Diagnosi di ritardo mentale

Le domande relative alla diagnosi e alla valutazione del grado di sottosviluppo intellettuale sono risolte dagli psichiatri sulla base di tutti i dati clinici disponibili. Ricerca patopsicologica e paraclinica. Il compito del pediatra è di prestare attenzione alle deviazioni nello sviluppo mentale del bambino il prima possibile e di inviarlo a uno specialista per la consultazione. Segni di ansia di ritardo mentale nei bambini fino all'anno:

• caratteristiche della struttura della testa, del viso e del corpo;
• malformazioni congenite:
• un particolare odore torbido che emana dall'urina e dal corpo del bambino nella fenilchetonuria;
• ipotensione muscolare pronunciata nel neonato con sindrome di Prader-Willi.

Le indicazioni per la consultazione di uno psichiatra sono una netta discrepanza tra il livello di sviluppo mentale e l'età del passaporto del bambino. In presenza di malformazioni e piccole anomalie congenite, è necessaria un'ulteriore consultazione con un genetista.

Criteri per diagnosi e scale di valutazione per ritardo mentale

Anche se i disturbi mentali che accompagna il ritardo mentale, spesso difficili da caratterizzare, un trattamento efficace è impossibile senza una chiara identificazione. Per valutare l'efficacia del trattamento farmacologico si consiglia di utilizzare scale di valutazione, che implica una valutazione del comportamento del paziente a seguito di osservarli. Ad esempio, per valutare l'efficacia del farmaco può essere utilizzato scala di valutazione comportamento inadeguato in negospitalizirovannyh pazienti (Versione Aberrant Vehavior Checklist-Comunità - AVC-CV). Scala consente sulla base delle informazioni ricevute dalle persone che frequentano per quantificare l'espressione dello "status" di base dei sintomi. Per valutare iperattività e disturbi dell'attenzione, viene utilizzata la scala di Connors. Ad esempio, questa scala è stato utilizzato per valutare l'efficacia del disturbo da deficit di attenzione metilfenidato nei pazienti con ritardo mentale. Particolari difficoltà sono causate da valutazione in pazienti con ritardo mentale dei disturbi affettivi, come l'ansia o la depressione. Per fare questo, utilizzare tecniche speciali, come la scala di psicopatologia per gli adulti con ritardo mentale (Psicopatologia Inventario per mentalmente ritardati adulti - PIMRA), breve scala comportamenti disadattivi (schermo Reiss per strongehavior Maladaptive) Reiss, Scala per la valutazione dei disturbi emotivi (disturbi emotivi Rating Scale-DD) .

Quando si pianifica il trattamento di pazienti con ritardo mentale, l'identificazione e la correzione di disturbi mentali concomitanti - depressione maggiore, disturbo bipolare, disturbi d'ansia, disturbi generali - sono di grande importanza.

Criteri diagnostici di ritardo mentale

• A. Diminuzione significativa delle funzioni intellettive: quando si eseguono test per l'intelligenza, il valore del QI non supera i 70 (nei bambini di età precoce, una riduzione clinicamente evidente delle funzioni intellettuali)
• B. La combinazione di carenze o violazioni di adattamento (cioè il rispetto delle norme di comportamento umano nell'era del gruppo culturale) in almeno due delle seguenti aree: comunicazione, cura di sé, la capacità di vivere a casa, / abilità sociali interpersonali, uso delle risorse della comunità, autosufficiente comportamento intenzionale, capacità accademiche funzionali, lavoro, tempo libero, salute, sicurezza
• B. Inizia all'età di 18 anni

Il codice dipende dal grado di severità che riflette il livello dei disturbi intellettuali:

• Facile ritardo mentale: IQ da 50-55 a circa 70
• Moderatamente mentale, arretratezza: QI da 35-40 a 50-55
• Ritardo mentale grave - IQ dal 20-25 al 30-35
• Ritardo mentale profondo - QI inferiore al 20-25

Ritardo mentale gravità specificata: quando v'è ragione sufficiente per la diagnosi di ritardo mentale, ma in assenza di dati sui test di intelligenza standard (per esempio, l'incapacità dei loro dovuto gravità della condizione, la riluttanza del paziente, neonato)

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