Debolezza delle braccia

La debolezza delle braccia al mattino spesso si verifica semplicemente perché la posizione in cui si dorme non è del tutto adatta agli arti superiori, ad esempio se si dorme a lungo con la mano sotto la testa, il che provoca un'interruzione del normale flusso sanguigno.

Ma una debolezza costante nelle braccia, che si osserva per un periodo di tempo piuttosto lungo, può essere il segno di gravi problemi di salute.

Cause di debolezza al braccio

Nella medicina clinica moderna, la debolezza muscolare alle braccia, così come la debolezza e l'intorpidimento delle braccia, sono considerate un segno di una vasta gamma di condizioni patologiche, principalmente associate a malattie del sistema muscolare, vascolare e nervoso. Inoltre, questo sintomo si manifesta in disturbi metabolici, patologie endocrine, ecc.

Molto spesso, le cause della debolezza al braccio sono infortuni domestici, lavorativi o sportivi. Pertanto, in caso di grave lussazione dell'articolazione della spalla, le radici o l'intero fascio di nervi del plesso brachiale subiscono effetti traumatici, a seguito dei quali l'innervazione dei singoli muscoli del braccio viene interrotta, con conseguente debolezza delle mani e delle dita. La debolezza al braccio e la limitazione del movimento sono conseguenze di una rottura dei tendini della cuffia dei rotatori dell'articolazione della spalla, ecc.

Vertigini e debolezza alle braccia si verificano in caso di lesioni craniocerebrali, dovute a disturbi nei centri motori della corteccia cerebrale. Intorpidimento e debolezza alle braccia durante la gravidanza sono considerati una conseguenza della tossicosi e, in realtà, non sono altro che una neuropatia da avitaminosi alimentare, che si manifesta a causa di una carenza di vitamine del gruppo B nell'organismo, con vomito frequente nelle donne in gravidanza.

Ma perché la debolezza alle braccia si verifica in caso di carenza di calcio nell'organismo? Perché il calcio è responsabile non solo della forza delle nostre ossa, ma garantisce anche la trasmissione degli impulsi nervosi eccitatori e la contrazione muscolare.

L'improvvisa debolezza alle braccia, così come la debolezza acuta e in rapida crescita delle braccia e l'intorpidimento (il più delle volte di un braccio), accompagnati da mal di testa, vertigini, offuscamento degli occhi, nonché nausea, vomito e perdita di coscienza, sono segni classici di un ictus ischemico acuto. La debolezza al braccio sinistro (e disturbi del linguaggio) si osserva in caso di ictus destro. La debolezza al braccio destro è caratteristica di un ictus nell'emisfero sinistro del cervello.

Tra le cause della debolezza costante alle braccia, del formicolio, della perdita parziale della sensibilità cutanea e dei disturbi del movimento, alcuni neurologi mettono al primo posto le lesioni degenerative-distrofiche del midollo spinale, di varia eziologia, legate alla sua compressione, cioè allo schiacciamento.

In particolare, a causa della compressione dei nervi spinali cervicali inferiori, si avverte debolezza al braccio in caso di osteocondrosi. Una situazione pressoché identica si verifica in caso di spondilosi cervicale, una patologia della colonna vertebrale causata dall'ossificazione e dalla proliferazione dei tessuti adiacenti alle vertebre (tali escrescenze sono chiamate osteofiti). Gli esperti includono anche la radicolopatia cervicale (radicolite), che si sviluppa a seguito di una compressione prolungata del nervo in caso di ernia o protrusione dei dischi intervertebrali. Oltre allo schiacciamento degli assoni (fibre nervose), si verifica una compressione dei tessuti spinali epidurali e dei vasi sanguigni, che causa anche disturbi come debolezza e intorpidimento delle braccia, e i muscoli del braccio iniziano a contrarsi involontariamente in modo caotico (i medici chiamano questo fenomeno mioclono). Sintomi simili si osservano nella sindrome di Kylo-Nevin, una sindrome da compressione del ramo profondo del nervo ulnare nella zona del polso.

