Disulfiram

Disulfiram (a volte chiamato anche tetrabenzilthiouram disolfuro) è un farmaco che viene usato per trattare la dipendenza da alcol cronico. Funziona bloccando l'enzima acetaldeide deidrogenasi, che provoca l'accumulo di acetaldeide nel corpo, il che a sua volta provoca reazioni fisiche spiacevoli quando vengono consumate anche piccole quantità di alcol. Crea un'avversione all'alcol e può aiutare le persone con dipendenza da alcol a smettere di bere.

L'uso di Disulfiram dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico, in quanto può causare gravi effetti collaterali e ha una serie di controindicazioni. Ciò è necessario per prevenire possibili complicazioni e interazioni indesiderate con altri farmaci.

È importante notare che Disulfiram non tratta la dipendenza da alcol se stessa, ma aiuta a controllare il consumo di alcol solo creando un'avversione ad esso. Insieme al farmaco, il trattamento psicologico e farmacologico è di solito previsto anche per il pieno recupero.

Indicazioni Disulfiram

1. Trattamento dipendenza da alcol cronico crea un'avversione all'alcol causando reazioni fisiche spiacevoli quando lo beve.
2. Prevenzione delle ricadute: dopo una riuscita cessazione del consumo di alcol, Disulfiram può essere utilizzato per prevenire la ricaduta e mantenere l'astinenza dall'alcol.

È importante notare che il disulfiram dovrebbe essere usato solo come parte di un trattamento completo della dipendenza da alcol, che può includere supporto psicologico, farmaci e altri metodi. L'uso di disulfiram dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, poiché il farmaco può causare gravi effetti collaterali e ha una serie di controindicazioni.

Modulo per il rilascio

Il disulfiram viene solitamente fornito come compresse per essere prese per via orale (per via della bocca). Le compresse possono avere dosaggi diversi, a seconda della prescrizione e delle istruzioni del medico.

Farmacodinamica

La sua farmacodinamica è correlata alla sua capacità di bloccare l'attività dell'enzima acetaldeide deidrogenasi (ALDH), che normalmente abbatte l'acetaldeide, un prodotto intermedio del metabolismo di alcol etil (alcol), in composti più innocui.

Quando una persona consuma alcol insieme a disulfiram, l'acetaldeide risultante si accumula nel corpo, causando una serie di sintomi spiacevoli come nausea, vomito, vertigini, mal di testa e persino palpitazioni. Questi sintomi, noti come reazione disulfiram-etanolo (reazione disulfiram-etanolo), servono da rinforzo negativo che dovrebbe aiutare il paziente ad associare alcolici con conseguenze negative e, quindi, smettere di bere.

Pertanto, Disulfiram funge da ulteriore supporto nel trattamento della dipendenza da alcol, aiutando il paziente a trattenere il bere alcol a causa dei sintomi spiacevoli che si presentano.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il disulfiram viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
2. Metabolismo: il principale metabolita del disulfiram è dietilditiocarbamato (DDC), che si forma nel fegato. Il metabolismo si verifica principalmente per ossidazione e idrolisi.
3. Escrezione: il disulfiram e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso i reni. Circa il 20% della dose viene escreto attraverso l'intestino. L'emivita di eliminazione è di circa 60-120 ore.
4. Concentrazione: le concentrazioni ematiche stabili di disulfiram sono generalmente raggiunte 1-4 ore dopo la somministrazione.
5. Farmacodinamica: Disulfiram agisce come inibitore dell'acetaldeide deidrogenasi, un enzima coinvolto nel metabolismo dell'alcool etilico. Ciò porta a un alterato metabolismo dell'acetaldeide, che provoca sintomi spiacevoli come nausea, vomito, vertigini e battito cardiaco quando una persona consuma alcol. Questo crea un'ulteriore motivazione per astenersi dal bere alcol.
6. Durata dell'azione: gli effetti di Disulfiram possono durare fino a diverse settimane dopo l'interruzione a causa del lungo periodo in cui i suoi metaboliti rimangono nel corpo.
7. Interazioni con altri farmaci: Disulfiram può interagire con una varietà di farmaci, tra cui l'alcol, che portano a vari effetti indesiderati o una ridotta efficacia di altri farmaci. Pertanto, è importante valutare attentamente le interazioni con altri farmaci durante la prescrizione di disulfiram.

Dosaggio e somministrazione

Il disulfiram viene solitamente assunto sotto forma di compresse, che vengono prese per via orale. Il regime di dosaggio e dosaggio può variare a seconda delle raccomandazioni del medico, delle caratteristiche dei singoli pazienti e degli obiettivi di trattamento. Tuttavia, di solito si consiglia quanto segue:

1. Dose iniziale: di solito inizia con una piccola dose, come 250 mg una volta al giorno.
2. Maintenelse: dopo il periodo iniziale, una dose di mantenimento compresa tra 125-500 mg al giorno è generalmente raccomandata, a seconda delle esigenze individuali e della risposta corporea.
3. Lunghezza del corso: la durata del corso può anche variare a seconda delle raccomandazioni del medico. Di solito, un corso di disulfiram può durare diversi mesi o anche più tempo per aiutare a curare la dipendenza da alcol.
4. Segui i consigli di YourDoctor: è importante seguire le raccomandazioni del medico in merito al dosaggio e al regime e non modificare il dosaggio o smettere di prenderlo senza consultare il medico.

Utilizzare Disulfiram durante la gravidanza

Disulfiram può passare attraverso la placenta e danneggiare il feto in via di sviluppo. Ciò può portare a vari problemi di salute nel neonato, come anomalie congenite, sottosviluppo e problemi del sistema nervoso.

