Diagnosi di shigellosi (dissenteria batterica)

La diagnosi clinica di dissenteria si basa su una variante tipica della colite del decorso della malattia. Per chiarire la diagnosi non è confermata casi di laboratorio una sigmoidoscopia, che in tutti i casi di shigellosi rivelano un quadro di colite (catarrale, emorragica erosiva o ulcerativa) dalla lesione della mucosa del colon distale, spesso dello sfintere. Le varianti gastroenterica e gastroenterocolite vengono diagnosticate solo in caso di conferma di laboratorio. Il metodo più affidabile di diagnosi di laboratorio della shigellosi è l'assegnazione della coltura di copra Shigella. Per lo studio, vengono raccolte particelle di feci contenenti muco e pus (ma non sangue), una provetta rettale può essere prelevata dal retto. Per la semina, utilizzare il brodo di bile al 20%, il medium combinato di Kaufman, il brodo di selenite. I risultati dell'esame batteriologico possono essere ottenuti non prima di 3-4 giorni dopo l'inizio della malattia. L'isolamento dell'emocultura è importante nella shigellosi di Grigoriev-Shigi. In alcuni casi di gastroenterite, presumibilmente eziologia da shigellosi, viene effettuato uno studio batteriologico dei lavaggi gastrici. La diagnosi può anche essere confermata con metodi sierologici. Di questi, il metodo più comune è con standard diagnostici eritrocitari. La crescita degli anticorpi nei sieri accoppiati, prelevati alla fine della prima settimana della malattia e dopo 7-10 giorni, è considerata diagnostica. E un aumento del titolo di quattro volte. Anche utilizzato ELISA, RCA, è possibile utilizzare le reazioni dell'unità di emoagglutinazione e RSK. Metodo diagnostico ausiliario - studio coprologico. In cui un aumento del contenuto di neutrofili, i loro accumuli, la presenza di globuli rossi e muco nello striscio.

Tra i metodi strumentali, la diagnosi endoscopica della dissenteria (sigmoidoscopia e colonscopia) è di primaria importanza, il che conferma i cambiamenti caratteristici della mucosa del colon.

I metodi di indagine a ultrasuoni e a raggi X sono utilizzati ai fini della diagnosi differenziale.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Consulto chirurgico urgente e / o ginecologo per sospetta patologia chirurgica e ginecologica acuta degli organi dell'addome, consultare immediatamente un rianimatore - con segni di shock tossico infettiva, di concerto con altri specialisti - un aggravamento delle co-morbidità.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

• Clinica: decorso grave e moderato della malattia, presenza di gravi malattie concomitanti.
• Epidemiologico: persone di gruppi decreti.

Diagnosi differenziale di dissenteria

Il più delle volte, vengono eseguiti con altre infezioni diarroiche, patologia addominale chirurgica acuta, colite ulcerosa, tumori della parte distale del colon.

Salmonellosi è difficile per la diagnosi differenziale della presenza di sindrome colite, appendicite acuta - con flusso atipica (diarrea, inusuale localizzazione del dolore), trombosi mesenterica - se disponibile - sangue nelle feci, acuta o subacuta forme di realizzazione Yayazvennogo colite - nel caso di febbre, rapido aumento della diarrea e la comparsa di sangue nelle feci, il cancro del colon distale - quando malosimptomno corso della malattia, se la diarrea e intossicazioni si sviluppano a causa di infezione del tumore.

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Esempio della formulazione della diagnosi

Shigellosi acuta, una variante di colite, un corso di gravità moderata.

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