Riparazione della parafimosi

Una complicanza acuta della fimosi è la parafimosi, una condizione che richiede assistenza immediata. Il glande, schiacciato dal prepuzio, si gonfia rapidamente senza un intervento adeguato e si sviluppano processi necrotici. Per evitare conseguenze negative, è necessario avere le idee chiare su come correggere la parafimosi. Se tale assistenza viene fornita in modo rapido ed efficiente, si possono evitare molti problemi per la salute degli uomini.

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Indicazioni per la procedura

La parafimosi è considerata una delle complicanze della fimosi e si verifica in concomitanza con il suo secondo o terzo grado. In alcuni casi, lo strangolamento avviene senza un blocco completo dell'afflusso sanguigno, ma la compressione del canale uretrale è sempre presente.

La riduzione della parafimosi deve essere iniziata immediatamente non appena vengono rilevati i seguenti sintomi di complicazioni acute:

• dolore acuto e improvviso alla testa del pene (meno spesso si intensifica, aumentando gradualmente, ma si manifesta comunque in modo acuto);
• aumento del gonfiore del pene (la cresta arrotondata lungo il solco coronale è particolarmente evidente e gonfia);
• processi ischemici nella porzione distale o terminale del pene, che si accompagnano a scurimento o colorazione bluastra della pelle;
• posizione forzata di una persona per alleviare il dolore (la vittima, di norma, allarga le gambe ai lati e si sporge in avanti il più possibile);
• la minzione è molto difficile o impossibile.

I sintomi dolorosi sopra descritti sono un'indicazione per misure immediate per correggere la parafimosi.

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Preparazione

Poiché la riduzione della parafimosi è una procedura d'urgenza, non è richiesta alcuna preparazione particolare: è importante eseguirla il prima possibile. Se possibile, il glande viene trattato con olio vegetale o di vaselina, o con crema per bambini, o semplicemente con acqua. Anche in questo caso, se necessario e possibile, viene somministrata l'anestesia. Tuttavia, poiché ogni minuto è prezioso nella parafimosi, la riduzione viene eseguita anche in assenza di oli, creme e altri rimedi.

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Tecnica riparazione della parafimosi

La riduzione della parafimosi può talvolta essere eseguita in modo indipendente: è consigliabile intervenire immediatamente, prima possibile. Correggendo il problema in 1-2 minuti, si possono evitare gonfiore e dolore intenso.

Per aumentare l'efficacia della procedura e alleviare il dolore, applicare un po' di vaselina, olio vegetale o crema per bambini sul glande. Durante la riduzione, il dolore aumenterà, quindi è necessario essere preparati. Se non si riesce a ridurre la parafimosi entro tre o quattro minuti, è meglio non perdere tempo e contattare urgentemente uno specialista. È importante tenere presente che si tratta di una condizione davvero urgente e che anche solo dieci minuti sono sufficienti perché si verifichi un danno necrotico nei tessuti del glande e del prepuzio.

Una riduzione qualificata della parafimosi può essere eseguita da un chirurgo in anestesia locale con novocaina o lidocaina. In caso di parafimosi in età pediatrica, a volte è necessaria l'anestesia generale.

Il medico tenterà innanzitutto di correggere manualmente il problema: in assenza di risultati positivi, verrà eseguito un piccolo intervento chirurgico, che consiste essenzialmente nel taglio del prepuzio con successiva riduzione del prepuzio. In questo caso, il paziente dovrà sottoporsi a un periodo di recupero con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'applicazione locale di agenti antimicrobici esterni. Inoltre, si raccomanda di irrigare e lavare il prepuzio con soluzioni disinfettanti, ad esempio una soluzione diluita di permanganato di potassio o furacilina.

La riduzione manuale della parafimosi consiste in un rilascio una tantum dello strangolamento: la testa viene spinta fuori dall'anello strozzato e il prepuzio viene riposizionato nella sua posizione originale. Nella maggior parte dei casi, questa procedura viene eseguita senza anestesia, solo a volte è necessario ricorrere ad analgesici a breve termine.

La tecnica di riduzione è la seguente:

• la vittima viene distesa orizzontalmente e, se necessario, fissata;
• la testa con il prepuzio viene trattata con vaselina o olio vegetale;
• La persona che esegue la riduzione della parafimosi posiziona i pollici delle mani sulla testa del pene e afferra l'anello pizzicato con gli altri;
• Delicatamente, senza usare una forza eccessiva, bisogna premere sul glande, cercando di spingerlo attraverso il foro, dopodiché bisogna spingere sopra di esso la pelle del prepuzio.

Non è possibile esercitare pressione sulla testa con spinte brusche ed energiche. È meglio esercitare una pressione delicata e costante, che aiuterà a ridurre il gonfiore della testa e a facilitarne il passaggio attraverso l'anello schiacciato.

