Yarina

Il contraccettivo orale Yarina ha lo scopo di impedire la maturazione dell'ovulo e consentirgli di abbandonare il follicolo. Inoltre, i componenti del contraccettivo rendono il tappo mucoso cervicale più denso e uniforme, impedendo agli spermatozoi di penetrare nella sua cavità. Anche l'endometrio si assottiglia, impedendo all'ovulo fecondato di aderire alla cavità uterina.

Indicazioni Yarina

Le indicazioni per l'uso di Yarin sono le stesse degli altri contraccettivi orali: la prevenzione di gravidanze indesiderate. I contraccettivi orali sono il mezzo più efficace per prevenire la gravidanza. I contraccettivi orali contengono ormoni simili a quelli femminili: estrogeni e progesterone.

Nonostante l'assenza di ovulazione, il ciclo mestruale non cambia, anzi diventa più regolare e indolore e, se necessario, dopo aver consultato il medico, è possibile posticipare i giorni critici previsti con l'aiuto di contraccettivi orali.

I contraccettivi orali sono utilizzati anche come trattamento per alcune forme di acne. L'assunzione di Yarin riduce anche il rischio di sviluppare tumori maligni alle ovaie, all'utero e al colon, e riduce il rischio di sviluppare organi pelvici.

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Modulo per il rilascio

Formulazione di rilascio Yarina: compresse rivestite con film in blister da 21 pezzi in scatole di cartone da 1 e 3 blister. Yarina si riferisce ai contraccettivi orali monofasici; ogni compressa della confezione contiene una singola dose di ormoni; i principali principi attivi sono etinilestradiolo (0,03 mg) e drospirenone (3,00 mg).

La composizione completa di una compressa comprende:

• etinilestradiolo 0,03 mg,
• drospirenone 3,00 mg.
• lattosio monoidrato;
• amido di mais;
• amido di mais pregelatinizzato;
• stearato di magnesio;
• povidone k25.

Yarina Plus è disponibile anche in farmacia. L'unica differenza rispetto alla Yarina classica è la presenza di un componente aggiuntivo: il levomefolato di calcio. Questa è una delle forme attive e facilmente digeribili di acido folico (vitamina B9).

L'acido folico e i folati sono particolarmente necessari per l'organismo femminile durante la gravidanza, durante la formazione del sistema nervoso del feto, e durante l'allattamento. È in questa fase che si può osservare l'anemia da carenza di folati. Yarina Plus è indicato per le donne che hanno partorito di recente e che desiderano proteggersi da una gravidanza indesiderata, nonché per le donne che pianificano una gravidanza dopo aver interrotto l'uso di contraccettivi. A parte il principio attivo sopra menzionato, i farmaci Yarina e Yarina Plus non differiscono in alcun altro modo. Inoltre, è opportuno ricordare che il componente levomefolato può ridurre l'efficacia di fenitoina e metotrexato.

Farmacodinamica

La farmacodinamica del farmaco Yarina si basa sull'effetto degli ormoni estrogeno-gestageni sull'organismo femminile come farmaco contraccettivo. L'effetto contraccettivo del farmaco consiste nell'inibizione del processo di ovulazione e nella modificazione della struttura della secrezione mucosa cervicale, che diventa più densa e impedisce la penetrazione degli spermatozoi nella cervice. Con un'assunzione regolare e sistematica, la probabilità di una gravidanza indesiderata è di 1 caso ogni 100 donne; naturalmente, con un uso improprio, ovvero l'assunzione non sistemica, la probabilità di una gravidanza indesiderata può aumentare.

Inoltre, gli ormoni contenuti nei contraccettivi orali combinati possono influire sull'intero apparato riproduttivo, stabilizzando il ciclo mestruale, rendendolo meno doloroso e più regolare. La percentuale di perdite ematiche diminuisce, minimizzando il rischio di anemia e contribuendo a ridurre il rischio di sviluppare tumori maligni dell'endometrio e delle ovaie.

