Dolichosigma negli adulti e nei bambini

Il dolicosigma si riferisce a una patologia in cui il colon sigmoideo e il suo mesentere acquisiscono dimensioni anomale. Il dolicosigma si allunga notevolmente, compromettendo il normale funzionamento dell'organismo. Tutto ciò è accompagnato da stitichezza costante e flatulenza. In questo contesto, si manifesta un forte dolore.

La diagnosi è lunga e richiede numerosi esami. È necessario essere preparati al fatto che, se la diagnosi viene confermata, sarà necessario un trattamento a lungo termine. Viene prescritta una dieta specifica, che deve essere seguita per tutta la vita. Nella forma cronica della malattia, la terapia conservativa può essere inefficace e in tal caso potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. I principali metodi di trattamento sono la terapia farmacologica, i rimedi popolari e omeopatici. Metodi ausiliari includono l'esercizio fisico terapeutico, il nuoto, la fisioterapia e i massaggi.

Cos'è questo?

La malattia è considerata un'anomalia della struttura del colon sigmoideo. L'essenza di questa patologia è l'allungamento e la dilatazione dell'intestino. Sebbene la morfologia dell'intestino rimanga invariata, spesso l'allungamento dell'intestino è caratterizzato da un elevato grado di mobilità, che porta a una compromissione del movimento delle feci. Spesso la patologia è latente e presenta un quadro clinico incerto. Normalmente, la lunghezza dell'intestino oscilla tra 24 e 46 cm. Se la lunghezza supera i 46 cm, si parla di dolicosigma, ovvero di allungamento dell'intestino.

Epidemiologia

Nell'80% dei bambini, il dolicosigma è conseguenza dell'interruzione della migrazione neuronale intestinale e dell'interruzione dell'innervazione, nel 10% l'innervazione è interrotta a livello dell'intestino crasso e in un altro 10% a livello della flessura splenica. Nel 15% delle persone, la malattia viene diagnosticata, ma è asintomatica e non disturba affatto i pazienti. Nell'1% dei casi, l'intestino è interessato in tutta la sua lunghezza. Nei neonati, l'incidenza di questa patologia è di 1 caso ogni 5.000 persone. La malattia si verifica principalmente nei maschi. Il rapporto tra maschi e femmine è di 4:1. Nel 7% delle persone, la malattia è aggravata da una storia familiare simile. Nel 3-5% dei casi, la malattia è associata a vari difetti dello sviluppo, come la sindrome di Down.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Le cause dolicosigmi

Le cause evidenti di tali anomalie non sono ancora chiare. Talvolta i bambini con anomalie congenite sono nati a seguito dell'esposizione a sostanze radioattive, tossine e vari fattori fisici e chimici durante la gravidanza. La patologia può svilupparsi quando la futura mamma ha contratto una malattia infettiva, soprattutto se l'agente patogeno presenta tropismo per le cellule intestinali. L'assunzione di determinati farmaci durante la gravidanza può provocare uno sviluppo anomalo del feto.

Il dolicosigma acquisito si manifesta più spesso dopo stitichezza prolungata, fermentazione, processi putrefattivi intestinali, disbiosi prolungata o malattia infettiva protratta, intossicazioni alimentari frequenti. La causa può essere una compromissione della motilità intestinale, insorta a seguito di lavoro prolungato in posizione seduta, ipodinamia. Può svilupparsi sullo sfondo di atonia intestinale, che si verifica con l'età ed è più comune nelle persone di età compresa tra 45 e 50 anni. La causa può essere l'abuso di carne e carboidrati, nonché stress prolungato e tensione nervosa costante.

Molti esperti sono propensi a credere che il dolicosigma sia una malattia geneticamente determinata e che la sua manifestazione o meno dipenda dallo stile di vita del soggetto e da molti altri fattori.

Teorie sull'origine

Esistono teorie piuttosto controverse che gettano luce sulla causa e l'origine della patologia. Ma la questione rimane ancora aperta. I medici sono impegnati in numerosi dibattiti sull'opportunità di considerare questa anomalia una variante normale o una delle forme di patologia. Il fatto che la malattia possa essere considerata una variante normale è dimostrato dal fatto che circa il 15% dei bambini a cui viene diagnosticata questa malattia non manifesta alcun disturbo o sintomo. Hanno feci assolutamente normali e si sentono benissimo. Durante l'esame, non vengono rilevate patologie o infiammazioni concomitanti e questi bambini non sono disturbati da dolore.

D'altra parte, ci sono tutte le ragioni per considerare questa anomalia come una patologia, poiché molte persone che ne soffrono sviluppano disturbi strutturali e funzionali dell'intestino, del colon e del sigma. Inoltre, quel 15% per il quale l'anomalia può essere considerata una variante normale rientra ancora nel gruppo a rischio, poiché nessuno può dire con certezza se la condizione rimarrà stabile in futuro o se la patologia potrà svilupparsi nel tempo.

Alcuni specialisti considerano questa anomalia un processo degenerativo intestinale. Il dolicosigma è spesso considerato una conseguenza di una disfunzione intestinale. Si sviluppa a seguito di spasmo, stasi, infiammazione cronica e danno vascolare. Infine, si sviluppano alterazioni degenerative secondarie e disfunzione motoria intestinale.

[ 4 ]

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio include i bambini le cui madri sono state esposte a radiazioni o a fattori fisici e chimici nocivi durante la gravidanza, soprattutto se tale esposizione si è verificata nel primo trimestre.

Le persone con anomalie intestinali congenite, anche in assenza di disturbi e sintomi di alcuna patologia, sono a rischio. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta nelle persone che soffrono di stitichezza frequente, atonia intestinale e in coloro che conducono uno stile di vita sedentario.

