Diʙizid

Dibizid è una pillola ipoglicemizzante utilizzata nel caso di diabete mellito non insulino-dipendente.

Indicazioni Diʙizid

È usato con diabete mellito insulino-dipendente, non compensato da sforzo fisico e regime dietetico (prescritto anche per le persone con disturbi del metabolismo lipidico e obesità). 

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza del farmaco è realizzato in compresse, nella quantità di 10 pezzi all'interno delle piastre cellulari. In un pacchetto - 6 di questi record.

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Farmacodinamica

Glipizid riduce l'aumento dei valori di zucchero nel sangue (reazione al cibo), stimolando la secrezione di insulina attraverso le cellule ß del tessuto insulare nella regione pancreatica. L'effetto extra pancreatico consiste in una diminuzione della gluconeogenesi e in un aumento della sensibilità dei muscoli e delle cellule epatiche all'insulina. Ha proprietà fibrinolitiche.

La metformina è un agente ipoglicemico che aumenta la sensibilità dei tessuti periferici ed epatici rispetto all'insulina. Allo stesso tempo, ha un effetto positivo sugli indici lipidici plasmatici e potenzia l'effetto fibrinolitico. L'uso di metformina nei pazienti non aumenta il peso.

Farmacocinetica

Le caratteristiche farmacocinetiche dei farmaci sono sviluppate a causa dell'attività dei suoi elementi (metformina con glipizide).

Glipizid completamente e ad alta velocità assorbito dall'uso di farmaci all'interno. L'assorbimento in assenza di cibo nello stomaco non supera le 60-120 ore. Il cibo può inibire l'assorbimento.

Una sostanza sintetizzata al 98% con proteine del plasma sanguigno è soggetta a una rapida distribuzione. Glipizid e i suoi prodotti metabolici non sono definiti all'interno del cervello e del liquido cerebrospinale.

Glipizid mantiene parametri farmacocinetici lineari usando dosaggi di 5-60 mg. L'escrezione viene effettuata durante la trasformazione epatica; meno del 10% della porzione assunta viene escreto in una condizione invariata con feci e urina. I prodotti metabolici sono anche escreti nelle urine (80%) e nelle feci (10%). L'emivita è di 2-4 ore.

L'indice di biodisponibilità dell'elemento metformina quando usato per via orale è pari al 50-60%; viene assorbito all'interno del tratto gastrointestinale dopo 6 ore, dopo di che passa attraverso i tessuti ad alta velocità. L'escrezione renale di metformina ha 2 fasi. Il 95% dell'elemento assorbito viene escreto al 1 ° stadio con un'emivita di 6 ore. Il resto è al 2 ° stadio con un'emivita di 20 ore. La metformina non è sintetizzata all'interno del plasma con proteine. In uno stato invariato escreto nelle urine (40-60%) e nelle feci (30%).

Dosaggio e somministrazione

Le porzioni per adulti sono selezionate individualmente dai pazienti; quello iniziale è in genere 0,5-1 compressa al giorno. Dovrebbe essere aumentato gradualmente, con la necessità - fino a 1-2 pezzi 1-2 volte al giorno. Massimo al giorno puoi prendere 4 pillole. La ricezione avviene prima di mangiare.

Dopo 10-15 giorni di terapia, il dosaggio deve essere aggiustato, tenendo conto delle indicazioni delle misurazioni dei valori di zucchero nel siero.

Un lento aumento del dosaggio aiuta a ridurre la probabilità di sintomi negativi associati alla digestione.

Nel passaggio alla terapia con Dibizida, è necessario prima annullare l'uso di un altro farmaco ipoglicemico.

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Utilizzare Diʙizid durante la gravidanza

Dibizid è vietato l'uso durante la gravidanza o l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di una forte sensibilità agli elementi terapeutici o derivati sulfonilurea;
• diabete mellito insulino-dipendente, DKA, coma o coma diabetico;
• disturbo della funzione epatica, insufficienza della corteccia surrenale e disturbi della funzionalità renale (valori QC <60 ml / minuto);
• trombocito-, leucone o granulocitopenia;
• procedure chirurgiche (comprese quelle complesse);
• allergia ai sulfonamidi;
• shock o disidratazione;
• Esami a raggi X o radioisotopi, quando un componente di contrasto contenente iodio viene introdotto nei vasi;
• condizioni in cui può verificarsi acidosi lattica;
• la presenza di acidosi lattica al momento o nella storia;
• infezioni acute, nonché malattie nella fase cronica in cui può verificarsi ipossia;
• insufficienza di attività respiratoria o cardiaca, infarto del miocardio nella fase acuta;
• disturbo acuto del flusso ematico cerebrale;
• febbre cronica e alcolismo;
• condizioni associate all'ipossia (infezioni che colpiscono i reni, sepsi e malattie broncopolmonari);
• APN in acuto;
• sotto il regime di una dieta a basso contenuto calorico (inferiore a 1000 calorie al giorno);
• uso in persone di 60 anni che sono impegnati in duro lavoro fisico - a causa della maggiore probabilità di acidosi lattica.