La debolezza nelle spalle e nelle braccia si sviluppa nei casi di distrofia muscolare: atrofia muscolare di Aran-Duchenne, negli stadi avanzati della sindrome miopatica progressiva di Kurschmann-Steinert, miopatia di Landouzy-Dejerine (distrofia scapolo-omerale-facio-scapolo-omerale), distrofia di Emery-Dreifuss.

Debolezza alle braccia e formicolio sono caratteristici di malattie autoimmuni: sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré (o polineuropatia di Landry-Guillain-Barré), sclerosi amiotrofica laterale (malattia dei motoneuroni o morbo di Charcot). Se la causa della malattia di Charcot, incurabile, è un danno ai motoneuroni nella corteccia cerebrale e nel midollo spinale, allora l'eziologia della sclerosi multipla e della sindrome di Guillain-Barré si basa su una violazione dell'integrità della guaina mielinica delle fibre nervose. Molti pazienti con malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, la sclerodermia e il lupus eritematoso sistemico presentano anche debolezza muscolare alle braccia.

Tali segni sono presenti nelle patologie vascolari: danno all'arco aortico e ai suoi rami che alimentano gli arti superiori; periarterite nodulare - vasculite dei vasi medi e piccoli; infiammazione dei vasi delle mani (morbo di Buerger). Debolezza e mani fredde sono caratteristiche della sindrome di Raynaud, in cui i pazienti presentano una sensibilità delle dita al freddo significativamente aumentata.

Il dolore e la debolezza alla mano si manifestano quando sono colpite le articolazioni delle mani: artrite e artrosi (nell'artrite le articolazioni fanno male a riposo, nell'artrosi durante il movimento).

Le cause di debolezza e tremori alle mani sono molteplici. Debolezza e tremori alle mani sono presenti in patologie neurologiche, come il tremore essenziale primario dell'età avanzata, ma anche nella sclerosi multipla, nella malattia di Wilson, nell'ipertiroidismo, nella sindrome ipoglicemica (bassi livelli di glucosio nel sangue) e nell'encefalite da zecche.

A tutto quanto sopra va aggiunto che le cause della debolezza del braccio possono essere direttamente correlate a:

• sindrome del muscolo scaleno anteriore (sindrome dello scaleno), cioè compressione delle radici inferiori del plesso brachiale e dell'arteria che passa sotto la clavicola da parte di questo muscolo;
• neurite (infiammazione) dei quattro nervi principali (ascellare, radiale, ulnare e mediano) che innervano gli arti superiori;
• sindrome del tunnel carpale - compressione del nervo mediale dell'avambraccio nel canale carpale;
• stenosi (restringimento) del canale spinale;
• la presenza di tumori maligni o metastasi di cancro al seno, cancro al polmone, tumori al cervello e al midollo spinale.

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Sintomi di debolezza alle braccia

I sintomi più comuni della debolezza del braccio includono:

• diminuzione del tono muscolare;
• affaticamento rapido delle mani con poco sforzo fisico;
• rigidità delle mani al mattino (in caso di artrite e sindrome del tunnel carpale);
• parestesia (sensazione di formiche che strisciano, formicolio alla punta delle dita);
• dolore periodico o costante alle articolazioni o ai muscoli della mano, dell'avambraccio e della spalla del braccio interessato, nonché nella zona del collo;
• diversi gradi di riduzione del volume e dell'ampiezza dei movimenti;
• diminuzione della sensibilità delle dita o della mano sul palmo o sul dorso (a seconda della localizzazione del disturbo dell'innervazione);
• ridotta sensibilità della pelle delle mani e diminuzione della temperatura cutanea (mani fredde);
• tremore (mani che tremano);
• movimenti involontari delle mani (in caso di paralisi centrale e lesioni cerebrali).
• atrofia muscolare parziale.

Trattamento della debolezza alle braccia

Per trattare la debolezza delle braccia è necessario effettuare una diagnosi accurata, dalla quale dipenderà la strategia terapeutica: sintomatica o eziologica.