Patogenesi

La patogenesi si basa sull'allungamento congenito o acquisito del colon sigmoideo. In presenza di patologie concomitanti, si sviluppa spesso fibrosi del tessuto intestinale, con conseguente sostituzione del tessuto normale con tessuto connettivo. Compaiono edema e iperemia. Le fibre muscolari crescono, il che porta a un'abbondante impregnazione delle pareti intestinali con liquido tissutale.

Ciò porta a un'interruzione della normale attività contrattile dell'intestino, con conseguente indebolimento del tono intestinale. Poiché l'intensità dei processi contrattili diminuisce, le feci attraversano l'intestino con difficoltà, il che porta allo sviluppo di stitichezza. A sua volta, la presenza costante di feci nell'intestino porta a un'interruzione dell'innervazione delle cellule intestinali, con conseguente ristagno, dolore e intossicazione.

[ 5 ], [ 6 ]

Sintomi dolicosigmi

Compaiono quando l'intestino si riempie di materia fecale e l'organismo si intossica. La gravità della patologia dipende dalla gravità dei disturbi morfologici e funzionali intestinali. Sono inoltre in gran parte determinati dalle capacità compensatorie dell'organismo, dalla motilità e dal tono intestinale.

Il sintomo principale è la stitichezza cronica o di lunga durata. Se la stitichezza diventa cronica, la reazione alla defecazione diminuisce gradualmente, l'intestino si espande, il tono intestinale e l'attività contrattile si perdono. Ai disturbi funzionali segue un disturbo strutturale, che si manifesta già con dolore, flatulenza e gonfiore. Le feci cambiano forma e dimensioni, diventano dense, voluminose e maleodoranti.

Gradualmente, con l'approfondirsi della congestione e lo sviluppo dell'infiammazione, compaiono dolori ricorrenti nella zona iliaca e ombelicale, flatulenza e dolore alla palpazione. La sindrome dolorosa è accompagnata da spasmi, alterazioni cicatriziali intestinali e infiammazione.

Il primo segnale premonitore è la stitichezza. Se un singolo caso di stitichezza può essere ignorato, liquidandolo come un disturbo di indigestione, allora una stitichezza persistente e a lungo termine dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Alla comparsa dei primi segni della malattia, è necessario contattare immediatamente un gastroenterologo o un proctologo per la diagnosi e il trattamento.

Dolore nel dolicosigma

La malattia è spesso accompagnata da una sindrome dolorosa, dovuta alla dilatazione del colon sigmoideo, alla compromissione della circolazione sanguigna e dell'innervazione intestinale, all'accumulo di feci e alla congestione.

[ 7 ]

Dolore al lato sinistro

Il dolore è più spesso localizzato nel lato sinistro, poiché è in questa zona che si trova il colon e si sviluppa il principale processo infiammatorio. Si possono osservare spasmi e attacchi di dolore acuto in combinazione con spasmi.

Dolore all'inguine

Il dolore inguinale può manifestarsi per diverse cause: spasmo, interruzione dell'innervazione, grave intossicazione, dilatazione intestinale, processi infiammatori e infettivi. Il dolore può irradiarsi all'inguine in caso di infiammazione e danno strutturale all'intestino, soprattutto se le fibre nervose sono danneggiate. Anche alterazioni cicatriziali e fibrosi possono essere accompagnate da dolore che si irradia all'inguine.

Pesantezza addominale e gonfiore

La pesantezza può verificarsi a causa dell'accumulo di feci e dell'incapacità di svuotare l'intestino. Il gonfiore è una conseguenza dell'accumulo di feci e dell'irritazione delle pareti intestinali da parte di tossine e batteri.

Feci con dolicosigma

Si sviluppa stitichezza, la cui durata e gravità dipendono dallo stadio della malattia. Di solito, la defecazione avviene una volta ogni 3-4 giorni, a volte anche meno spesso. In caso di stitichezza prolungata, le feci acquisiscono un odore sgradevole e compaiono feci di pecora. È necessario l'uso frequente di lassativi. Non si osserva diarrea.

Stitichezza ostinata

Molto spesso, il dolicosigma è accompagnato da stitichezza persistente, che causa feci di pecora e un cattivo odore. Le feci sono irregolari, circa una volta ogni 3-4 giorni, spesso dopo l'assunzione di lassativi. Col tempo, la stitichezza diventa cronica e regolare. Man mano che le feci si accumulano nell'intestino, si espandono e la loro sensibilità diminuisce. In termini strutturali, compaiono 2-3 anse aggiuntive. Il paziente perde gradualmente l'innervazione e lo stimolo a defecare scompare. Si sviluppa incontinenza fecale. Le feci si induriscono gradualmente e possono danneggiare le pareti intestinali durante il passaggio, con conseguente presenza di sangue nelle feci. La zona danneggiata si infiamma, si sviluppa un processo infettivo e l'integrità della mucosa viene compromessa. L'infiammazione può diffondersi ad altre parti del tratto digerente.

Si verifica quindi un'intensa formazione di gas, con comparsa di dolore e spasmi. Nelle forme gravi della malattia, lo spasmo diventa relativamente stabile, mentre il dolore non si attenua.

Diarrea

Se una persona è affetta da dolicosigma, soffre di stitichezza. La comparsa di diarrea può indicare la presenza di una patologia concomitante del tratto digerente, così come l'aggiunta di un'infezione o di un'intossicazione alimentare.

[ 8 ]

Dolicosigma senza stitichezza

Solo nel 15% dei bambini diagnosticati la stitichezza non è presente. In tutti gli altri casi, il dolicosigma è sempre accompagnato da stitichezza.

