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Diagnosi di un raffreddore in un bambino
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi del comune raffreddore si basa su una storia epidemiologica, un quadro clinico e dati di rinoscopia.
Diagnostica di laboratorio
In grave corso di rinofaringite acuta (naso che cola) e nel caso di ricovero ospedaliero, il più caratteristico dei bambini durante i primi tre anni di vita, analizzare sangue periferico, che nei casi non complicati rivela leukogram normale o tendenza a leucopenia, linfocitosi.
L'identificazione di agenti patogeni virali di rinofaringite acuta viene effettuata solo in caso di malattia grave nei casi di ospedalizzazione del bambino. Per determinare gli antigeni virali, viene utilizzata la reazione di immunofluorescenza delle impronte dalla mucosa nasale. Negli ultimi anni è diventato possibile utilizzare una reazione a catena della polimerasi (PCR) per identificare un'ampia gamma di virus respiratori.
La diagnosi sierologica del comune raffreddore si basa sull'uso della reazione di inibizione dell'emoagglutinazione (RTGA), la reazione di emoagglutinazione diretta e indiretta (RPGA, RNGA). Reazioni di fissazione del complemento (RSK) nei sieri accoppiati di sangue venoso. Tuttavia, questi dati sono più epidemiologici del significato clinico.
Metodi di diagnosi eziologica di infezione respiratoria acuta nei bambini
|
Virus |
Immunofluorescenza con antigeni |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
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Influenza |
+ |
+ |
+ |
|
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
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Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
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Rhinovirus |
- |
RPGA | |
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Virus PC |
+ |
RPGA |
+ |
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Reovirus |
+ |
- |
- |
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Enterovirus |
- |
- |
+ |
In caso di protratta decorso con inefficacia dei metodi convenzionali di terapia, potrebbe essere necessario identificare le infezioni micoplasmatiche, clamidiali o di altra natura. A tal fine, gli sbavature di PCR dal faringe e / o dal naso vengono utilizzati e seminati dalla faringe e dal naso ai soliti terreni nutrienti e al terreno Saburo (per il rilevamento di micosi).
Metodi strumentali
In tutte le situazioni, specialmente in grave o complicata da casi rinoscopia effettuata, che rivela gonfio, edema e iperemia della mucosa nasale, nonché perdite mucose o muco-purulenta.
Diagnosi differenziale del comune raffreddore
Di solito la diagnosi differenziale di rinofaringite acuta è indicata solo nel suo prolungato decorso, quando è necessario escludere la natura non infettiva della malattia - rinite allergica e vasomotoria, pollinosi. Difterite del naso, corpo estraneo della cavità nasale. L'importanza principale è la storia, l'esame ENT, compresa l'endoscopia della cavità nasale, la radiografia del naso e talvolta il rinofaringe (fibroscopia), la scansione ad ultrasuoni.
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