Disturbo espressivo del linguaggio (sottosviluppo generale del linguaggio) nei bambini

Il disturbo del linguaggio espressivo (sottosviluppo generale del linguaggio) è una delle forme di disturbo specifico dello sviluppo del linguaggio, in cui la capacità del bambino di usare il linguaggio parlato è significativamente al di sotto del livello corrispondente al suo sviluppo mentale, sebbene la comprensione del linguaggio non sia solitamente compromessa.

Classificazione

Secondo la classificazione logopedica, il disturbo del linguaggio espressivo corrisponde a un deficit generale dello sviluppo del linguaggio di livello 1-3.

In caso di deficit generale dello sviluppo del linguaggio di primo livello (alalia), il bambino è praticamente muto, mentre disturbi specifici della comprensione del linguaggio e dell'intelligenza possono non essere rilevati (nella maggior parte dei casi, l'intelligenza è al di sotto della media).

Cause e patogenesi

Alla base dei disturbi vi è un ritardo nella maturazione delle connessioni neuronali causato da danni organici alle aree corticali del linguaggio (nelle zone postcentrali e premotorie dell'emisfero dominante sinistro nei destrimani). Esistono evidenze del ruolo di fattori genetici. Di particolare importanza è l'ambiente sociale sfavorevole, in cui il bambino entra in contatto con persone con un basso livello di sviluppo del linguaggio.

Sintomi

Il deficit di sviluppo del linguaggio generale di livello 1-3 si manifesta con disturbi del linguaggio espressivo di diversa gravità. Si notano un vocabolario povero, un basso livello di generalizzazione verbale, difficoltà nell'enunciazione dettagliata del linguaggio, agrammatismi (errori nell'uso delle desinenze, violazioni della formazione delle parole), difficoltà nell'uso di preposizioni, verbi e congiunzioni. Sono caratteristici l'uso adeguato di osservazioni non verbali, gesti e il desiderio di comunicare. Il deficit del linguaggio parlato diventa evidente fin dall'infanzia, senza una lunga fase di uso normale del linguaggio. E sebbene lo sviluppo del linguaggio normale sia ampiamente individualizzato, l'assenza di singole parole o di formazioni linguistiche vicine a esse entro i due anni o di semplici frasi di 2-3 parole entro i tre anni dovrebbe essere considerata un segno di ritardo. Il deficit di sviluppo del linguaggio inibisce lo sviluppo dell'attività cognitiva del bambino, che si manifesta spesso con un ritardo dello sviluppo mentale in generale.

Diagnosi differenziale

La differenziazione dai disturbi secondari causati dalla sordità si basa sui dati dell'esame audiometrico e sulla presenza di segni patologici qualitativi di logopedia.

La diagnosi differenziale con l'afasia acquisita o la disfasia causata da patologia neurologica si basa sulla constatazione del periodo di normale sviluppo del linguaggio prima della lesione o di altri effetti esogeni-organici, manifestazione del processo organico endogeno. Nei casi dubbi, si utilizzano metodi strumentali (EEG, ecoEG, RM encefalo, TC encefalo) per condurre una diagnosi differenziale e stabilire la lesione anatomica.

La differenziazione dai disturbi generali dello sviluppo si basa su segni quali l'assenza di gioco immaginario nei bambini con disturbo generale dello sviluppo del linguaggio interno, l'uso inappropriato dei gesti, disturbi nella sfera non verbale dell'intelligenza, ecc.

Trattamento

Corsi di logopedia, sedute con uno psicologo, consulenza terapeutica con uno psichiatra, se indicato.

Previsione

Il massimo sviluppo possibile della funzione linguistica e la compensazione dei disturbi mentali e psiconeurologici.

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