Nausea

La nausea può indicare un'intossicazione. Il più delle volte si sviluppa quando una persona non evacua per un lungo periodo, superiore a 3-4 giorni. La nausea può verificarsi anche in caso di stitichezza cronica prolungata, in cui le feci si accumulano nell'intestino senza mai essere completamente eliminate. Di conseguenza, si accumulano tossine e si sviluppano processi di fermentazione e putrefazione.

Dolicosigma negli adulti

Il primo e principale segnale che indica lo sviluppo di una patologia è la stitichezza. Inizialmente, si manifesta raramente e a breve termine. Si verifica circa una volta ogni 2-3 mesi, per una durata di 2-3 giorni. La stitichezza si manifesta gradualmente sempre più spesso, diventando regolare e può durare fino a 4-5 giorni. Questo porta già a un'intossicazione dell'organismo, poiché le feci si accumulano nell'organismo.

Una persona non può svuotare l'intestino senza un clistere. L'uso frequente di un clistere causa la perdita dei riflessi e dello stimolo a defecare. In caso di stitichezza prolungata, si sviluppano nausea e vomito a causa dell'intossicazione. Palpando il colon sigmoideo, si può avvertire la presenza di un sigillo o di un nodulo duro. In caso di eccessivo accumulo di materia fecale, questa può fuoriuscire spontaneamente, il che è chiamato incontinenza fecale.

La malattia si sviluppa in tre fasi. Nella prima fase, è possibile normalizzare la funzione intestinale seguendo una dieta e assumendo lassativi.

Nella seconda fase, compaiono stitichezza costante e segni di intossicazione. I lassativi non aiutano, sono necessari clisteri di pulizia.

Nella terza fase, l'intossicazione aumenta. Diventa generalizzata, diffondendosi a tutto il corpo. Si sviluppa un'infiammazione del tratto digestivo. Compaiono dolori e spasmi costanti, l'appetito diminuisce. Si manifestano mal di testa. Solo i clisteri a sifone sono efficaci.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo è sufficiente. È necessario seguire una dieta rigorosa, ricorrere a lassativi, ricorrere alla medicina tradizionale e all'omeopatia. Si possono utilizzare fisioterapia e terapia fisica. In assenza di risultati, è necessario un intervento chirurgico.

Dolicosigma in gravidanza

Se il dolicosigma viene rilevato in una donna incinta, si utilizza un trattamento sintomatico volto a eliminare la stitichezza. Innanzitutto, viene prescritta una dieta specifica, che deve essere seguita per tutta la gravidanza. In questo caso, non si può permettere che la stitichezza diventi cronica, poiché può essere pericolosa sia per la madre che per il feto. Con la stitichezza, tossine e gas si accumulano nell'organismo, con conseguenti putrefazioni e fermentazioni. Tutto ciò è accompagnato da una violazione della normale microflora e da un aumento della carica batterica nell'organismo. Tossine e batteri entrano nel sangue e si diffondono in tutto il corpo, causando avvelenamento.

La gravidanza può essere il fattore che provoca lo sviluppo del dolicosigma. In questa fase, il corpo si rigenera, si verificano alterazioni ormonali e viene prodotto progesterone, che riduce il tono della muscolatura liscia e l'attività contrattile dei muscoli. Lo stesso vale per i muscoli dell'intestino e del retto. Questo rallenta significativamente il movimento delle feci attraverso l'intestino. Nelle fasi successive, la produzione di progesterone e altri cambiamenti simili scompaiono, ma il problema non scompare. L'utero aumenta significativamente di dimensioni e comprime il retto e il sigma, il che porta anche a una diminuzione della motilità. La formazione di ristagno è inoltre facilitata da una diminuzione della peristalsi, che si verifica a causa di una diminuzione della quantità di motilina, un ormone che stimola la motilità e la peristalsi.

Il pericolo è la ritenzione fecale prolungata, che causa la formazione di tossine e scorie, che aumentano la tossicosi. In questo contesto, la stitichezza prolungata provoca infiammazione del colon, emorroidi e ragadi anali. Tutto ciò porta a un'alterazione della microflora e allo sviluppo di un'infezione batterica.

Il principale metodo di trattamento è la dieta. In primo luogo, i medici raccomandano di eliminare la congestione fecale da soli, senza ricorrere a erbe, farmaci e clisteri. Una corretta alimentazione può essere d'aiuto. È necessario includere nella dieta numerosi prodotti con effetto lassativo. È inoltre utile bere un bicchiere d'acqua pulita a stomaco vuoto. Solo se questo non è efficace si può ricorrere ai farmaci. Qualsiasi rimedio può essere assunto solo dopo aver consultato un medico.

Dolicosigma nei bambini

Spesso la causa di questa patologia in un bambino è un'alterazione congenita dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, tale patologia non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, un bambino con queste caratteristiche richiede un'attenzione particolare. Potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine. I genitori dovrebbero monitorare la dieta del bambino, includendo alimenti con effetto lassativo. In caso di dolore, è consigliabile eseguire un massaggio addominale. Il massaggio addominale viscerale è particolarmente utile, durante il quale gli organi interni vengono stimolati attraverso la parete esterna.

L'essenza della patologia è che, allungandosi, aumenta la sua mobilità, ostacolando il passaggio delle secrezioni attraverso l'intestino. In caso di stitichezza cronica, si possono formare diverse anse, dilatazioni e pieghe. Ciò porta inoltre alla formazione di gas e gonfiore.

La comparsa di stitichezza in un bambino, anche se isolata, richiede particolare attenzione. Poiché l'intestino del bambino è piuttosto elastico, può facilmente dilatarsi. La dilatazione porta a una diminuzione del tono e dell'attività motoria dell'intestino, alla scomparsa dello stimolo a defecare e al deterioramento dell'innervazione intestinale. Di conseguenza, la situazione non fa che peggiorare, la stitichezza diventa cronica e si ripresenta con maggiore intensità e dolore. Il riflesso diminuisce e lo stimolo a svuotare si verifica solo se l'intestino è completamente pieno.

