iniziale della postmenopausa (soprattutto quando assumono farmaci a base di estrogeni).

Le donne in età fertile spesso soffrono di infertilità a causa dei polipi endometriali, in particolare se di dimensioni significative o se localizzati in prossimità delle tube di Falloppio. In questo caso, la frequenza delle gravidanze ectopiche aumenta e l'inizio della gravidanza uterina è a rischio di interruzione spontanea.

Come dimostra l'esperienza clinica, la condizione principale per ripristinare la fertilità di una donna è la rimozione della mucosa patologicamente cresciuta dalla parete uterina, dopodiché diventa possibile una gravidanza normale dopo un polipo endometriale.

Ma la complicanza più pericolosa di un polipo adenomatoso della mucosa uterina è la sua malignità, ovvero la sua trasformazione in una formazione maligna. Con quale frequenza i polipi endometriali degenerano? Secondo le statistiche, i polipi endometriali diventano maligni in meno dell'1% dei casi. Allo stesso tempo, come dimostrano gli studi istologici, circa lo 0,5% dei polipi endometriali contiene cellule ghiandolari atipiche caratteristiche dell'adenocarcinoma.

Un polipo endometriale può guarire?

Un polipo endometriale solitario formatosi nel suo strato funzionale può risolversi da solo durante la gravidanza e, in seguito, eseguendo un'ecografia dell'utero qualche tempo dopo il parto, si può verificare visivamente che il polipo endometriale è scomparso.

Un polipo endometriale può fuoriuscire da solo? Sì, se il polipo è ghiandolare e ha un peduncolo sottile, è possibile. Sono frequenti i casi in cui le donne notano la fuoriuscita di un piccolo polipo endometriale durante il ciclo mestruale.

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Recidiva del polipo endometriale

Il metodo principale per eliminare i polipi è la loro rimozione tramite polipectomia isteroscopica (isteroresectoscopia). Sebbene questo metodo sia molto efficace, consentendo la resezione del polipo contemporaneamente al suo peduncolo, la recidiva dei polipi endometriali non è considerata rara.

Secondo alcuni dati, in circa dieci casi su cento, dopo l'asportazione si forma un polipo endometriale recidivante, nello stesso punto o nelle vicinanze.