Dacrioadenite: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La dacrioadenite è rara, solitamente monolaterale. La dacrioadenite si verifica come complicanza di infezioni comuni: influenza, infezioni respiratorie acute, tonsillite, parotite, scarlattina, difterite, ecc. La dacrioadenite batterica è causata da traumi penetranti, erisipela, congiuntivite gonorroica, uveite endogena.

La dacrioadenite acuta inizia con dolore e gonfiore nell'angolo esterno superiore dell'orbita, accompagnati da lacrimazione profusa. La rima palpebrale si restringe e assume la caratteristica forma a S. Tirando indietro la palpebra, si può osservare un ingrossamento della porzione palpebrale della ghiandola lacrimale. In alcuni casi, la compattazione e il gonfiore della ghiandola sono così significativi che il bulbo oculare può spostarsi verso il basso e verso l'interno, limitandone la mobilità. Si manifestano dolore e iperemia della parte esterna della palpebra superiore, febbre, mal di testa e malessere generale. Possono essere presenti iperemia e gonfiore della congiuntiva del bulbo oculare. Spesso si osservano ingrossamento e dolore dei linfonodi parotidei. La dacrioadenite di solito si risolve spontaneamente, ma a volte progredisce verso suppurazione e atrofia della ghiandola lacrimale.

La dacrioadenite cronica si manifesta più spesso sotto forma di sindrome di Mikulicz: ingrossamento simmetrico e indolore delle ghiandole lacrimali e salivari, delle ghiandole parotidi con concomitante cheratocongiuntivite secca e xerostomia (secchezza delle fauci).

Trattamento della dacrioadenite: antibiotici, sulfamidici, desensibilizzanti, analgesici, antipiretici; calore secco, terapia a frequenza ultraelevata. In caso di formazione di ascesso, l'ascesso viene aperto e la lesione drenata.

Dacrioadenite tubercolare. La malattia differisce dalle dacrioadeniti di altre eziologie per l'assenza di segni evidenti di infiammazione e sindrome dolorosa. La ghiandola lacrimale ha una consistenza densa e un aumento di volume, il che spesso porta a una diagnosi errata della neoplasia. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguite una puntura e una biopsia. In alcuni casi, l'esame radiografico rivela calcificazioni nella ghiandola lacrimale. Nella ghiandola lacrimale si possono rilevare focolai di ossificazione con una capsula di tessuto connettivo ruvido e pietrificazioni lungo la loro circonferenza. Il focolaio di ossificazione si sviluppa nell'area di decomposizione caseosa ed è un focolaio di metastasi precoce dal complesso primario.

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