Il trattamento si basa su una corretta alimentazione e sull'assunzione di molti liquidi. È importante prevenire la compattazione delle feci, che devono rimanere morbide. La dieta dovrebbe includere piatti ad alto contenuto di pectina, che stimola l'intestino. È necessario includere nella dieta quanta più frutta e verdura fresca possibile, nonché cereali, zuppe e purè di patate. Se è necessario ricorrere a lassativi, è meglio ricorrere agli oli vegetali. Se non si evacua per 2 giorni, è necessario fare un clistere. Il pericolo della stitichezza è che le feci si accumulano nell'intestino e, quando ristagnano, si verificano putrefazione e decomposizione. Le tossine vengono gradualmente assorbite dall'intestino, il che porta all'avvelenamento. La microflora si altera, l'assorbimento di vitamine e minerali viene interrotto e la digestione viene completamente compromessa.

Dolicosigma in un neonato

Con essa, il colon sigmoideo si allunga significativamente, con conseguente sviluppo di stitichezza. L'intestino acquisisce diverse anse aggiuntive. La malattia è accompagnata da dolore e spasmi. Spesso si tratta di un'anomalia congenita. Le cause della sua comparsa non sono del tutto chiare. La stitichezza si verifica nei neonati. Di solito, i primi segni compaiono dopo l'introduzione di alimenti complementari. Inizialmente, la stitichezza si verifica raramente. Si alterna a normali evacuazioni intestinali. Dopo il primo anno di vita, la stitichezza si verifica più spesso.

In caso di stitichezza in un neonato, è necessario sottoporsi a una visita medica. A tal fine, vengono eseguiti esami del sangue, analisi delle feci per la ricerca del sangue occulto, co-programma e feci per la ricerca di vermi. Inoltre, vengono prescritti esami strumentali, come ecografia e radiografia intestinale.

La condizione è pericolosa perché può portare a gravi intossicazioni, formazione di calcoli fecali, ostruzione intestinale e vari disturbi del sangue e del metabolismo. Di solito, la stitichezza in un neonato è indicata dall'assenza di un bagno per diversi giorni. Il bambino piange e porta le gambe allo stomaco. Ciò significa che è necessario consultare urgentemente un medico. Il bambino deve ottimizzare l'alimentazione, creare un regime alimentare, eseguire massaggi addominali costanti e ginnastica attiva-passiva. Lassativi e clisteri vengono utilizzati solo in casi estremi, in caso di lunga assenza di un bagno. Il trattamento conservativo è solitamente sufficiente, raramente si presenta la necessità di interventi chirurgici. Di solito, gli interventi chirurgici vengono eseguiti solo in caso di pieghe e anse intestinali, quando la defecazione è impossibile per motivi fisiologici.

Poiché le cause della malattia non sono completamente note, non sono state sviluppate nemmeno misure preventive. In generale, la prevenzione può essere ridotta solo alla prevenzione dello sviluppo della stitichezza. È necessario bere molta acqua, seguire una dieta dietetica e consumare solo i prodotti prescritti dal medico. Il bambino necessita di massaggi addominali regolari.

Fasi

Esistono solo tre stadi della malattia, che si manifestano in modo diverso. Dipendono dalla gravità e dall'estensione del danno corporeo.

La prima è la compensazione, caratterizzata da stitichezza periodica. La durata può arrivare fino a 3 giorni. Lo svuotamento si ottiene con l'uso di un lassativo. Il benessere generale rimane normale.

Nella fase di subcompensazione, si osserva una stitichezza regolare. La malattia è accompagnata da spasmi dolorosi e flatulenza. Spesso sono necessari clisteri lassativi.

L'ultima fase è lo scompenso. In questa fase, la stitichezza dura 5-7 giorni e si manifesta un dolore addominale costante. Il colon si gonfia e aumenta di dimensioni. Si verifica un accumulo di feci e gas. Sullo sfondo di un'intossicazione generale dell'organismo, si sviluppano debolezza, perdita di appetito e aumento della stanchezza. La temperatura può aumentare. Compaiono eruzioni cutanee di natura purulenta-infiammatoria. Successivamente, si sviluppa un'ostruzione intestinale. Solo i clisteri a sifone possono essere d'aiuto.

Dolicosigma moderato

Se è moderata, si manifesta sotto forma di stitichezza regolare, che può essere eliminata con farmaci e clisteri. In questo caso, l'intossicazione fecale non si sviluppa o non è sufficientemente evidente.

[ 9 ]

Forme

Esistono diverse forme di dolicosigma: acuta e cronica. Nella forma acuta, si sviluppa una stitichezza prolungata, che dura 3-5 giorni. In questo caso, sono possibili intossicazioni e lo sviluppo di patologie concomitanti. Nel dolicosigma cronico, la stitichezza diventa un problema costante. Si verificano forti dolori e intossicazione.

A seconda del fattore eziologico alla base della patologia, si distinguono una forma congenita e una acquisita. La forma congenita è determinata geneticamente o si sviluppa in utero. Nella forma acquisita, la patologia si sviluppa a seguito dell'impatto di vari fattori esterni e interni sull'organismo.

A seconda del quadro clinico della patologia si distinguono una forma asintomatica, il dolicosigma con transito alimentare alterato, e una forma complicata in cui si sviluppa un'ostruzione intestinale transregolatoria.

A seconda del numero di loop aggiuntivi, si distinguono forme a due loop e forme a più loop.

A seconda dello stadio si distinguono tre tipologie: anomalia compensatoria, subcompensatoria e scompensatoria.

