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Digossina nel siero
Ultima recensione: 23.04.2024
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La concentrazione di digossina nel siero quando utilizzata in dosi terapeutiche è 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Concentrazione tossica - più di 2 ng / ml (più di 2,7 nmol / l).
L'emivita della digossina negli adulti è di 38 ore con normale funzionalità renale e 105 ore con anuria. Il tempo per raggiungere lo stato di equilibrio del farmaco nel sangue è di 5-7 giorni.
La digossina è uno dei glicosidi cardiaci più comunemente usati. Di solito è preso per un mese. L'assorbimento nel tratto gastrointestinale è del 60-80% della dose. Del sangue, la maggior parte del farmaco viene escreto dai reni. Prescrivi la digossina, principalmente nell'insufficienza cardiaca e come farmaco antiaritmico, insieme ad altri farmaci. Nell'avvelenamento cronico con digossina, l'ipopotassiemia è più spesso osservata e nell'avvelenamento acuto si osserva iperkaliemia. La maggior parte dei sintomi degli effetti tossici della digossina si verificano con una concentrazione ematica di 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Concentrazioni più elevate sono solitamente il risultato di un prelievo di sangue non appropriato per la ricerca.
Uso clinico dei glicosidi cardiaci
|
Parametri |
Digossina |
Digitoksin |
|
Half-life, h |
38 |
168 |
|
Concentrazione terapeutica, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Dose giornaliera, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
La dose per la digitalizzazione rapida |
0,5-0,75 mg ogni 8 ore, dividendo per 3 dosi |
0,2-0,4 mg ogni 8 ore, dividendo in 3 dosi |
|
Tempo della massima concentrazione, h |
3-6 |
6-12 |
Regole del prelievo di sangue per la ricerca. Il materiale per lo studio è il siero. Un campione di sangue viene prelevato al meglio 12-24 ore dopo l'ultima dose del farmaco. L'emolisi del sangue porta ad un aumento dei risultati dello studio.
Il monitoraggio della concentrazione di digossina nel sangue deve essere eseguito nei pazienti che presentano i seguenti fattori di rischio:
- violazione della composizione del sangue elettrolitico (ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia);
- patologia concomitante (malattia renale, ipotiroidismo della tiroide);
- ricevimento di digoxin insieme ad altri farmaci (diuretici, chinidina, β-adrenomimetici).
I segni clinici di sovradosaggio - nausea, vomito, diarrea, anoressia, mal di testa, allucinazioni, disturbi fotorecezione, tachicardia sinusale, atriale o ventricolare battiti prematuri, blocco atrioventricolare.
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