Se la debolezza e l'intorpidimento delle mani sono dovuti ad artrite o osteocondrosi, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) con effetto analgesico, ad esempio l'ibuprofene (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen, ecc.): 1-2 compresse (0,2-0,4 g) tre volte al giorno; la dose massima giornaliera è di 1,2 g. Le compresse vanno assunte intere, prima dei pasti, con acqua. La durata del trattamento non deve superare una settimana. L'ibuprofene, come quasi tutti i FANS prescritti per questa patologia (Nimesil, Indometacina, Piroxicam, Artrocid, ecc.), può causare effetti collaterali: nausea, bruciore di stomaco, problemi alle feci, mal di testa. Il farmaco non può essere utilizzato in presenza di ulcera gastrica e duodenale, malattie del sangue, disfunzione epatica o renale, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Debolezza alle braccia e formicolio (parestesia), ad esempio in caso di ictus ischemico o sindrome di Raynaud, suggeriscono la necessità di migliorare la circolazione sanguigna e attivare il metabolismo tissutale. A questo scopo, i neurologi utilizzano farmaci angioprotettivi. Pertanto, la pentossifillina (Trental, Vazonit, Pentilin) viene spesso prescritta: compresse da 100 mg e soluzione iniettabile al 2%. Le compresse vengono assunte 2-3 volte al giorno, 2 compresse dopo i pasti. Per via endovenosa (flebo o getto) vengono somministrati 100-600 ml di pentossifillina (1-2 volte al giorno, a seconda della condizione). Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, vertigini, nausea, vomito, disturbi intestinali, mal di stomaco e ipotensione. Questo farmaco non è indicato per il trattamento di pazienti con aterosclerosi, coronaropatia e ridotta coagulazione del sangue.

In caso di ictus ischemico cerebrale e di lesioni cerebrali traumatiche, viene prescritto il farmaco nootropico Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam, ecc.), che aiuta a regolare la conduzione degli impulsi nel cervello, attiva il metabolismo tissutale e migliora la circolazione cerebrale. Le compresse di Piracetam (0,2 g) o le capsule (0,4 g) devono essere assunte prima dei pasti - 0,8 g tre volte al giorno; successivamente il dosaggio viene ridotto a 0,4 per dose - due volte al giorno. Il ciclo di trattamento può durare da tre settimane a sei mesi.

La debolezza alle braccia e il tremore vengono trattati con agenti farmacologici che agiscono sul sistema nervoso simpatico e bloccano i recettori dell'adrenalina, nonché con farmaci anticonvulsivanti. Il topiramato (Maxitopir, Topalepsin, Topamax, ecc.) è indicato per il trattamento dell'epilessia, ma grazie al suo effetto neuroprotettivo, allevia efficacemente il tremore, attivando il sistema neuroinibitorio (GABAergico) del sistema nervoso centrale e bloccando il sistema neurotrasmettitore glutammatergico. Prescritto alla dose di 25-50 mg due volte al giorno.

Betaferon - interferone beta-1b - è utilizzato per trattare la debolezza degli arti superiori nella sclerosi multipla, tramite iniezioni sottocutanee. Anche la fisioterapia - elettroforesi, fonoforesi con antidolorifici - è spesso utilizzata per il trattamento sintomatico del dolore.

Vengono utilizzati anche metodi chirurgici per il trattamento delle patologie in questione, in base a indicazioni quali l'intensità del dolore (se non può essere alleviato con farmaci e fisioterapia), la velocità di progressione della debolezza muscolare nelle braccia, il grado di riduzione delle capacità funzionali dell'arto e la presenza di segni di compressione del midollo spinale.

Nella maggior parte dei casi si interviene per ernie del disco intervertebrale, asportazione di osteofiti nella spondilite cervicale, sindromi del tunnel nella zona del polso, rottura dei tendini dell'articolazione della spalla, stenosi del canale spinale, ecc. Si esegue la ricostruzione chirurgica dei tronchi nervosi danneggiati e si ricorre all'angioplastica per ripristinare la conduttività dei vasi sanguigni in caso di restringimento.

In conclusione, va sottolineato che, data la presenza di una così ampia "gamma" di cause per lo sviluppo di un sintomo come la debolezza alle braccia, rivolgersi a un medico qualificato è l'unico modo per preservare la salute. In questo caso, la decisione è letteralmente nelle vostre mani.