Deformità congenita del piede ridotto: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Codice ICD 10

Q 66.2 Deformità congenita ridotta del piede.

Sintomi della deformità congenita del piede addotto

La deformità congenita del piede addotto è caratterizzata da adduzione e supinazione dell'avampiede lungo la linea articolare di Lisfranc, posizione valga del retropiede, sublussazione o lussazione delle ossa cuneiformi, deformazione pronunciata delle ossa metatarsali e inserzione atipica del muscolo tibiale anteriore. Secondo il Turner Institute, si verifica nell'8% delle deformità congenite del piede. Si distinguono due forme di deformità congenita del piede addotto: tipica e atipica. In base alla gravità del decorso, si distinguono forme lievi, moderate e gravi.

Trattamento della deformità congenita del piede addotto

Trattamento conservativo

Il trattamento di questa deformazione deve essere iniziato precocemente, con correzioni graduali con l'applicazione del gesso. Il periodo di trattamento totale per le deformità lievi è di 2-3 mesi, mentre per quelle di gravità moderata può arrivare fino a sei mesi.

Trattamento chirurgico

Se il trattamento conservativo non produce risultati, si deve procedere con un intervento chirurgico a partire dall'età di 1 anno. Fino all'età di 10 anni, si eseguono le seguenti procedure: dissezione del muscolo che abduce l'alluce, resezione dell'apparato capsulo-legamentoso tra l'osso metatarsale e quello cuneiforme della parte interna del piede, resezione modellante del 1° e 2° osso cuneiforme, modificandone la posizione da quasi orizzontale a verticale, spostamento dell'inserzione del muscolo tibiale anteriore sul 2° osso cuneiforme con successiva fissazione con chiodi e gesso. Nei bambini più grandi, si eseguono interventi sulle ossa del piede e sull'apparato tendineo-legamentoso. Si eseguono osteotomie del 1°-5° osso metatarsale, resezione delle basi dei metatarsi, resezione del cuboide e del cuneiforme, ecc. La correzione dell'alluce valgo viene eseguita in seconda fase, in età più avanzata.

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