Le fasce del piede

La fascia della gamba si collega direttamente alle fasce del piede. Sul dorso del piede, la lamina superficiale della fascia dorsale del piede (fascia dorsalis pedis) è poco sviluppata. La lamina profonda della fascia dorsale del piede (fascia interossea), che ricopre i muscoli interossei dorsali, si fonde strettamente con il periostio delle ossa metatarsali. Tra le due lamine della fascia dorsale del piede si trovano i tendini del muscolo tibiale anteriore, gli estensori lungo e breve delle dita con le loro guaine sinoviali, vasi sanguigni e nervi.

Sulla pianta del piede, la pelle spessa è collegata tramite ponti di tessuto connettivo all'aponeurosi plantare, che fa parte della fascia propria della pianta del piede. Direttamente sotto la pelle della pianta del piede si trova una spessa fascia superficiale chiamata aponeurosi plantare (aponeurosis plantaris) ed è strettamente fusa per quasi tutta la sua lunghezza con la superficie inferiore del flessore breve delle dita, che inizia dal calcagno. A livello delle ossa metatarsali, l'aponeurosi plantare si espande, si assottiglia e si divide in 4-5 fasci piatti che si dirigono verso le dita e si intrecciano nelle pareti delle loro guaine fibrose. I fasci longitudinali dell'aponeurosi a livello delle teste delle ossa metatarsali sono rinforzati da fasci trasversali che formano il legamento trasverso superficiale del metatarso. Dalla superficie superiore dell'aponeurosi rivolta verso i muscoli della pianta del piede nel piano sagittale, si estendono due setti intermuscolari che separano il gruppo muscolare intermedio da quello mediale e laterale.

Il setto intermuscolare mediale (della pianta del piede) si fonde con il periostio del calcagno, dello scafoide, del cuneiforme mediale e del primo metatarso. Il setto intermuscolare laterale si inserisce sul canale fibroso-osseo del tendine del peroneo lungo e sul periostio del quinto metatarso.

Il compartimento mediale contiene due muscoli: l'abduttore dell'alluce e il flessore breve dell'alluce, nonché il tendine del flessore lungo dell'alluce. Tra il calcagno (lateralmente) e il muscolo abduttore dell'alluce (medialmente), si trova un canale calcaneare lungo 3-3,5 cm, attraverso il quale passa il fascio vascolo-nervoso mediale (arteria plantare mediale, vene e nervo).

Il letto fasciale medio è diviso dalla placca fasciale profonda in due parti: la parte profonda (superiore), in cui si trovano i muscoli interossei, e la parte superficiale (inferiore), in cui si trovano due strati muscolari. Nel primo strato (inferiore) si trovano il flessore breve delle dita del piede e il muscolo quadrato plantare. Sopra di essi, nel secondo strato (superiore), si trovano i tendini del flessore lungo delle dita del piede, i muscoli lombricali, il muscolo che adduce l'alluce e il tendine del muscolo peroneo lungo, circondato dalla propria guaina sinoviale.

Nel compartimento fasciale laterale si trovano il muscolo abduttore del piccolo dito e il muscolo flessore breve del piccolo dito.

A livello delle dita, dalla linea delle articolazioni metacarpofalangee alla base delle falangi distali (unghie), i tendini dei flessori lunghi e brevi delle dita (IV) sono circondati (ciascuno nel proprio canale osseo-fibroso) dalle guaine sinoviali dei tendini delle dita dei piedi (vaginae tendinum digitorum pedis).

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