Contusione del gomito

Una contusione al gomito è una contusione dei tessuti del gomito che non ne compromette l'integrità. La contusione al gomito può essere differenziata in base alla gravità, che a sua volta dipende direttamente dalla forza del colpo, dall'altezza della caduta e così via.

Esistono contusioni che non alterano le funzioni di base dell'articolazione del gomito, ma esistono anche lesioni più gravi che sono accompagnate da complicazioni come emartro o processi infiammatori nella borsa sinoviale. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD), la contusione del gomito è definita nel blocco S50-S59, denominato "Lesioni del gomito e dell'avambraccio".

Molto raramente, una contusione al gomito provoca danni indipendenti a parti strutturali del gomito; il più delle volte, il colpo danneggia più componenti dell'articolazione del gomito. Una contusione al gomito può compromettere l'integrità della membrana sinoviale, danneggiare la capsula fibrosa, la cartilagine e persino il tessuto osseo.

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Gomito contuso in un bambino

Il corpo del bambino è considerato più adattabile a contusioni e lesioni varie, ma questa caratteristica rappresenta anche un aspetto negativo. Se la contusione al gomito è accompagnata da una crepa o una frattura con dislocazione, non viene diagnosticata e non trattata, il tessuto osseo del bambino si blocca rapidamente, violando tutte le norme di congruenza. Inoltre, i bambini sono il simbolo della "macchina del moto perpetuo": sono costantemente attivi, cadono, colpiscono. Gomiti e ginocchia, oltre alle tradizionali protuberanze sulla fronte, sono le zone del corpo del bambino più "preferite" per le lesioni. La contusione al gomito di un bambino è solitamente accompagnata da un forte dolore. Ciò è dovuto alla complessa struttura anatomica generale dell'articolazione del gomito e al suo riempimento con numerose terminazioni nervose. Grazie alla sua mobilità, un bambino può reagire istantaneamente al dolore, ma poi passare altrettanto rapidamente a un'attività che gli è più interessante. Non è raro che i medici scoprano una contrattura del gomito molti anni dopo, sviluppatasi a causa di un vecchio colpo "dimenticato" e non diagnosticato e di una grave lesione. La struttura del gomito comprende diverse ossa e tessuti importanti che possono essere danneggiati da una contusione. Questi sono l'omero, il radio e l'ulna, nonché il tessuto muscolare attraversato dai vasi che irrorano il braccio. Qualsiasi contusione del gomito, anche di lieve entità, in un bambino può essere accompagnata da una grave emorragia interna nella cavità articolare, che si manifesta solo 7-10 giorni dopo la lesione. Pertanto, è consigliabile esaminare il gomito subito dopo la contusione e chiedere al bambino come si sente.

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Contusione al gomito: sintomi

Il sintomo principale di una contusione al gomito è un forte dolore, dovuto all'abbondanza di terminazioni nervose nella zona del gomito.

Il dolore accompagna qualsiasi movimento attivo del braccio e può irradiarsi all'avambraccio.

Il dolore causato dalla lesione del nervo ulnare può irradiarsi alle dita.

Spesso il dolore non scompare anche quando il braccio è a riposo.

Nel sito della lesione è visibile un gonfiore.

Si forma un ematoma nel sito della lesione.

La mobilità (flessione ed estensione) del gomito è un po' limitata a causa del gonfiore e del dolore.

Una grave contusione al gomito presenta sintomi molto evidenti e può provocare complicazioni piuttosto gravi, tra cui emartro (accumulo di essudato con sangue nella cavità articolare), neurite, ossificazione paraarticolare e persino artrite purulenta. Spesso, dopo una grave contusione, si può sviluppare una contrattura (limitazione delle funzioni del gomito dovuta alla cicatrizzazione dei tendini danneggiati) e anchilosi (fusione delle strutture articolari e completa immobilità del gomito).

Solitamente queste conseguenze si sviluppano in caso di lussazioni non diagnosticate, rotture dei tendini, crepe e fratture, ma anche una grave contusione al gomito può innescare un processo patologico.