Se una donna prende Disulfiram e quindi scopre di essere incinta, è importante consultare immediatamente un medico. Il medico può suggerire un piano d'azione per ridurre al minimo il rischio per il bambino, eventualmente sostituendo Disulfiram con un metodo di trattamento dell'alcol che è sicuro per la gravidanza.

Controindicazioni

1. INTERSICAZIONE DELL'ALOLE: Disulfiram non deve essere preso in presenza di alcol nel corpo. L'uso di disulfiram in questo caso può causare gravi effetti collaterali.
2. Gravidanza e allattamento al seno: il disulfiram è controindicato in gravidanza e durante l'allattamento a causa di potenziali effetti sullo sviluppo fetale e il rischio di trasmissione di farmaci attraverso il latte materno.
3. Malattia epatica grave: nei pazienti con grave malattia epatica, il disulfiram può essere controindicato a causa del rischio di insufficienza epatica e altre complicanze.
4. Malattia cardiovascolare: il disulfiram può esacerbare i problemi cardiovascolari, quindi il suo uso può essere indesiderabile nei pazienti con cardiaco grave e malattie vascolari.
5. Epilessia e convulsioni: i pazienti con epilessia o soggetti a convulsioni dovrebbero evitare disulfiram a causa del rischio di convulsioni.
6. Reazione allergica: se il paziente ha una reazione allergica a disulfiram o altri farmaci simili ad esso, l'uso del farmaco è controindicato.
7. Ipersensibilità al farmaco: le persone con ipersensibilità al disulfiram dovrebbero evitarne l'uso.

Effetti collaterali Disulfiram

1. Reazioni allergiche: includere alveari, prurito, gonfiore del viso, labbra, lingua o gola, difficoltà a respirare.
2. Reazioni della pelle: possibile eruzione cutanea, arrossamento, sfaldamento o altri cambiamenti della pelle.
3. Sistema nervoso: vertigini, mal di testa, sonnolenza, nervosismo o insonnia.
4. Sistema digestivo: potrebbe esserci disturbo dello stomaco, nausea, vomito, cambiamento nel gusto.
5. Dolore muscolare e articolare: in alcuni casi può verificarsi dolori muscolari o articolari.
6. Effetti mentali: depressione, ansia, cambiamenti dell'umore.
7. Effetti collaterali dell'alcool: quando il disulfiram viene usato in combinazione con l'alcol, può causare il cosiddetto "effetto di antabusa", che si manifesta come nausea, vomito, arrossamento della pelle, battito cardiaco rapido, aritmie e persino perdita di coscienza.

Overdose

1. Aumento degli effetti collaterali: il sovradosaggio può portare ad un aumento degli effetti indesiderati associati all'uso di disulfiram, come nausea, vomito, vertigini, perdita di coscienza, palpitazioni e altri.
2. Gravi complicanze: nel caso di un overdose grave, possono svilupparsi complicazioni più gravi come aritmie cardiache, convulsioni, coma e persino morte.
3. Intervento medico: se si sospetta un sovradosaggio di disulfiram, si dovrebbe cercare immediatamente cure mediche. Il trattamento del sovradosaggio di solito include il mantenimento di funzioni vitali, l'eliminazione attiva del farmaco dal corpo e il trattamento sintomatico di effetti indesiderati.
4. Evitare il sovradosaggio: per prevenire il sovradosaggio, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico in merito al dosaggio e al regime del farmaco. È anche importante evitare il consumo di alcol durante il trattamento con disulfiram, in quanto può aumentare il rischio di sovradosaggio.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci contenenti alcol: usare disulfiram contemporaneamente con droghe o prodotti contenenti alcol può causare reazioni gravi come bassa pressione sanguigna, nausea, vomito, polso, frequenza cardiaca rapida e persino gravi complicanze come l'intossicazione.
2. I farmaci per il trattamento delle malattie cardiache: alcuni farmaci per il trattamento delle malattie cardiache, come la nitroglicerina e i farmaci contenenti nitrati, possono aumentare gli effetti indesiderati del disulfiram.
3. Farmaci usati per trattare le malattie neurologiche: il disulfiram può interagire con i farmaci usati per trattare le malattie neurologiche, come il metronidazolo, causando gravi effetti indesiderati, tra cui vomito, nausea, vertigini, nonché aumentare il rischio di effetti tossici sul sistema nervoso centrale.
4. I farmaci per la depressione e altri disturbi psichiatrici: l'uso di disulfiram contemporaneamente con alcuni antidepressivi come gli inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) può aumentare effetti indesiderati come agitazione, insonnia e ansia.
5. Farmaci per il trattamento delle infezioni batteriche: il disulfiram può interagire con antibiotici come il ceftriaxone, che può portare a gravi effetti avversi, comprese le reazioni potenzialmente letali.

Condizioni di archiviazione

Le seguenti raccomandazioni devono essere seguite per una corretta memoria di Disulfiram:

1. Conservare il farmaco nel pacchetto o nel contenitore originale per evitare danni e contatti con l'umidità.
2. Conservare Disulfiram in un luogo asciutto protetto dalla luce solare diretta e dall'umidità, poiché l'umidità può influire negativamente sulla stabilità del farmaco.
3. La temperatura di conservazione raccomandata per Disulfiram è generalmente compresa tra 15 e 30 gradi Celsius. Non consentire al farmaco di congelare o surriscaldare.
4. Mantieni Disulfiram fuori dalla portata dei bambini per evitare l'uso accidentale.
5. È importante seguire le istruzioni sulla confezione o le raccomandazioni del medico in merito alle date di scadenza e alle condizioni di stoccaggio per un determinato farmaco.