Dolicosigma dell'intestino crasso

In questa forma di patologia, l'intestino si allunga lungo tutto il suo decorso, incluso il tratto crasso. Le pareti si dilatano e si ispessiscono. Solitamente, la causa di tale allungamento dell'intestino crasso è un difetto genetico, nonché un intenso processo infiammatorio e infettivo. La patologia può essere provocata dall'uso prolungato di determinati farmaci, ad esempio gli agenti ormonali.

Spesso, affinché la patologia si sviluppi, è necessaria una predisposizione genetica. Se tale predisposizione è presente, la situazione può peggiorare con lo stress, l'inattività fisica, dopo i 45 anni, nonché con un'alimentazione scorretta e una terapia farmacologica prolungata.

Esiste un elevato rischio di sviluppare patologie in presenza di patologie concomitanti come disfunzione sclerotica, distruzione della porzione mesenterica del colon sigmoideo, microfibrosi e distruzione dei gangli nervosi, distrofia epiteliale. Tutto ciò è accompagnato da processi degenerativi secondari, interruzione dell'attività motoria e funzionale dell'epitelio e della mucosa intestinale.

Si manifesta con ritenzione fecale cronica, alterazioni distruttive e intossicazione dell'organismo, nonché irritazione delle pareti intestinali. Tutto ciò porta allo sviluppo di un processo infiammatorio. Può svilupparsi gradualmente fibrosi, in cui la mucosa si assottiglia gradualmente e viene sostituita da tessuto connettivo. La profondità della lesione aumenta, il processo infiammatorio colpisce lo strato muscolare, la sottomucosa e il tessuto nervoso. I primi segni sono stitichezza per 3 giorni o più, comparsa di dolore e spasmi.

Se il dolicosigma non viene trattato, si sviluppa ischemia intestinale, accompagnata da incontinenza fecale. In molte persone, la malattia non si manifesta per lungo tempo e viene rilevata solo durante la visita. Pertanto, è importante sottoporsi a esami preventivi. La diagnosi della patologia in fase precoce consente di prescrivere il trattamento tempestivamente ed evitare numerose complicazioni.

Il trattamento si riduce alla normalizzazione del regime alimentare e di assunzione di liquidi. Vengono prescritte anche terapie farmacologiche e fisioterapiche. Vengono utilizzati preparati enzimatici e lassativi. Questo è solitamente sufficiente a stabilizzare la condizione.

[ 10 ], [ 11 ]

Dolicosigma del colon sigmoideo

Si tratta di una patologia in cui il danno si verifica a livello del colon sigmoideo. La stitichezza causa un ritardo nell'evacuazione delle feci, il cui accumulo principale si concentra proprio in questa zona. Si sviluppano processi infiammatori, infezioni e intossicazioni. Non solo la qualità della digestione diminuisce, ma anche il benessere generale dell'organismo peggiora notevolmente. Per eliminarlo, si ricorre a clisteri e lassativi.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolicosigma e sindrome di Payr

Questa patologia combinata è accompagnata da forte dolore, brontolio intestinale e gonfiore. La causa della patologia è una curvatura. In questo caso, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento. Il più delle volte, viene eseguita la chirurgia laparoscopica, che non richiede un'incisione cavitaria. Durante l'operazione, il colon sigmoideo viene resecato e la flessura splenica del colon viene retratta verso il basso. Successivamente, l'intestino viene immobilizzato e i vasi mesenterici vengono tagliati. Viene quindi eseguita una minilaparotomia nella parte sinistra della regione iliaca, lunga 4-5 cm. Attraverso quest'area, il colon sigmoideo viene resecato e viene realizzata un'anastomosi.

Complicazioni e conseguenze

Il dolicosigma può essere asintomatico e poi manifestarsi con gravi complicazioni. Compaiono eruzioni cutanee di natura purulenta-infiammatoria. La sede principale di localizzazione è il viso. L'accumulo di feci è accompagnato da intossicazione e formazione di feci. Se è impossibile evacuare l'intestino per un lungo periodo, le feci diventano dure e perdono la capacità di fuoriuscire spontaneamente. Possono svilupparsi anemia e improvvisa perdita di peso.

Poiché le feci diventano dure, possono danneggiare le pareti intestinali durante il passaggio. Si sviluppano infiammazioni, infezioni, irritazioni delle pareti, danni meccanici, ragadi anali ed emorroidi. Possono inoltre svilupparsi ostruzione intestinale, ischemia intestinale e fibrosi.

Transversoptosi con dolicosigma

La malattia è accompagnata da dolore, sensazione di pressione addominale, gonfiore e flatulenza. La stitichezza cronica causa nausea, vomito, mal di testa e attacchi di irritabilità. La ptosi trasversa è accompagnata da tachicardia, bruciore al cuore e dolore nella regione scapolare. Mangiando una grande porzione di cibo o facendo esercizio fisico, il dolore aumenta significativamente. Il dolore può essere alleviato sdraiandosi. Nei pazienti anziani, il dolore è più duraturo e debilitante.

Il principale metodo diagnostico è un'analisi radiografica eseguita mediante irriografia. Viene utilizzato un mezzo di contrasto, una miscela di bario, che viene iniettata nell'intestino. Viene eseguito un leggero massaggio addominale, spostando gradualmente l'intestino. Spesso viene utilizzato anche il metodo radioisotopico. Dopo la diagnosi, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Il trattamento principale è mirato alla normalizzazione della peristalsi, della motilità intestinale e al ripristino della microflora. La ginnastica è importante nel trattamento della ptosi trasversa. Viene anche eseguita una terapia sintomatica. Ad esempio, in caso di dolore, vengono prescritti antidolorifici, si applicano applicazioni sull'addome, si esegue l'elettroforesi e si esegue il massaggio addominale. È necessario includere nella dieta la maggior quantità possibile di frutta, verdura e succhi.

