Dacriocistografia a contrasto

La Dacryocystorentgenography consente di ottenere le informazioni più preziose sul livello e sul grado di disturbo della pervietà dei dotti lacrimali.

Tecnica di eseguire daqcristography

• punti lacrimali più bassi si dilatano con il dilatatore Nettleship;
• Nei tubuli inferiori, i cateteri di plastica sono inseriti su entrambi i lati (il punto lacrimale superiore può essere usato);
• mezzo di contrasto (di solito 1 ml di lipoidolo) viene somministrato simultaneamente da entrambi i lati e le radiografie vengono eseguite nella proiezione antero-posteriore;
• Dopo 5 minuti, viene scattata una foto sotto una pendenza verticale per valutare l'effetto della gravità sul drenaggio delle lacrime.

Interpretazione del Daikristogram

La mancata comparsa del contrasto nel naso indica un'ostruzione anatomica, la cui localizzazione è solitamente ovvia. Un normale dacryocystogram in presenza di lacrima indica un blocco parziale o un fallimento del meccanismo di aspirazione lacrimale. La dacriocistografia è anche informativa nella diagnosi di diverticolo, fistole e difetti di riempimento causati da pietre o tumori.

Scintigrafia di canali lacrimali

Questo è uno studio complesso che valuta la funzione di drenaggio con una maggiore varietà di stati fisiologici rispetto alla dacriocistografia. E sebbene la scintillografia non fornisca una visualizzazione dettagliata dei cambiamenti anatomici, come nella dacriocistografia, è più istruttiva nella valutazione del blocco parziale, specialmente nella parte superiore del sistema lacrimale. La ricerca è svolta come segue:

• il radionuclide technecium-99 in un volume di 10 μl viene iniettato con una micropipetta nel sacco congiuntivale. Il fluido lacrimale è etichettato con questa sostanza emettitrice radioattiva;
• il bagliore è visualizzato da una telecamera gamma focalizzata sull'angolo interno dell'apertura oculare e una sequenza di immagini viene registrata per 20 minuti.

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