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Cuore polmonare: classificazione
Ultima recensione: 23.04.2024
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VP Silvestrov sulla base dei risultati degli studi clinico-funzionali ha identificato 4 classi funzionali del cuore polmonare cronico.
I cambiamenti iniziali di FK (ipertensione latente), hanno le seguenti caratteristiche:
- nella clinica predominano i sintomi della malattia broncopolmonare cronica;
- compromissione moderata della funzione di ventilazione dei polmoni o più spesso della sindrome da ostruzione isolata dei piccoli bronchi;
- nella genesi dell'ipertensione polmonare, il ruolo principale è svolto dalla vasocostrizione ipossica e dalla ristrutturazione dell'emodinamica con la formazione di un IOC allargato (compensatorio);
- tipo ipercinetico di emodinamica;
- l'ipertensione polmonare viene rilevata solo in condizioni di sforzo fisico (ipertensione polmonare latente);
- reazioni compensative del sistema immunitario (aumento dei soppressori di T);
- l'insufficienza respiratoria è assente (DN0);
- non c'è insufficienza circolatoria (NK0).
II FK - ipertensione polmonare stabile moderata, ha le seguenti manifestazioni:
- nella clinica predominano i sintomi della malattia broncopolmonare;
- compromissione moderata della respirazione esterna da tipo ostruttivo (a volte significativo);
- la formazione di ipertensione polmonare comportava ipossia alveolare, vasocostrizione ipossica, aumento della resistenza vascolare polmonare;
- ipertensione polmonare stabile moderata;
- la ristrutturazione dell'emodinamica centrale, un aumento del CIO (compensatorio), un sovraccarico del ventricolo destro;
- il tipo di dinamica haemo è ipercinetico;
- esaurimento delle possibilità compensative del sistema immunitario;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - ipertensione polmonare significativa, ha le seguenti caratteristiche:
- I sintomi della malattia di base e dell'insufficienza respiratoria grave sono accompagnati da segni di insufficienza cardiaca iniziale (costante di dispnea, tachicardia, vene cervicali gonfie);
- c'è un'ipertensione polmonare severa dovuta ai suddetti meccanismi e alla violazione dell'architettura del tronco bronchiale e vascolare;
- ci sono segni ECG e raggi X di ipertrofia e dilatazione del cuore destro;
- tipo eukinetic di dinamica haemo;
- insufficienza immunologica secondaria;
- DN II-III ct.
- NK 0-I st.
L'ipertensione polmonare IV-FK è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- le capacità compensatorie del sistema respiratorio e cardiovascolare sono esaurite;
- ipertensione polmonare pronunciato, a causa della malattia sottostante, ipossiemia alveolare, risposte vasocostrittori e pronunciato cambiamenti strutturali nel letto vascolare dei polmoni, aumentando la viscosità del sangue, policitemia;
- tipo ipocinetico di emodinamica;
- insufficienza immunologica secondaria;
- DN II-III
- NK II-III
Classificazione di ipertensione polmonare nella tubercolosi polmonare ostruttiva cronica NR Paleeva integra con successo la classificazione del cuore polmonare B. Ye V. Votchala.
- Nello stadio I (transitorio), l'aumento della pressione arteriosa polmonare si verifica durante lo sforzo fisico, spesso a causa di esacerbazione del processo infiammatorio nei polmoni o aggravamento dell'ostruzione bronchiale.
- II stadio (stabile) è caratterizzato dall'esistenza di ipertensione arteriosa polmonare a riposo e al di fuori dell'esacerbazione della patologia polmonare.
- Allo stadio III, l'ipertensione polmonare stabile è accompagnata da insufficienza circolatoria.
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