Se la terapia conservativa è inefficace, si verifica un'intossicazione cronica e si sviluppano attacchi di ostruzione del colon. È impossibile alleviare la sindrome dolorosa. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico.

L'intervento viene eseguito d'urgenza in caso di dolore intenso, gonfiore e flatulenza, nonché in caso di rischio di ostruzione intestinale. Solo un chirurgo può elaborare una strategia terapeutica basata sui dati degli esami di laboratorio e strumentali. È necessario differenziare la patologia da colecistite e pancreatite.

La natura dell'intervento chirurgico dipende dalla gravità della malattia, dalla sua forma e dalla localizzazione dell'area principale del danno. Secondo le statistiche, la ptosi trasversa colpisce principalmente le persone anziane. Si sviluppa in un contesto di fisiologica diminuzione del tono muscolare e di aumento della pressione all'interno del peritoneo e del torace. Nella zona del fegato e della milza, può verificarsi una torsione intestinale, a seguito della quale la patologia peggiora e richiede un intervento chirurgico.

La transvertoptosi inizia con un lieve dolore addominale. Spesso non vengono nemmeno considerati per una patologia grave. A volte possono essere assunti per una lieve disfunzione del tratto digerente. Gradualmente si aggiungono nausea e vomito. In caso di stitichezza, le feci rimangono a lungo nell'intestino e si sviluppa un'intossicazione: mal di testa, irritabilità, vertigini, debolezza, sudorazione.

[ 14 ], [ 15 ]

Colonoptosi con dolicosigma

La colonoptosi è una malattia in cui gli organi interni, in particolare il colon, scendono. Spesso si sviluppa come complicazione del dolicosigma e della stitichezza cronica. Il più delle volte, la discesa dell'intestino è dovuta a un difetto sviluppatosi in utero. Esiste una predisposizione ereditaria a questa patologia. Può anche essere conseguenza di vari interventi chirurgici addominali, sforzi fisici intensi e gravidanze complicate. La patologia è inoltre favorita da una forte perdita di peso corporeo, da anomalie strutturali di altri organi interni, da deformità spinali e da lesioni.

Si manifesta con ristagno di feci, stitichezza costante, nausea e vomito. La vescica può essere interessata a causa della pressione esercitata su di essa. L'infiammazione del lato destro è più comune e anche gli organi circostanti sono coinvolti nel processo infiammatorio. In assenza di trattamento, può svilupparsi un'occlusione intestinale.

La colonscopia e l'irrigografia sono i principali metodi diagnostici utilizzati. Questi metodi possono essere utilizzati per valutare le condizioni della mucosa, determinare il diametro del lume e formulare una diagnosi. Successivamente, viene selezionato il trattamento più appropriato. Vengono utilizzati metodi conservativi e la dieta.

Dolicosigma e ipotonia del colon

L'ipotonia intestinale è definita come una diminuzione del tono della muscolatura liscia, che compromette la motilità e l'attività contrattile dell'intestino. Di conseguenza, i processi di svuotamento ed escrezione delle feci vengono interrotti. Normalmente, le feci dovrebbero essere espulse a intervalli non superiori alle 48 ore. In caso di ipotonia, questo intervallo si prolunga significativamente. In associazione a dolicosigma, si verifica un'intossicazione. L'intestino può essere interessato completamente o solo in una sua parte.

L'ipotensione si verifica più spesso in età avanzata, quando il tono della muscolatura liscia si riduce significativamente. Ciò è favorito da cattive abitudini, cattiva alimentazione, vita sedentaria, stress, digiuno prolungato e debolezza addominale. Spesso, l'indebolimento del tono intestinale si verifica in concomitanza con malattie di altri organi, disfunzioni ormonali, anomalie congenite, aderenze e stenosi. Può essere conseguenza di danni tossici alle pareti del tratto digerente o dell'uso prolungato di farmaci. La patologia è accompagnata da disturbi circolatori e danni al sistema nervoso, come la disbiosi intestinale.

Per scegliere il trattamento più adatto, è necessario eliminare la causa che ha causato la condizione. Per farlo, è innanzitutto necessario effettuare una diagnosi e quindi prescrivere il regime terapeutico più appropriato. È fondamentale seguire una dieta equilibrata e bere molta acqua, soprattutto a stomaco vuoto. Al mattino, è fondamentale svolgere attività fisica. Durante la fase di recupero, si utilizzano procedure di fisioterapia, terapia fisica, yoga, tecniche di respirazione e rilassamento.

Dolichosigma volvulus

In caso di dolicosigma, il colon sigmoideo si allunga significativamente. Le sue dimensioni superano i valori normali. Inoltre, a causa dell'accumulo di materia fecale, si espande. Ciò porta alla comparsa di 1-2 segmenti intestinali aggiuntivi. In alcune zone, l'intestino può torcersi, formando una curva o un volvolo. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico per eliminare la curva.

Colite nel dolicosigma

La colite è un'infiammazione della parete intestinale che si verifica a seguito dell'esposizione a fattori esogeni ed endogeni. Spesso, l'infiammazione si sviluppa in concomitanza con la stitichezza, poiché le feci non riescono a lasciare l'intestino e si accumulano al suo interno. Di conseguenza, si producono tossine, si sviluppa un'intossicazione e le pareti si irritano. La mucosa si gonfia, si sviluppano iperemia e irritazione. Le feci diventano scure e assumono un cattivo odore.

Durante l'esame, si riscontrano distensione addominale, dolore alla palpazione e distensione delle anse intestinali, che diventa visibile a occhio nudo. Nei bambini, ciò causa un rallentamento della crescita e dello sviluppo.

