Criteri visivi di statica e dinamica del sistema muscolo-scheletrico

Visivi diagnostica - uno dei metodi utilizzati per individuare i criteri visibili per le violazioni del sistema muscolo-scheletrico, il grado della loro gravità, la variabilità sotto l'influenza di irrazionale sforzo fisico durante l'istruzione e lo sport fisico, così come interventi terapeutici (nel periodo di recupero).

Ogni volta, risolvendo determinati compiti, il medico confronta la statica e la dinamica dell'atleta con il modello normativo. Ciò non solo facilita la diagnosi dei disturbi del sistema muscolo-scheletrico (ODD), ma consente anche di offrire un programma ottimale di trattamento riparativo nel più breve tempo possibile.

Optimal statica - è un spaziali posizioni relative degli elementi del sistema muscolo-scheletrico, in cui almeno dispendio energetico posturale (troncato) supportato muscoli equilibrio APS in posizione verticale della persona.

Statica Optimal comprende op stereotipo statica ottimalità consistente del saldo regionale dei muscoli posturali delle regioni tronco e degli arti. L'equilibrio posturale dei muscoli nella regione, a sua volta, consiste nell'equilibrio posturale dei muscoli-antagonisti, la statica ottimale dell'apparato articolare-legamentoso.

La colonna vertebrale e le estremità sono divise in regioni in base alla differenza tra i compiti statici e dinamici che svolgono.

Una regione è un insieme di segmenti motori vertebrali (PDS) o ossa (per arti) che svolgono le stesse funzioni statiche e dinamiche. I confini delle regioni sono gli attaccamenti dei muscoli posturale e fasici di base .

Per valutare statica ottimalita utilizzati linea verticale mentalmente tenuta (perpendicolare al supporto) attraverso il centro di gravità comune (totale piombo mediana Bob) gravità e le regioni centrali della colonna vertebrale e degli arti (mediana piombo regionale); linee orizzontali attraverso le ossa delle regioni e attraverso i processi trasversali delle vertebre. La loro posizione relativa tra loro e il piano di supporto viene valutata in modo coerente su tre piani:

• Vista frontale (vista posteriore e vista frontale);
• sagittale (vista laterale) e
• orizzontale (vista dall'alto).

Ad esempio, il criterio per l'ottimalità della statica nel suo complesso nel piano frontale - un filo a piombo caduto dal centro della distanza tra i tubercoli occipitali, passa attraverso il centro della distanza tra le fermate del paziente. Il criterio dell'equilibrio posturale dei muscoli della regione cervicale - il filo a piombo, abbassato dalla metà della distanza tra i tubercoli occipitali, passa attraverso il corpo di C ₇. Il criterio dell'equilibrio posturale dei muscoli dell'arto inferiore nel suo insieme - il filo a piombo, abbassato dall'angolo della scapola, passa attraverso il tallone dell'osso del tallone.

Le linee orizzontali che attraversano i confini delle regioni della colonna vertebrale e degli arti sono normalmente parallele tra loro e al piano di supporto. Ad esempio, il bordo superiore della regione cervicale è una linea che passa attraverso i bordi inferiori dei padiglioni auricolari o i margini inferiori dell'osso occipitale. Il bordo inferiore coincide con il margine superiore della regione toracica - la linea che collega i confini superiori delle articolazioni acromioclavicolari.

Sub-ottimali statica - asimmetrico articolare interposizione elementi del sistema muscolo-scheletrico, accompagnata da un aumento dei pesi gravitazionali muscoli posturali, in cui il corpo è nella "smesso di cadere" e / o movimento arrestato in una certa fase.

Criteri visivi per statica non ottimale:

• spostamento della proiezione del centro di gravità comune rispetto al piombo medio (in avanti, indietro, lateralmente) rispetto al punto medio della distanza tra le fermate;
• violazione del parallelismo tra le linee orizzontali che passano attraverso i confini delle regioni.

Regionale squilibrio muscolare posturale - una violazione dell'equilibrio tonusnye potenza dei muscoli brevi e rilassata nella regione, a seguito della quale v'è posizioni relative asimmetriche dei componenti della regione ed è distorta dalla loro gravità gravitazionale.

Criteri visivi per lo squilibrio muscolare posturale regionale:

• spostamento della proiezione del filo a piombo mediano regionale rispetto alla posizione della proiezione del filo a piombo mediano generale;
• violazione del parallelismo delle linee orizzontali che attraversano i confini della regione;
• cambiando spina piegatura (lordosi, cifosi): il suo aumento, levigatezza, distorsione, curvatura della comparsa frontale o piano orizzontale. Ad esempio, una combinazione di iperlordosi e medie cifosi cervicale superiore - e le sezioni cervicali inferiori, in combinazione iperlordosi giunzione toraco con cifosi o lombare formazione lordosi nella regione toracica mezzo.

Il pathobiomeccanica dei muscoli posturali e fisici è rappresentato sotto forma di forme base: accorciamento e rilassamento del muscolo.

