Liquido lacrimale

Il liquido lacrimale è trasparente o leggermente opalescente, con una reazione leggermente alcalina e una densità relativa media di 1,008. Il liquido lacrimale ha la seguente composizione chimica: 97,8% di acqua, il resto è costituito da proteine, urea, zucchero, sodio, potassio, cloro, cellule epiteliali, muco, grasso. La lacrima contiene anche lisozima, che ha un effetto battericida.

Durante le ore di veglia, le ghiandole lacrimali accessorie secernono 0,5-1 ml di lacrime ogni 16 ore, ovvero quanto necessario per idratare e pulire la superficie dell'occhio; le parti orbitarie e palpebrali della ghiandola vengono attivate solo quando l'occhio o la cavità nasale sono irritati, quando si piange, ecc. La funzione secretoria delle ghiandole lacrimali ha la capacità di aumentare rapidamente e intensamente in determinate circostanze, come in presenza di vento, quando un corpo estraneo entra in contatto con la cornea, quando ci sono malattie della cornea, ecc. In caso di pianto forte, possono essere secerneti fino a 2 cucchiaini di lacrime.

Le fibre nervose secretorie entrano nella ghiandola lacrimale come parte del nervo lacrimale, a cui si uniscono solo nell'orbita. Le fibre secretorie lacrimali provenienti dal ponte fanno parte del nervo lacrimale, a cui si uniscono solo nell'orbita. Le fibre secretorie lacrimali provenienti dal ponte fanno parte del nervo facciale, per poi entrare a far parte del secondo ramo del nervo trigemino.

Il normale drenaggio lacrimale si basa sui seguenti fattori:

• aspirazione capillare del liquido nei punti lacrimali e nei canali lacrimali;
• contrazione e rilassamento del muscolo orbicolare dell'occhio e del muscolo di Horner, creando una pressione capillare negativa nel canale lacrimale;
• la presenza di pieghe nella mucosa dei dotti lacrimali, che agiscono come valvole idrauliche.

Le lacrime secrete dalle ghiandole lacrimali primarie e accessorie scorrono lungo la superficie oculare. La quantità di componente acquosa del film lacrimale diminuisce con l'evaporazione. Questo è correlato alle dimensioni della rima palpebrale, alla frequenza di ammiccamento, alla temperatura e all'umidità ambientale. Il liquido lacrimale rimanente viene drenato come segue:

1. Il canale lacrimale corre lungo i bordi superiore e inferiore delle palpebre e, attraverso i punti lacrimali, le lacrime entrano nei canalicoli superiori e inferiori tramite un meccanismo di suzione capillare. Circa il 70% delle lacrime drena attraverso i canalicoli inferiori, il resto attraverso quelli superiori.
2. A ogni battito di ciglia, i muscoli orbicolari comprimono l'ampolla, contraggono i canalicoli orizzontali e spostano medialmente il punto lacrimale. Allo stesso tempo, la porzione lacrimale dei muscoli orbicolari, attaccata alla fascia del sacco lacrimale, si contrae, espandendolo, creando così una pressione negativa che risucchia il liquido lacrimale dai canalicoli nel sacco lacrimale.
3. Quando gli occhi si aprono, i muscoli si rilassano, il sacco si collassa e si crea una pressione positiva che spinge le lacrime attraverso il dotto nasolacrimale fino al naso. Anche la gravità gioca un ruolo in questo processo. Il puntino lacrimale si sposta lateralmente, i canalicoli si allungano e si riempiono nuovamente di lacrime.