^

Salute

A
A
A

Diagnosi del trauma craniocerebrale

 
, Editor medico
Ultima recensione: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

In primo luogo, è necessario valutare il danno in generale; La diagnosi e il trattamento di pazienti gravi vengono eseguiti contemporaneamente.

Un esame neurologico rapido e mirato fa parte della valutazione della condizione generale. Dovrebbe includere una valutazione del livello di coscienza secondo lo ShCG, lo stato delle alte vie respiratorie e la respirazione, la valutazione dell'attività oculomotoria. Idealmente, l'esame dovrebbe essere effettuato prima dell'introduzione di rilassanti e analgesici oppioidi. Il paziente viene esaminato ripetutamente a brevi intervalli (ad esempio, ogni 15-30 minuti all'inizio, quindi ogni ora dopo la stabilizzazione). Il successivo miglioramento o deterioramento aiuta a determinare la gravità della lesione e la prognosi. Un esame neurologico completo viene eseguito immediatamente dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. I bambini vengono attentamente esaminati per le emorragie nella retina, che possono indicare una sindrome di "baby shaking". La ricerca del fondo in caso di trauma craniocerebrale negli adulti è diagnosticamente insensibile e difficile da eseguire.

La diagnosi di commozione cerebrale è stabilita clinicamente, ma la radiodiagnosi può aiutare a rilevare danni cerebrali più significativi e identificare gli ematomi. La diagnosi di radiazioni è obbligatoria per tutti i pazienti con compromissione della coscienza, <15 SCG, sintomi neurologici focali, vomito ricorrente, convulsioni o sospetto clinico di fratture. Tuttavia, molti clinici eseguono la TC in tutti i pazienti, anche dopo lievi ferite alla testa, perché le conseguenze cliniche e mediche e legali dell'ematoma non diagnosticato sono estremamente gravi.

La TC è la scelta migliore per la diagnosi di radiazioni primarie. Con questo metodo è possibile rivelare le fratture del cranio (per rilevare fratture clinicamente sospetti della base cranica rendono fette sottili usando altri metodi, questi studi fratture non sono visibili), ematoma, contusioni e talvolta danno assonale diffuso. Sebbene la radiografia standard sia in grado di rilevare alcune fratture del cranio, non offre l'opportunità di valutare i cambiamenti nel tessuto cerebrale e viene utilizzata raramente. La risonanza magnetica può aiutare più tardi nel corso della malattia a rilevare lividi più piccoli e il danno assonale diffuso; La risonanza magnetica è solitamente più sensibile della TC per diagnosticare ematomi subdostici acuti, subacuti e cronici subdurali. L'arteriografia viene utilizzata in alcuni casi con sospetto danno vascolare o quando i dati CT contraddicono i risultati di un esame clinico.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.