È importante distinguere la contusione del gomito, in particolare quella di un bambino, da distorsioni, lussazioni e fratture. Un bambino mostra chiaramente una limitazione nei movimenti di flesso-estensione, spesso cerca di sostenere il braccio infortunato con una mano sana; inoltre, in caso di frattura delle ossa del gomito, il gonfiore è molto più intenso rispetto a una semplice contusione. Se vostro figlio o vostra figlia ha una contusione al gomito e il gonfiore non scompare entro due o tre giorni dal primo soccorso, la contusione è accompagnata da un dolore persistente e difficoltà a piegare e distendere il gomito, dovreste immediatamente portare il bambino da un chirurgo. Tali manifestazioni possono indicare una dislocazione delle ossa del gomito, una frattura o un grave danno al nervo ulnare. Utilizzando un esame visivo, test motori specifici, palpazione ed esame radiografico, il medico differenzierà la lesione e confermerà o escluderà una frattura o una lussazione.

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Contusione al gomito: cosa fare?

Cosa fare se, ad esempio, tua figlia si fa male al gomito?

Se la contusione al gomito non è molto grave, il bambino si calma abbastanza rapidamente non appena il dolore si attenua. In ogni caso, non fa male applicare un impacco freddo o del ghiaccio sulla zona contusa: questo aiuterà a ridurre il dolore, ad alleviare leggermente il gonfiore e a impedire che l'ematoma si diffonda ai tessuti circostanti. La zona lesa può essere dolente per diversi giorni, soprattutto alla palpazione, ma una leggera contusione non è mai accompagnata da limitazioni della mobilità dell'articolazione del gomito. Gonfiore e contusione, di norma, scompaiono senza lasciare traccia in 10-14 giorni. Una lesione di questo tipo non richiede cure, a meno che il bambino non possa essere semplicemente consolato e calmato. Tuttavia, ci sono situazioni in cui è necessario fornire assistenza più seria, come nel caso delle contusioni gravi all'articolazione del gomito.

Come curare un gomito contuso?

Una contusione al gomito viene trattata secondo il regime terapeutico standard per tutte le contusioni relativamente lievi.

• L'algoritmo delle azioni è semplice:
• Applicazione di freddo: ghiaccio, impacco freddo sulla zona danneggiata.
• Garantire il riposo e l’immobilità dell’arto.
• Cura delle eventuali ferite sulla pelle.
• Fissare la zona danneggiata con una benda piuttosto stretta.
• Applicazione di unguenti assorbibili due giorni dopo la lesione.

In caso di lesione o contusione al gomito, cosa fare? Questa è la domanda a cui bisogna rispondere e a cui bisogna agire immediatamente. Lo schema sopra riportato mostra che la cosa principale nel trattamento di una contusione è il freddo e l'immobilizzazione dell'articolazione. Il riposo aiuta a ridurre il carico sui tessuti articolari danneggiati; il braccio con contusione al gomito viene fissato con una fascia per la spalla. Il primo giorno dopo una contusione grave, se non viene confermata una frattura o una lussazione, sono indicate procedure a freddo. L'opinione comune sul riscaldamento e lo sfregamento della contusione non è solo un mito, ma anche un pericoloso equivoco che può provocare processi infiammatori patologici nella borsa sinoviale. Qualsiasi sfregamento deve essere il più preciso possibile; inoltre, la procedura è più correttamente chiamata sfregamento: unguenti, gel o liquidi devono essere applicati con movimenti delicati e solo 1-2 giorni dopo la lesione. Si prega di notare che il massaggio e la contusione al gomito sono categoricamente incompatibili.

Se la contusione del gomito è accompagnata da emorragia nella cavità articolare (emartrosi), che non si risolve entro 5-7 giorni, è indicata la puntura articolare per rimuovere l'essudato accumulato. La puntura viene eseguita sul braccio piegato all'altezza del gomito con un angolo di 90 gradi in anestesia locale. Il sangue viene aspirato (rimosso), la cavità articolare viene lavata con un antisettico e novocaina, quindi viene iniettato un corticosteroide nell'articolazione, favorendo il rapido ripristino delle strutture ossee e neutralizzando l'infiammazione.

Il trattamento di una grave contusione al gomito può includere l'assunzione di farmaci antinfiammatori e condroprotettori, l'uso esterno di unguenti contenenti diclofenac o ibuprofene. Tuttavia, il trattamento migliore per una contusione al gomito è la prevenzione delle complicanze e una certa cautela nei movimenti bruschi e durante l'attività sportiva.