Criptosporidiosi: sintomi

I principali sintomi della criptosporidiosi sono la sindrome diarrea, che procede secondo il tipo di enterite acuta o gastroenterite e si sviluppa 2-14 giorni dopo l'infezione. Per 7-10 (da 2 a 26) giorni in pazienti senza immunodeficienza osservato sedia profusa acquosa (choleriform) con un odore molto sgradevole, a intervalli ad una media di 20 volte al giorno. Il paziente perde da 1 a 15-17 litri di liquidi al giorno. Diarrea profusa accompagnati da spastica moderata dolori addominali, nausea e vomito (50%), un leggero aumento della temperatura corporea (non superiore a 38 ° C nel 30-60% dei pazienti durante le epidemie), mancanza di appetito, mal di testa. Di solito si verifica il recupero, ma nei bambini indeboliti la malattia può durare più di 3 settimane e terminare con un esito fatale. Molto raramente la malattia acquisisce il carattere di colite con la comparsa di sangue e muco nelle feci.

Nelle persone con vari disturbi immunitari, specialmente nei pazienti con AIDS, la criptosporidiosi è cronica (fino a diversi mesi se il paziente non muore prima) ed è accompagnata da una forte perdita di peso (sindrome Slim). Descrive numerosi casi di decorso cronico della malattia per un massimo di 6-11 mesi, a volte si verificano con periodi di miglioramento sullo sfondo di vari agenti patogeni (riduzione della frequenza di evacuazione dal 15-20 a 3-5 volte al giorno), ma con una significativa perdita di peso, con lo sviluppo di Slim- sindrome e morte. In alcuni pazienti affetti da AIDS, la frequenza delle feci ha raggiunto 90 volte al giorno.

Il 15% dei pazienti nota i seguenti sintomi di criptosporidiosi: dolore addominale con localizzazione nel quadrante superiore destro, nausea, vomito; l'ittero è possibile, che spesso corrisponde a colecistite. Quando vengono rilevati gli ultrasuoni, l'aumento e la dilatazione della cistifellea, l'ispessimento delle sue pareti, i cambiamenti nei dotti biliari. Talvolta in colecistectomia colecistite acuta produrre, con alcuni pazienti rivelano una comune stenosi dotto biliare e edematosi "sporgente" capezzolo Vater estende il condotto biliare totale.

Con epatite e colangite sclerosante, febbre, nausea, vomito, si sviluppa il dolore nel quadrante superiore destro. In questo caso, la diarrea potrebbe essere assente. Aumentare il livello di bilirubina, l'attività di fosfatasi alcalina e transferasi. Il pancreas è raramente colpito.

Con lesioni polmonari, il più delle volte associate a lesioni intestinali, possono essere assenti i sintomi tipici della criptosporidiosi, ma solo tosse, difficoltà a respirare, mancanza di respiro, possibile raucedine della voce. Quando una biopsia del polmone o l'autopsia si verificano sulla superficie dell'epitelio dei bronchioli sclerosi, si trovano gruppi di criptosporidi.

Possibile poliartrite reattiva con lesioni al ginocchio, al gomito, al polso e alla caviglia.

Per la diagnostica nei focolai d'acqua, la storia epidemiologica è di grande importanza; per casi sporadici - indicazione di pazienti appartenenti a gruppi a rischio, presenza di immunodeficienza.

La sconfitta della cavità addominale nella criptosporidiosi può essere rilevata sul roentgenogram. Quando si esamina lo stomaco, si vedono la deformazione delle pareti e l'ispessimento delle pieghe della mucosa. Quando sono colpiti il duodeno e l'intestino tenue, sono visibili contrazioni spastiche della parete intestinale, pronunciato ingrossamento del lume, atrofia dei villi della mucosa, ipersecrezione e ispessimento delle pieghe.

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