Il drospirenone, componente di Yarin, aiuta a ridurre il peso corporeo e normalizza il metabolismo idrico e salino nell'organismo, prevenendo la formazione di edemi. Inoltre, grazie all'azione del drospirenone, la condizione di pelle e capelli si normalizza: diventano meno grassi e la comparsa di acne diminuisce, mentre con un uso prolungato l'acne scompare completamente.

Nella sua azione, il drospirenone è un analogo del progesterone naturale, prodotto naturalmente dall'organismo femminile. Questo aspetto dovrebbe essere tenuto in considerazione dalle donne con ritenzione idrica ormono-dipendente, acne e seborrea.

Farmacocinetica

La farmacocinetica di Yarin consiste nella reazione dell'organismo ai principali componenti attivi del farmaco.

Il drospirenone viene assorbito completamente quasi immediatamente e la sua concentrazione nel siero raggiunge i 37 ng/ml dopo 1-2 ore. L'assunzione di cibo non influisce sulla percentuale di biodisponibilità dell'ormone. Nel sangue, il drospirenone si lega all'albumina sierica, ma non si lega alle globuline che legano gli ormoni sessuali e gli ormoni CSH. Solo il 3-5% della dose totale di ormoni è presente nel sangue allo stato libero. Dopo la somministrazione, il drospirenone si disintegra completamente nell'organismo, presentandosi nel plasma sotto forma di forma acida. Viene escreto dall'organismo in due fasi, completamente dopo 31 ore: attraverso il tratto gastrointestinale, con le urine.

L'etinilestradiolo viene assorbito completamente e molto rapidamente se assunto per via orale; la concentrazione ematica richiesta viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione. La biodisponibilità è di circa il 45%, ma se il farmaco viene assunto con il cibo, la biodisponibilità può diminuire del 25%. L'etinilestradiolo si lega alle albumine del sangue per il 98%, mentre solo il 2% si trova allo stato libero. Il composto viene metabolizzato nel fegato e nell'intestino tenue. Viene escreto sotto forma di metaboliti attraverso le vie urinarie e il tratto gastrointestinale entro 24 ore.

Anche l'etnia non influenza la farmacocinetica del drospirenone e dell'etinilestradiolo nell'organismo femminile.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e il dosaggio di Yarina sono prescritti individualmente (in alcuni casi); per la contraccezione, l'uso giornaliero del farmaco è indicato con 1 compressa. Il ciclo di somministrazione continuativo è di 21 giorni.

Le compresse devono essere assunte secondo l'ordine riportato sulla confezione, quotidianamente e alla stessa ora. Ogni confezione successiva deve essere assunta solo dopo un intervallo di 7 giorni. Durante questo periodo di sette settimane, si verificano solitamente perdite di sangue simili a quelle di una normale mestruazione. Questa condizione si verifica solitamente il secondo o il terzo giorno dopo l'assunzione dell'ultima compressa e può persistere fino all'inizio del ciclo successivo. Nonostante le perdite di sangue, l'assunzione del ciclo successivo di compresse deve essere iniziata l'ottavo giorno, come indicato nelle istruzioni.

Se non hai mai assunto altri contraccettivi orali in precedenza, puoi assumere Yarina il primo giorno del ciclo mestruale. È consentito assumere contraccettivi anche dal 2° al 5° giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso devi utilizzare altri contraccettivi (preservativo, anello vaginale) per tutti i sette giorni di assunzione dei contraccettivi dalla prima confezione.

In caso di sostituzione di contraccettivi combinati con Yarina, l'assunzione deve essere iniziata il giorno successivo all'interruzione del contraccettivo orale principale. In caso di sostituzione dell'anello vaginale o di passaggio da un cerotto transdermico a un contraccettivo orale, Yarina deve essere assunta a partire dal primo giorno di interruzione.