Effetti collaterali Diʙizid

Sintomi negativi dovuti a glipizide:

• disturbi associati ai sensi e NA: vertigini, mal di testa e sonnolenza;
• disturbi dell'emostasi e dell'ematopoiesi, così come il lavoro del sistema cardiovascolare: agranulocitosi, palpitazioni, trombocito-, leucopenia o pancitopenia, e inoltre questa anemia di natura emolitica o aplastica;
• problemi con il metabolismo: porfiria, diabete insipido e iponatriemia;
• danno alla funzione del tratto gastrointestinale: diarrea, costipazione, vomito o epatite di natura colestatica (la sclera e l'epidermide diventano giallastre, l'urina si scurisce e scolorisce le feci, il dolore si manifesta nel giusto ipocondrio);
• sintomi dell'epidermide: orticaria, eczema, rash maculopapulare, prurito, eruzione cutanea comune e fotosensibilità;
• Altre manifestazioni: aumento dei livelli di fosfatasi alcalina, LDH o bilirubina indiretta.

Sintomi indesiderati scatenati dall'uso di metformina cloridrato:

• Disturbi gastrointestinali: sintomi dispeptici (nausea, diarrea, perdita dell'appetito e sapore metallico), vomito, disturbi del gusto e gonfiore;
• disfunzione endocrina: ipoglicemia (principalmente dovuta all'uso di razioni terapeutiche inadeguate);
• problemi associati al metabolismo: l'iponatremia o l'acidosi lattica sono annotati singolarmente;
• lesioni del sistema ematopoietico: può svilupparsi anemia di natura megaloblastica;
• manifestazioni che influenzano l'attività digestiva: epatite e disturbi del lavoro epatico.

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Overdose

Farmaci avvelenanti possono scatenare l'ipoglicemia. Se si è verificata intossicazione, la lavanda gastrica deve essere eseguita immediatamente, dopo di che una soluzione di glucosio al 10% o al 40% deve essere utilizzata come metodo IV, monitorando costantemente i valori dello zucchero nel plasma.

Dopo aver usato metformina in una dose di 85 mg, l'ipoglicemia non si è verificata, ma ciò ha causato la comparsa di acidosi lattica. In questo caso, è necessario annullare la terapia e inviare la vittima a un ricovero di emergenza, dopodiché, dopo aver accertato i parametri del lattato, determinare la diagnosi esatta. Il metodo più efficace di escrezione di lattato e farmaci dall'organismo è eseguire l'emodialisi. Inoltre, si svolgono eventi sintomatici.

Interazioni con altri farmaci

Glipizide.

I farmaci che possono spostare la sostanza dai centri di sintesi con le proteine plasmatiche, sono in grado di potenziare il suo effetto antidiabetico. Tra tali sostanze ci sono salicilati, warfarin e sulfonamidi.

Inoltre, i FANS, i β-bloccanti e i MAO hanno un effetto potenziante sulla glipizide.

Rafforzare le proprietà di glipizid si verifica quando si beve alcolici.

Metformina.

L'uso combinato con cimetidina ha causato un aumento della metformina plasmatica in 7 volontari che hanno partecipato alla ricerca. Anche il livello di clearance della sostanza all'interno dei reni è diminuito; c'era competizione per l'esborso prossimale attraverso i tubuli. Per ridurre la probabilità di acidosi lattica nelle persone che combinano metformina e cimetidina, è necessario utilizzare il farmaco in mezza porzioni.

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Condizioni di archiviazione

Dibizid deve essere tenuto in un luogo asciutto, chiuso dai bambini piccoli. Valori di temperatura - massimo 25 ° С.

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Data di scadenza

Dibizid può essere utilizzato entro un periodo di 36 mesi dalla data di produzione del prodotto farmaceutico.

Domanda per i bambini

Non ci sono informazioni sull'efficacia del farmaco e sulla sicurezza dell'uso dei farmaci in pediatria, motivo per cui non è usato nei bambini.

Analoghi

Analoghi di droghe sono mezzi come Glibofor, Amaryl M, Duglimax, così come Glucovance con Glibomet e Dianorm-M.