[ 16 ]

Dolicosigma e dolicocolon

Il dolicocolon è considerato una complicanza del dolicosigma. Viene spesso diagnosticato se la malattia non viene trattata. È accompagnato da grave intossicazione. Si manifesta con gonfiore crescente, brontolio e diarrea maleodorante. Se la malattia progredisce, la temperatura aumenta, compaiono nausea, vomito e dolore addominale. Successivamente, può comparire diarrea acquosa a fontana, che fa seguito a una stitichezza prolungata. In questo contesto, si verifica disidratazione, le cellule intestinali perdono liquidi (che fuoriescono nel lume intestinale e intensificano la diarrea). Può concludersi con collasso vascolare, sepsi e morte.

Diagnostica dolicosigmi

Per prescrivere il trattamento corretto, è necessario innanzitutto formulare una diagnosi corretta. A tal fine, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca. Innanzitutto, il paziente viene visitato e interrogato. Il medico riceve le informazioni necessarie sul paziente.

Durante la raccolta dell'anamnesi, il medico scoprirà le condizioni in cui vive e lavora la persona, determinerà la dieta, la dieta, la suscettibilità allo stress e il grado di stress nervoso e mentale. Il medico avrà bisogno di informazioni sulle vaccinazioni preventive e sulle malattie pregresse, comprese malattie infettive e intossicazioni alimentari. Sono necessarie informazioni sull'eventuale presenza di viaggi all'estero, soprattutto in paesi esotici, che consentiranno di escludere il rischio di sviluppare malattie elmintiche e invasive. Sono necessari dati sulle patologie concomitanti e sulle possibili reazioni allergiche e di altro tipo.

Durante la raccolta dell'anamnesi della malattia, saranno necessarie informazioni su quando sono comparsi i primi segni della malattia, come si sono manifestati e come si è sviluppata la patologia. Verranno inoltre individuati i disturbi e le sensazioni soggettive che il paziente manifesta al momento. Si cercheranno inoltre le cause che alleviano o aggravano la condizione. Il medico scoprirà quale trattamento è stato intrapreso e quali farmaci assume il paziente.

Successivamente, il paziente viene esaminato. L'addome, l'intestino e la regione del colon sigmoideo vengono attentamente palpati. La percussione viene utilizzata per picchiettare le aree in cui si rileva la compattazione. Inoltre, i suoni osservati nell'intestino vengono ascoltati tramite auscultazione, il che consente di determinare la direzione approssimativa dei processi dinamici che si verificano nell'intestino. Se necessario, viene eseguita una termometria.

In questo modo, il medico riceve le informazioni necessarie per formulare una diagnosi preliminare. Tuttavia, queste informazioni non sono sufficienti per formulare una diagnosi definitiva: sono necessari ulteriori esami di laboratorio e strumentali.

Test

Per stabilire una diagnosi sono necessari diversi esami. Non si può fare a meno dei tradizionali esami del sangue e delle urine. Questi possono rivelare segni indicativi della natura e dello stadio della patologia: infiammazione, infezione, intossicazione. Un'analisi biochimica fornisce un quadro completo, stabilisce le caratteristiche del metabolismo e i principali processi che avvengono nell'organismo.

Viene prescritto un esame delle feci per la ricerca di sangue occulto, che permette di individuare patologie interne e di ipotizzare la presenza di emorragie nello stomaco o nell'intestino. A volte la presenza di sangue occulto nelle feci può indicare uno stadio iniziale di sviluppo del cancro.

Viene eseguito un coprogramma che permette di valutare il livello di digestione del cibo. Viene eseguito un esame obbligatorio delle feci per la ricerca delle uova di elminti; se necessario, viene prescritto un test per la disbatteriosi.

[ 17 ]

Feci con dolicosigma

Poiché il dolicosigma è accompagnato da stitichezza, le feci diventano più dure. Si possono osservare feci a forma di albero di Natale o di pecora. In caso di stitichezza prolungata, le feci acquisiscono un cattivo odore.

Uno dei metodi più efficaci di esame strumentale è la colonscopia.

Diagnostica strumentale

Per rilevare il dolicosigma e confermare pienamente la diagnosi, è necessario condurre esami strumentali. I metodi strumentali sono i più informativi. Esiste un'ampia varietà di metodi. Consideriamoli uno per uno.

Irrigografia. Questo metodo può rilevare anse aggiuntive nel colon sigmoideo, volvolo o estensioni. Per lo studio vengono utilizzate miscele di bario. I raggi X vengono utilizzati per la transilluminazione.

Utilizzando l'ecografia degli organi addominali è possibile individuare anse supplementari, dilatazioni e altre caratteristiche anatomiche dell'intestino.

La rettomanoscopia è una metodica endoscopica che consente di visualizzare ed esaminare sezioni del colon.

L'esame radiografico consente di rilevare sull'immagine l'espansione e le anse aggiuntive nella sezione sigmoidea. Inefficace nella diagnosi di patologie nei neonati.

Colonscopia: consente di valutare le condizioni delle pareti dell'intestino crasso utilizzando un'apparecchiatura endoscopica. Durante la procedura, viene prelevata una biopsia per un ulteriore esame istologico.

Nei bambini si utilizzano anche altri metodi specifici, come la manometria rettale, che utilizza un catetere a palloncino per misurare il diametro del lume.

Colonscopia per dolicosigma

Il metodo consente di esaminare la superficie interna dell'intestino, per valutare le condizioni dell'intestino crasso, del sigma e del retto. Vengono valutate le pareti e le mucose. Il vantaggio del metodo è che è endoscopico e durante l'esame è possibile eseguire una biopsia per ulteriori analisi istologiche. Questo metodo può diagnosticare la dilatazione e l'allungamento dell'intestino, la presenza di calcoli e masse fecali, è possibile identificare la fonte di infiammazione, infezione, lesioni e tumori cancerosi. Viene utilizzato per la diagnosi precoce.