Yarina deve essere assunta dopo il parto solo dopo che il ciclo mestruale si è stabilizzato. Nei primi 7 giorni, è consigliabile utilizzare anche un preservativo o un anello vaginale.

Per ritardare la mestruazione, l'assunzione delle pillole deve essere ripresa non appena terminata la prima confezione, senza interruzione di sette giorni. I contraccettivi della confezione n. 2 devono essere assunti per tutto il tempo desiderato dalla donna. È possibile riprendere l'assunzione delle pillole della confezione n. 1 solo dopo una pausa di 7 giorni.

Prima di passare ad altri contraccettivi orali, è opportuno consultare un ginecologo per scegliere il farmaco più adatto, che non danneggi l'apparato riproduttivo e l'organismo nel suo complesso.

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Utilizzare Yarina durante la gravidanza

L'uso di Yarin durante la gravidanza è inaccettabile, in quanto può causare danni irreparabili alla salute sia della donna che del feto. In generale, con l'uso corretto e sistematico di Yarin, la gravidanza si verifica in casi eccezionali. La causa della gravidanza potrebbe essere un errore nello schema di assunzione del farmaco nel mese precedente, e la gravidanza potrebbe essersi verificata durante la pausa di sette giorni prima dell'inizio di un nuovo ciclo.

Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di Yarina e questo fatto viene confermato, la prima cosa da fare è interrompere l'assunzione del farmaco in questa fase e in futuro. Inoltre, la prima cosa da fare è consultare un ginecologo. Nelle fasi iniziali, gli ormoni contenuti in Yarina non danneggiano il piccolo organismo, quindi non è necessario interrompere la gravidanza. È consigliabile iniziare ad assumere acido folico o complessi vitaminici specifici che lo contengono non appena la gravidanza viene confermata.

L'uso di Yarin durante la gravidanza non ha senso, poiché la gravidanza è già avvenuta e l'uso a lungo termine può portare a una violazione dell'equilibrio ormonale della donna, con conseguenti effetti sulla sua salute generale.

Controindicazioni

Esistono controindicazioni all'uso di Yarin se si sviluppano complicazioni dopo l'assunzione del farmaco o se sono presenti le seguenti patologie:

• trombosi arteriosa e venosa al momento del ricovero o nell'anamnesi;
• condizioni che possono portare allo sviluppo di trombosi – accidenti cerebrovascolari, angina pectoris;
• casi registrati di emicrania con sintomi neurologici focali;
• registrazione nella storia clinica del diabete mellito e delle complicanze associate a carico del sistema cardiovascolare;
• fattori di rischio evidenti per lo sviluppo di trombosi venosa e arteriosa: valvulopatia cardiaca, fibrillazione atriale, patologie vascolari cerebrali, arterie coronarie, ipertensione arteriosa, precedenti interventi chirurgici importanti, fumo ed età superiore ai 35 anni;
• alcune forme di pancreatite nell'anamnesi e nella fase acuta;
• gravi patologie epatiche;
• tumori epatici benigni e maligni;
• insufficienza renale grave e periodo acuto;
• sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• gravidanza;
• periodo di allattamento;
• ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco;
• periodo postpartum precoce;
• patologie insorte o peggiorate dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali.

Sempre, prima di decidere se utilizzare o meno i contraccettivi orali, è necessario valutare l'eventuale grado di rischio in rapporto al beneficio atteso su base strettamente individuale e solo dopo un consulto preliminare con il ginecologo.

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Effetti collaterali Yarina

Gli effetti collaterali di Yarin si manifestano principalmente come sanguinamenti irregolari (sotto forma di emorragie intermestruali e spotting), spesso nei primi mesi di utilizzo.

