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Trattamento dell'osteocondrosi: terapia di trazione
Ultima recensione: 08.07.2025
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La terapia di trazione è uno dei metodi di trattamento riabilitativo di lesioni e patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e delle loro conseguenze (deformazioni e contratture delle grandi articolazioni, processi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale, ecc.). Con l'ausilio di trazioni a breve o lungo termine, si supera la retrazione muscolare o si esercita un graduale effetto di allungamento su una specifica area del corpo al fine di eliminare contratture o deformazioni.
Si distingue tra trazione "a secco" e trazione subacquea. La trazione "a secco" è la trazione su un normale letto funzionale (la parte superiore della testa viene sollevata a un'altezza di 50-60 cm, la cinghia viene fatta passare attraverso il torace e le ascelle del paziente e fissata allo schienale del letto all'altezza del busto). Il fissaggio è possibile anche con l'ausilio di due anelli morbidi che sostengono il paziente sotto le ascelle (utilizzati in caso di lesioni traumatiche alla colonna vertebrale).
Per la trazione sono disponibili anche tavoli con una struttura speciale, dotati di uno scudo scorrevole su rulli, che garantiscono una maggiore efficienza della procedura, riducendo la perdita di trazione dovuta all'attrito.
La trazione subacquea combina gli effetti fisici dell'acqua (dolce, minerale, marina) con tecniche di trazione. L'effetto dell'acqua (36-37 °C) sui propriocettori aiuta a ridurre il tono dei muscoli striati, eliminando così deformazioni o contratture.
La trazione subacquea può essere verticale e orizzontale.
La trazione verticale subacquea viene effettuata utilizzando diversi dispositivi semplici (cerchio di schiuma, corrimano paralleli in legno) e strutture più complesse in una speciale piscina terapeutica (temperatura dell'acqua 36-37 °C).
La trazione subacquea orizzontale (per patologie spinali) viene eseguita mediante trazione longitudinale della colonna vertebrale o abbassamento del busto in una vasca normale o grande su una tavola da trazione.
Il trattamento di trazione trova largo impiego nella riabilitazione di pazienti con profili ortopedici, traumatologici e neurologici per ridurre la sporgenza di frammenti del disco intervertebrale (nell'osteocondrosi della colonna vertebrale); in caso di dislocazioni discali, curvature della colonna vertebrale, contratture o artrosi delle grandi articolazioni e in alcuni disturbi riflessi.
Trattamento di trazione per patologie spinali:
- alleggerisce la colonna vertebrale aumentando la distanza tra i corpi vertebrali;
- riduce la tensione muscolare patologica;
- riduce la pressione intradiscale, con conseguente riduzione della protrusione;
- aumenta il diametro verticale del foro intervertebrale, che porta alla decompressione della radice nervosa e a una riduzione del gonfiore;
- elimina la sublussazione nelle articolazioni intervertebrali, ottenendo così un effetto decompressivo.
ATTENZIONE! La trazione quando si localizza una patologia nella regione cervicale deve essere di breve durata e non intensiva (piccolo carico!), altrimenti è possibile lo stiramento delle capsule delle articolazioni intervertebrali e un aumento della mobilità delle articolazioni stesse.
La trazione verticale subacquea è consigliata per i pazienti nelle fasi cronica e subacuta della malattia, mentre la trazione orizzontale è consigliata nella fase acuta e durante le riacutizzazioni.
Dopo la procedura, è indicato scaricare la colonna vertebrale per 1,5 ore e indossare corsetti ortopedici di scarico. L'indicazione alla prescrizione di un corsetto è la cessazione del dolore durante la trazione (in posizione verticale). I corsetti di scarico consentono una riduzione del carico assiale sulla colonna vertebrale grazie al trasferimento di parte del peso corporeo sulle ossa iliache (in caso di patologia della regione lombosacrale) e sul cingolo scapolare (in caso di patologia della regione cervicale).
ATTENZIONE! L'uso del corsetto ortopedico deve essere abbinato a terapia fisica e massaggi per evitare un progressivo indebolimento dei muscoli del tronco, del collo e della cintura scapolare.
La trazione degli arti in acqua viene utilizzata come procedura antidolorifica per l'artrosi deformante delle grandi articolazioni degli arti inferiori (coxartrosi, gonartrosi), poiché è possibile ridurre la pressione reciproca delle superfici articolari alterate aumentando la diastasi tra di esse. L'efficacia di questo effetto terapeutico aumenta in acqua calda grazie al contemporaneo miglioramento della circolazione sanguigna nell'area articolare e al rilassamento dei muscoli dolorosamente tesi.