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Diagnosi e trattamento dell'infezione da streptococco
Ultima recensione: 23.04.2024
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Diagnosi di infezione da streptococco
La diagnosi clinica di infezione da streptococco è spesso difficile. La diagnosi di infezioni faringiche e della pelle da streptococco in tutti i casi, eccetto scarlattina ed erisipela, richiede la conduzione di studi batteriologici con identificazione delle specie dell'agente patogeno. Per questi scopi vengono utilizzati metodi rapidi per l'identificazione degli streptococchi di gruppo A, con l'aiuto di cui è possibile diagnosticare un'infezione acuta da streptococco entro 15-20 minuti senza prima isolare la coltura pura dell'agente patogeno.
Tuttavia, l'assegnazione di streptococchi non indica sempre il loro coinvolgimento nella patologia in relazione a un portatore sano diffuso. La vera infezione causata da streptococchi del gruppo A, è sempre iniziata dallo sviluppo di una risposta immunitaria specifica, accompagnato da un aumento significativo del titolo anticorpale per uno dei extracellulari antigeni streptococco - streptolisina O, deossiribonucleasi B, ialuronidasi o nicotinamide adenina dinukleotidaze. Questi metodi diagnostici sono di importanza pratica nel reumatismo acuto e nella glomerulonefrite.
Insieme alla definizione del titolo anticorpale anti-streptococco, la rilevazione degli antigeni circolanti (liberi o in complessi immuni) gioca un ruolo importante nel determinare il ruolo degli streptococchi nella formazione dei processi immunopatologici. La diagnostica moderna dell'infezione da streptococco è un ELISA e l'uso di antisieri per antigeni discreti di streptococchi di gruppo A.
[Trattamento dell'infezione da streptococco
Il trattamento dell'infezione da streptococco consiste nell'uso di preparati benzilpenicillinici, a cui l'agente patogeno conserva un'elevata sensibilità. La maggior parte dei ceppi sono anche altamente sensibili a eritromicina, azitromicina, claritromicina, oxacillina e oleandomicina.
Trattamento di infezione da streptococco con segni di infestazione è assegnare benzilpenicillina (per via endovenosa o intramuscolare a 2,4 milioni di unità ogni 4 h) e clindamicina (endovenosa o intramuscolare 0,6-1,2 g ogni 6 ore). Il trattamento di STS con antibiotici non è sempre efficace (la letalità raggiunge il 50%). Efficace immunoglobulina umana normale, contenente un'ampia gamma di anticorpi neutralizzanti per i superantigeni degli streptococchi.