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Diagnosi strumentale dell'osteoartrite
Ultima recensione: 04.07.2025
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Per diagnosticare l'osteoartrite con maggiore accuratezza, valutare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento, attualmente si utilizzano diverse metodiche di indagine strumentali: radiografia, artroscopia, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica per immagini (RMI), scintigrafia, termografia.
Utilizzando i metodi sopra descritti, è possibile valutare lo spessore della cartilagine e della membrana sinoviale, identificare la presenza di erosioni nella cartilagine e determinare la natura e la quantità di liquido in varie parti delle articolazioni. Particolare attenzione deve essere prestata ai primi cambiamenti nell'osteoartrosi : da una leggera rugosità della cartilagine a profonde erosioni.
Artroscopia
L'artroscopia è un esame visivo diretto della cavità articolare. Permette di individuare lesioni infiammatorie, traumatiche o degenerative del menisco, dell'apparato legamentoso, della cartilagine e della membrana sinoviale. Allo stesso tempo, è possibile eseguire una biopsia mirata delle aree interessate delle articolazioni.
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Metodi istomorfologici - biopsia della membrana sinoviale
La biopsia della membrana sinoviale viene eseguita in due modi: mediante puntura articolare o in artroscopia. Diverse alterazioni patomorfologiche della sinovia, caratteristiche di alcune forme nosologiche di danno articolare, saranno descritte più avanti. Nelle connettivopatie diffuse, viene eseguita anche una biopsia della cute e degli organi interni.
Scintigrafia radioisotopica
La scintigrafia radioisotopica delle articolazioni viene eseguita utilizzando radiofarmaci osteotropici (pirofosfato, ecc.) marcati con 99Tc. Questi farmaci si accumulano principalmente nelle aree con metabolismo osseo e del collagene attivo. Si accumulano in modo particolarmente intenso nei tessuti articolari infiammati, come è visibile nelle scintigrafie articolari.
Il metodo della scintigrafia radioisotopica viene utilizzato per la diagnosi precoce dell'artrite, l'individuazione delle fasi subcliniche del danno articolare e la diagnosi differenziale del danno articolare infiammatorio e degenerativo.
Termografia
La termografia (termografia) è un metodo per studiare l'intensità della radiazione infrarossa emessa dai tessuti. Questo metodo viene utilizzato per misurare a distanza la temperatura cutanea nell'area articolare, che viene registrata su carta fotografica come un'ombra di contorno dell'articolazione.
Il metodo può essere considerato visuale e allo stesso tempo indicativo, poiché consente di valutare l'attività del danno articolare infiammatorio.