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Diagnosi di cardiopatia congenita
Ultima recensione: 04.07.2025
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Metodi strumentali
Elettrocardiografia. L'ECG è importante già nelle fasi iniziali della diagnosi di cardiopatie congenite. È fondamentale valutare tutti i parametri di un ECG standard.
Le alterazioni delle caratteristiche del pacemaker non sono tipiche dei difetti congeniti. La frequenza cardiaca aumenta quasi sempre a causa di ipossia e ipossiemia. La regolarità del ritmo cardiaco raramente cambia. I disturbi del ritmo cardiaco sono più spesso associati a difetti del setto ventricolare, accompagnati in alcuni casi da extrasistolia, e a malformazione della valvola tricuspide (anomalia di Ebstein), accompagnata da attacchi di tachicardia parossistica.
La deviazione dell'asse elettrico cardiaco ha un certo valore diagnostico. Quando il ventricolo destro è sovraccarico, si osserva una deviazione patologica dell'asse elettrico cardiaco verso destra (difetto del setto interatriale e interventricolare, tetralogia di Fallot, ecc.). La deviazione patologica dell'asse elettrico cardiaco verso sinistra è tipica di un dotto aortico aperto, una forma incompleta di comunicazione AV. Tali alterazioni all'ECG possono rappresentare i primi segnali d'allarme.
Alcuni tipi di blocchi intraventricolari possono essere sintomi di determinati difetti cardiaci. In caso di difetto del setto interatriale, è tipico un blocco di branca destra incompleto di tipo rSR . In caso di anomalia della valvola tricuspide di Ebstein, si riscontra spesso un blocco di branca destra completo.
Esame radiografico
La radiografia deve essere eseguita in tre proiezioni: diretta e due oblique. Viene valutato lo stato del flusso ematico polmonare e delle camere cardiache. I risultati dello studio sulla diagnostica topica delle cardiopatie congenite non sono assoluti e sono significativi solo in combinazione con gli altri metodi diagnostici forniti.
Ecografia con ecografia (EchoCG). Nella maggior parte dei casi, questo è il metodo decisivo per la diagnosi topica dei difetti congeniti. Il lato negativo dell'EchoCG è l'elemento di soggettività del ricercatore, "un metodo oggettivo in una valutazione soggettiva".
La fonocardiografia, purtroppo, ha ormai perso il suo significato diagnostico, ma può fornire chiarimenti sui dati dell'auscultazione.
Angiografia e cateterizzazione delle cavità cardiache. Il metodo consente di determinare la pressione nelle camere cardiache, la saturazione di ossigeno nel sangue, la direzione delle scariche intracardiache e il tipo di disturbi anatomici e funzionali.
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