Inoltre, dopo l'assunzione di contraccettivi orali combinati, si possono osservare altri effetti collaterali non solo a carico dell'apparato riproduttivo, ma anche di altri apparati, tra cui, ad esempio:

• dall'apparato digerente, gli effetti collaterali includono nausea, dolore addominale e, in rari casi, vomito, indigestione e diarrea;
• dall'apparato riproduttivo, gli effetti collaterali si manifestano come indurimento e dolore al petto, le ghiandole mammarie sono dolenti al tatto, in rari casi - cambiamenti ipertrofici nelle ghiandole mammarie, secrezioni dalla vagina e dalle ghiandole mammarie;
• dal sistema nervoso, gli effetti collaterali si manifestano attraverso mal di testa, sbalzi d'umore, apatia, talvolta diminuzione del desiderio sessuale, emicrania;
• dall'apparato visivo: sensazione di bruciore nei bulbi oculari;
• Talvolta può comparire un'eruzione cutanea, eritema nodoso, eritema multiforme, aumento di peso e può verificarsi gonfiore.

Se si verifica uno qualsiasi degli effetti collaterali sopra elencati, consultare un medico il prima possibile, affinché fornisca l'assistenza necessaria in base alla gravità e, se necessario, selezionare un altro farmaco.

Overdose

Un sovradosaggio di Yarina può verificarsi se il farmaco viene utilizzato come contraccettivo di emergenza o se vengono assunte più di 2 compresse contemporaneamente. In questo caso, si possono osservare nausea, vomito, perdite vaginali con sangue e metrorragia (osservata nelle giovani donne in età fertile). Il sanguinamento vaginale è una conseguenza dell'eccesso di etinilestradiolo e drospirenone nel sangue. Gli altri componenti delle pillole non hanno effetti tossici sull'organismo.

Non esiste un antidoto specifico in questo caso, quindi il trattamento viene prescritto in base ai sintomi che si manifestano. In caso di sovradosaggio, è consigliabile consultare un ginecologo, poiché una brusca alterazione artificiale dei livelli ormonali può causare danni irreparabili all'apparato riproduttivo femminile, che in futuro potrebbero portare a disturbi dell'ovulazione e, di conseguenza, all'infertilità.

Se per un motivo o per l'altro si sono verificate omissioni nell'uso per 2 o più giorni, non si devono assumere più di 2 compresse di Yarina alla volta. In tal caso, è meglio utilizzare contraccettivi di barriera aggiuntivi: ciò non causerà danni irreparabili al sistema ormonale e al sistema riproduttivo della donna.

Interazioni con altri farmaci

L'interazione di Yarin con altri farmaci può talvolta portare a sanguinamento uterino intermestruale, nonché a una riduzione dell'affidabilità del contraccettivo. L'uso di farmaci a base di fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina, oscarbazepime, topiramato, felbamato, griseofulvina ed erba di San Giovanni può causare una riduzione della clearance degli ormoni sessuali. Ritonavir e nevirapina influenzano anche i processi metabolici epatici.

Inoltre, l'uso di antibiotici del tipo penicillina e tetraciclina riduce l'efficienza dell'assorbimento degli estrogeni nell'intestino tenue, con conseguente diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo. In caso di assunzione di farmaci che influenzano gli enzimi epatici, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera aggiuntivi per 28 giorni dopo la sospensione.

In caso di assunzione contemporanea di Yarin e antibiotici, nonché dopo la loro sospensione entro 7 giorni dal completamento del ciclo di farmaci antibatterici, è opportuno utilizzare anche contraccettivi di barriera.

L'efficacia del levomefolato di calcio può essere ridotta se utilizzato contemporaneamente a metotrexato, trimetoprim, sulfasalazina, triamterene, farmaci antiepilettici (carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, acido valproico).

Prima di assumere qualsiasi medicinale durante la terapia con Yarina, è opportuno consultare il medico o il ginecologo.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di Yarina sono le stesse della maggior parte degli altri contraccettivi ormonali. La temperatura di conservazione non deve superare i 25 gradi e il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

La durata di conservazione del farmaco Yarina è di 3 anni. Dopo la data di scadenza, è severamente controindicato l'uso interno di Yarina.