Dopo aver ottenuto la riduzione manuale della parafimosi, la vittima deve sciacquare il pene con acqua tiepida e una soluzione diluita di permanganato di potassio, due volte al giorno, fino alla scomparsa dei sintomi dolorosi.

Controindicazioni alla procedura

La riduzione della parafimosi viene eseguita il prima possibile per prevenire lo sviluppo di necrosi tissutale o cancrena. Se si sono già sviluppati processi necrotici, ulteriori tentativi di riduzione sono controindicati: la vittima deve essere ricoverata immediatamente in ospedale. In ospedale, riceverà cure chirurgiche d'urgenza.

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Conseguenze dopo la procedura

La riduzione della parafimosi è sempre necessaria, poiché questa condizione è considerata critica e ha tutte le probabilità di concludersi con conseguenze spiacevoli. Se non si interviene tempestivamente, il paziente può seriamente compromettere la propria salute e persino perdere l'organo riproduttivo.

La compressione della testa porta a una persistente interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti. Se la pelle della testa assume una colorazione bluastra, scura o violacea, ciò indica lo sviluppo di processi necrotici: in parole povere, inizia la necrosi tissutale. Le conseguenze di tali processi sono facili da intuire: si tratta di un intervento chirurgico per l'amputazione della testa o dell'intero organo. Tale intervento viene eseguito per salvare la vita della vittima: la questione di preservare l'organo in una situazione del genere non viene più presa in considerazione.

Alterazioni necrotiche possono svilupparsi anche in caso di parafimosi durante l'infanzia. Pertanto, i genitori non dovrebbero esitare a chiamare un'ambulanza in nessun caso.

Complicazioni dopo la procedura

Dopo la riduzione riuscita della parafimosi, il paziente può avvertire per qualche tempo i seguenti sintomi:

• dolore lieve;
• leggero gonfiore della testa dell'organo;
• aumentando la sensibilità del pene.

I sintomi elencati sono considerati abbastanza normali: scompariranno entro pochi giorni. Tuttavia, se si ignorano i consigli del medico e si trascurano le regole per la cura dell'organo genitale dopo la riduzione della parafimosi, potrebbero svilupparsi complicazioni sotto forma di diffusione dell'infezione.

Dovresti consultare un medico se riscontri i seguenti sintomi:

• la testa divenne gonfia, rossa e dolorante;
• sono comparse secrezioni dai genitali;
• il pene è ricoperto da macchie bluastre o brunastre;
• la temperatura aumentò, lo stato generale di salute peggiorò.

Dopo la riduzione della parafimosi, le complicazioni si verificano piuttosto raramente, ma non vanno dimenticate. Le conseguenze negative possono influire negativamente non solo sul benessere della persona, ma anche sulla possibilità di continuare l'attività sessuale.

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Cura dopo la procedura

Se la riduzione manuale della parafimosi ha successo, il pene viene sollevato, fissandolo all'addome. Questo garantisce la più rapida rimozione del gonfiore. In futuro, si raccomanda al paziente di trattare il pene due volte al giorno con soluzioni disinfettanti per prevenire infezioni e lo sviluppo di processi infiammatori. È ottimale utilizzare una soluzione diluita di permanganato di potassio e furacilina per il trattamento dell'organo.

• Se necessario, il paziente assume antidolorifici (Analgin, ibuprofene, ecc.).
• Per due giorni il paziente dovrà riposare, evitare sport attivi, non correre e camminare di meno.
• Dovresti seguire tutti i consigli del medico per quanto riguarda il trattamento dei genitali.
• I rapporti sessuali sono vietati finché il tessuto dell'organo non si sia completamente ristabilito.
• Se durante la guarigione il paziente avverte un'erezione dolorosa, è opportuno applicare un impacco di ghiaccio sui genitali per alleviare il dolore.
• Se la riduzione della parafimosi è stata eseguita su un bambino, durante la fase di recupero è consigliabile applicare una benda per un certo periodo.

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Recensioni

Sulla base di numerose revisioni, si può trarre un'importante conclusione: in caso di parafimosi, la cosa principale è agire in modo chiaro e immediato, perché un problema del genere è davvero urgente. I segni di necrosi possono comparire entro dieci minuti: inizia la morte dei tessuti, che dovranno poi essere rimossi chirurgicamente.

Se il paziente o i suoi familiari non riescono a risolvere il problema in modo autonomo e rapido, non ha senso perdere tempo: è meglio chiamare un'ambulanza il prima possibile e affidare il problema a un medico specialista. La riduzione tempestiva della parafimosi consente di eliminare la minaccia per la vita e la salute della vittima, ma deve essere effettuata entro i primi minuti.