[ 18 ], [ 19 ]

Segni endoscopici di dolicosigma

L'esame endoscopico rivela un aumento del lume del colon sigmoideo, con conseguente allungamento delle sue dimensioni. Il dolicosigma è indicato da una lunghezza superiore a 46 cm. Si riscontra un accumulo di materia fecale, con conseguente dilatazione dell'intestino. Possono essere presenti segni di irritazione: iperemia, edema, arrossamento della mucosa e delle pareti intestinali.

[ 20 ], [ 21 ]

Radiografia per dolicosigma

Nella diagnostica si utilizza la radiografia dell'intestino, con l'ausilio della quale è possibile valutare lo stato del sigma e degli altri intestini.

L'irrigografia è un metodo di esame radiografico in cui un mezzo di contrasto viene introdotto nell'intestino e poi illuminato con raggi X. Il metodo permette di determinare con precisione quanto l'intestino sia allungato e dilatato, e in quale area sia localizzato il processo patologico. Le radiografie non sono prescritte ai bambini, poiché è impossibile distinguere la lunghezza naturale dell'intestino da quella patologica nell'immagine.

Segni radiografici

Le radiografie rivelano aree dilatate del colon sigmoideo, possibili anse e volvolo. Viene anche visualizzata una lunghezza eccessiva dell'intestino. L'eventuale presenza di calcoli fecali può essere rilevata durante l'esame.

Dolicosigma all'ecografia

Utilizzando l'ecografia, è possibile rilevare la presenza di anse aggiuntive e l'espansione dell'ansa sigmoidea. Permette inoltre di monitorare i principali processi che avvengono nell'intestino.

Diagnosi differenziale

Per confermare la diagnosi di dolicosigma, vengono eseguiti esami di laboratorio e strumentali. Innanzitutto, la patologia deve essere differenziata da un comune disturbo funzionale dell'intestino, insorto in seguito a infiammazione o alimentazione scorretta. Successivamente, si distingue da intossicazione alimentare, occlusione intestinale, atonia e ischemia intestinale, e tumori cancerosi.

Trattamento dolicosigmi

Il trattamento conservativo del dolicosigma viene sempre eseguito per primo e solo se inefficace si ricorre a metodi radicali. Qualsiasi trattamento inizia con la dieta, stabilendo un regime alimentare. È inoltre necessario bere molta acqua.

Prevenzione

Non esistono misure preventive per il dolicosigma, poiché si tratta di un'anomalia genetica che comporta l'aumento di dimensioni del colon sigmoideo. Si sviluppa principalmente in utero. È possibile cercare di prevenire lo sviluppo della stitichezza seguendo una dieta e un regime di bevande ottimale. È importante assumere vitamine, seguire una dieta completa e includere un gran numero di prodotti contenenti cellulosa nella dieta. Se una donna incinta è a conoscenza della presenza di dolicosigma nella sua storia clinica, dovrebbe registrarla il prima possibile e seguire tutte le raccomandazioni per la prevenzione di questa malattia. È necessario eseguire regolarmente massaggi addominali ed esercizio fisico.

Previsione

La prognosi dipende dalla gravità della malattia e da quanto il paziente segue le raccomandazioni del medico. Se vengono adottate tutte le misure terapeutiche necessarie, la prognosi può essere favorevole. Di solito, è possibile ottenere la stabilizzazione e la regolarità delle feci. Se il bambino è affetto da dolicosigma, è necessario visitare regolarmente il medico, sottoporsi a esami preventivi e seguire la dieta. Se la terapia conservativa non è efficace, si ricorre all'intervento chirurgico, la cui prognosi è generalmente favorevole.

Disabilità nel dolicosigma

La diagnosi in sé non costituisce una base assoluta per stabilire l'invalidità. Questa viene stabilita da una visita medica, da medici esperti che valutano la gravità della malattia, la prognosi e la presenza di patologie concomitanti. Il fattore decisivo per stabilire l'invalidità nel dolicosigma è il grado di ipotrofia muscolare e la presenza di malnutrizione proteico-calorica (PCM). Con PCM di 1° grado, l'invalidità non viene attribuita, mentre con 2° e 3° grado, sì.

È importante tenere presente che, in base alle norme per il riconoscimento di un paziente come disabile, si distinguono tre categorie. La prima categoria comprende le persone con una compromissione della struttura e delle funzioni corporee, che non consente al paziente di prendersi cura di sé in modo indipendente. La condizione principale è la necessità di cure esterne. Nella maggior parte dei casi, il dolicosigma non si applica a tali condizioni, poiché anche nei casi più gravi, la persona rimane in grado di agire.

Il secondo gruppo comprende persone che non necessitano di cure esterne, ma necessitano di condizioni speciali per vivere e svolgere le proprie attività. Il terzo gruppo comprende persone con una ridotta capacità lavorativa, derivante da malattie o anomalie congenite. Una persona può lavorare, ma è opportuno escludere lavori fisici pesanti. Si ritiene che il dolicosigma non causi conseguenze irreversibili sull'organismo, non comprometta la capacità lavorativa, pertanto non si tratta di una diagnosi che preveda disabilità.

Ma è importante capire che solo la commissione può prendere la decisione finale.

Accettano nell'esercito persone affette da dolicosigma?

Il dolicosigma non è motivo di esenzione dal servizio militare. Le norme sulla visita medica militare non includono questa diagnosi come motivo per riconoscere una persona come inabile al servizio e non prevedono motivi per rinviare la coscrizione.