Disturbi vegetativi negli arti

I disturbi vegetativi negli arti sono un compagno obbligatorio della patologia del sistema nervoso periferico e si trovano spesso nei disturbi vegetativi sottomentativi. Si manifestano nella sindrome vascolare-trofica-algica come una delle forme della sindrome della distonia vegetativa.

I sintomi dei disturbi vegetativi sono diversi, ma sono tutti composti da tre tipi di sindromi: dolore, sindromi vascolari e trofiche.

Le sensazioni dolorose alle estremità sono caratterizzate da una varietà, tuttavia, devono essere distinti diversi tipi tra loro:

1. tipo radiculoalgico: il dolore è pungente, sparo, parossistico, che si diffonde in tutto il derma- roma da sezioni prossimali a distali;
2. tipo nevralgico - dolore con danno al tronco nervoso dolorante, occasionalmente tagliente, relativamente prolungato, decrescente a riposo, amplificato da movimento, tensione o palpazione del nervo;
3. tipo mialgico - il dolore si fa sentire nelle profondità, amplificato dalla pressione o dallo stiramento dei muscoli, dal morso o dal lavaggio del cervello, spesso localizzato in zone separate, molto costante;
4. tipo disestesico - il dolore sotto forma di bruciore, formicolio, "strappo", localizzato sulla pelle più distalmente, di diversa durata, è potenziato con movimenti attivi.

L'intensità del dolore può essere diversa: da lieve indolenzimento, che si verifica quando la palpazione di alcune aree, a dolore intenso, accompagnata da pronunciate reazioni vegetative.

Anche i disturbi vascolari agli arti possono essere di diversa intensità. Appaiono naturalmente più forti nelle parti più distali degli arti. Il loro componente caratteristico è un cambiamento nel colore della pelle: pallore, pelle "marmorizzata", arrossamento, cianosi. In alcune forme di patologia, questi cambiamenti si verificano sotto forma di convulsioni trifase, che riflettono le fasi fisiopatologiche di alcune condizioni patologiche (il fenomeno di Raynaud). Questi disturbi sono manifestati da sensazioni soggettive di intorpidimento transitorio, parestesia. Spesso, questi fenomeni sono accompagnati da una diminuzione della temperatura della pelle. L'esistenza prolungata di disturbi vascolari porta spesso a una violazione del deflusso venoso, che si manifesta con gonfiore di vari siti.

I disordini trofici sono un fenomeno frequente di danno ai nervi periferici. La gravità dei cambiamenti trofici nella pelle, il tessuto sottocutaneo può essere diverso: dal leggero peeling cutaneo alla formazione di ulcere curative a lungo termine. I cambiamenti della pelle trofica sono di solito più evidenti nelle mani e nei piedi. La loro origine è associata agli effetti traumatici dell'eccessivo calore o del freddo, che rimangono inosservati dal paziente a causa del dolore o dei disturbi della sensibilità associati. A poco a poco, la superficie della pelle diventa liscia e densa, si sviluppa atrofia del tessuto sottocutaneo, vengono rilevate aree di pigmentazione, si formano ulcere e fibrosi del tessuto sottocutaneo. Le dita possono assumere la forma di "bacchette", le unghie appaiono come una striatura trasversale, si addensano, si affilano, diventano fragili e assumono un aspetto simile ad un artiglio. Il pelo degli arti denervati si assottiglia e cade, ma occasionalmente si sviluppa ipertricosi, specialmente nell'area dell'avambraccio.

Sono i seguenti gruppi di malattie che sono accompagnati dai più brillanti disturbi autonomici negli arti: sindromi neurovascolari come manifestazioni neurologiche di osteocondrosi, tunnel di compressione ischemica sindromi neuropatie polinevropaticheskie di varia eziologia.