Le principali forme di squilibrio muscolare posturale:

Muscolo ipertonico, accorciato, accompagnato da una diminuzione della soglia di eccitabilità con la conservazione dell'apparato neuromotorio. I suoi segni visivi:

• convergenza dei punti di attacco;
• aumento e deformazione dei contorni muscolari nella zona della sua posizione;

Muscolo ipotonico e rilassato, accompagnato da un aumento della soglia della sua eccitabilità con la conservazione dell'apparato neuromotorio. I suoi segni visivi:

• rimozione dei punti di attacco;
• appiattimento (levigatura) dei contorni muscolari nella zona della sua posizione.

Uno stereotipo dinamico è un complesso atto motorio costituito da una sequenza evolutivamente elaborata e un parallelismo di inclusione di schemi motori semplici delle articolazioni delle regioni della colonna vertebrale e delle estremità. Ad esempio, camminare, correre, respirare, sollevare la gravità, ecc.

Pattern (modello, disegno) - temporanea rapporto eccitatorio spaziale e processi inibitori, che si manifesta nella caratterizzazione qualitativa e quantitativa di persona statica e dinamica. Un tipico schema di motore - atto motorio regione e / o degli arti spinale, derivanti da modelli evolutivi generato connessione seriale o parallelo di 5 gruppi muscolari relativi ai tipi di tagli (agonisti sinergia-sty, Neutralizzatore, morsetti, antagonisti). Criteri visivi per un modello motorio tipico:

• fare movimento in una direzione specifica;
• scorrevolezza del movimento con conservazione della costanza della velocità;
• la traiettoria più corta e il volume di movimento sufficiente.

Uno stereotipo dinamico non ottimale è una violazione del parallelismo e della sequenza di inclusione di schemi motori, che interrompe uno schema e lo sostituisce con un altro.

Criteri visivi per uno stereotipo dinamico non ottimale:

• la comparsa di addizionali compensatori sinaptici nelle regioni limitrofe o remote della colonna vertebrale e delle estremità.

Il pattern motorio atipico è una violazione della sequenza evolutivamente elaborata e del tipo di inclusione e disattivazione dei principali gruppi muscolari.

Criteri visivi per un modello motorio atipico:

• comparsa di movimenti aggiuntivi;
• cambiamento nel volume di traffico;
• distorsione della traiettoria e velocità di movimento.

I pazienti nel periodo di esacerbazione possono essere suddivisi nelle seguenti fasi del cambiamento dello stereotipo motorio : generalizzato, poliglionale, regionale, intraregionale, locale.

• Lo stadio generalizzato dei cambiamenti nello stereotipo motorio (DS) è caratterizzato dal funzionamento della colonna vertebrale come un singolo collegamento biokinematico. In questa fase i movimenti sono principalmente possibili nelle PDS craniovertebrali, nelle articolazioni dell'anca e della caviglia (senza movimenti nelle articolazioni del ginocchio), le deformazioni dell'APS si trovano nello stesso piano. Ciò è reso possibile modificando la relazione tra il bacino e gli arti inferiori. Un tale sistema è instabile: la predominanza della componente statica rispetto allo statokinematico è tipica.
• Per lo stadio poli-regionale dei cambiamenti di DS, la comparsa di nuovi collegamenti nella catena biochimica "spine-arti" è caratteristica. Ci sono movimenti nella spina dorsale centrale, così come nella regione delle articolazioni del ginocchio. La colonna vertebrale è divisa in due maglie biokinematic (superiore - nella parte cervicale e superiore del torace e inferiore - nella parte inferiore del torace, lombare e sacrale).

In tali situazioni è estremamente indesiderabile condurre i ricevimenti di mobilizzazione e gli esercizi fisici attivi per ripristinare il volume completo dei movimenti nella colonna vertebrale interessata. Questo porta alla rottura del DS pieghevole, che aumenterà il carico sul PDS interessato. Inoltre, questa situazione può portare a un nuovo peggioramento.

• Per la fase dei cambiamenti regionali nel DS, l'aspetto dei movimenti nelle nuove sezioni dell'APS è tipico. A causa di questo, ci sono nuove coppie di anelli della catena colonna vertebrale biokinematic - è suddiviso in cinque unità biokinematic (cervicali - toracica - inferiore toracico - lombare - sacrale). In questo caso si verificano deformazioni aggiuntive in quei piani in cui non c'erano curvature. Tutto ciò contribuisce alla formazione di una nuova postura stabile.
• Per la fase intraregionale delle modifiche al DS, l'aspetto dei movimenti nel PDS, situato all'interno delle regioni, è tipico. Per il rachide cervicale, questi sono PDS transizionali: il livello cervicale superiore a metà dente e la media marea a livello cervicale inferiore; per la regione toracica - l'aspetto dei movimenti in uno dei PDS toracici superiori e in uno dei più bassi, e nella zona lombare - nei punti di transizione del livello lombare superiore a quello inferiore.
• Per lo stadio locale dei cambiamenti di DS, c'è un "blocco" completo nel PDS affetto e una combinazione simultanea di ipermobilità con ipomobilità in diversi piani in tutti i PDS non interessati della colonna vertebrale.