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Salute

Dolore al fegato

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Ultima recensione: 20.11.2021
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Il dolore al fegato è un dolore nella capsula del glisson e nel peritoneo che copre il fegato. Nel fegato stesso, i recettori del dolore sono assenti, ce ne sono molti nella fascia (tessuto connettivo della capsula). Pertanto, il dolore al fegato può comparire solo nel caso dell'epatomegalia - un aumento del corpo e della tensione delle pareti della capsula o dovuto all'infiammazione della colecisti e dei dotti biliari.

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Cause di dolore al fegato

Cause funzionali del dolore al fegato: 

  • Intossicazione da alcol
  • Eccessiva attività fisica, sovraccarico.
  • Stress cronico o acuto
  • Carico nutrizionale - l'uso di cibi grassi e pesanti.
  • Intossicazione medicamentosa

Cause organiche di dolore al fegato:

  • La cirrosi è la principale biliare, autoimmune o alcolica.
  • Steatosi del fegato (trasformazione grassa delle cellule epatiche).
  • Epatite cronica o acuta.
  • Ascesso del fegato
  • Cisti al fegato
  • Tumori benigni del fegato.
  • Amiloidosi del fegato.
  • La malattia di Wilson è una degenerazione enzimatica, una violazione del metabolismo del rame.
  • Iperbilirubinemia - Sindrome di Gilbert (malattia genetica - epatite pigmentaria).

Le cause del dolore nel fegato sono sia colica epatica che diabete mellito.

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Cosa fa male il fegato?

Altre malattie che causano dolore al fegato, a causa di irritazione o pressione sul fegato:

  • Colecistite acuta e cronica
  • Kholangit
  • gastrite
  • Polmonite del lobo inferiore destro
  • Sindrome dell'intestino irritabile

Il dolore al fegato può essere interpretato erroneamente con un dolore addominale generale. In questo caso, il dolore al fegato può essere causato da calcoli biliari, dolori intestinali, pancreas (pancreatite acuta e cronica).

Dolore nella malattia del fegato

Il dolore nella malattia del fegato non sempre indica la malattia dell'organo stesso, più spesso è un segno di cambiamenti patologici nel sistema epatobiliare nel suo insieme. Le malattie diagnosticate più frequentemente, che sono caratterizzate da dolore nell'ipocondrio destro, sono epatite virale, sia acuta che cronica. Meno spesso vengono rilevate patologie infiammatorie purulente, malattie parassitarie e tumori del fegato, a causa dell'elevata capacità di rigenerazione dell'organo. Pertanto, il fegato resiste per lungo tempo a qualsiasi malattia, mentre le sue risorse non si esauriscono.

Il dolore nella malattia del fegato può indicare tali malattie: 

  • Epatite associata a processi infettivi nel corpo (tratto gastrointestinale, polmoni, cuore).
  • Epatite virale acuta e cronica.
  • Mononucleosi infettiva (patologia virale che interessa i linfonodi).
  • Leptospirosi (malattia infettiva acuta).
  • Epatite causata dal virus dell'herpes.
  • La febbre gialla (febris flava) è una malattia emorragica di natura infettiva.
  • Epatite enterovirale.
  • Epatite citomegalica causata dal citomegalovirus.
  • Epatite causata da batteri gram-negativi o gram-positivi (cocchi).
  • La legionellosi è una forma grave di polmonite infettiva con epatomegalia.
  • Epatite autoimmune.
  • Cirrosi epatica di varie eziologie.
  • Steatosi (distrofia del giroscopio) arrostita.
  • La colangite sclerosante è acuta o cronica.
  • Emocromatosi - patologia pigmentaria ereditaria, cirrosi.
  • Tumori, compreso maligno.
  • Ascessi del fegato, compresa l'origine parassitaria.
  • DZHVP - discinesia dei dotti biliari.
  • Malattia da calcoli biliari.
  • Colecistite acuta o cronica.

Il dolore nella malattia del fegato non è specifico, il dolore tirato o acuto nel lato destro può indicare una dozzina di malattie, quindi è consigliabile consultare un medico che differenzia la sintomatologia e mette la diagnosi corretta.

Dolore nella cirrosi epatica

Il dolore nella cirrosi epatica è caratteristico di un processo trascurato, quando si sviluppano complicazioni che accompagnano la cirrosi. La cirrosi è una patologia progressiva, la velocità del suo sviluppo può essere variata - da un anno a molti anni, quando la malattia praticamente non si manifesta come segni evidenti. La progressiva diminuzione della quantità di epatociti e sostituzione praticabile dell'accoppiamento tessuto parenchimale, escrescenze fibrose viola quasi tutte le funzioni del fegato, ma non fa male, mentre non è aumentato. Quando l'epatomegalia (un aumento del corpo) sviluppa insufficienza epatica, può esserci un'ipertensione portale, quindi compaiono i primi sintomi allarmanti. La comparsa di stupide sensazioni dolorose indica una grave patologia dell'organo. Il dolore cronico nella cirrosi epatica può essere accompagnato da nausea o vomito, ascite, tinta gialla della pelle e degli occhi, prurito diffuso, dispepsia, febbre. Una caratteristica, oltre al dolore, sono i cosiddetti "segni epatici" - comuni "stelle" vascolari, oltre al rossore (eritema) dei palmi.

Dolore nel cancro del fegato

I processi oncopologici nel fegato, come molte altre patologie di questo organo, spesso si sviluppano e durano a lungo senza evidenti sintomi clinici, il che costituisce un problema reale sia per la diagnosi di cancro sia per i tentativi di trattamento. Solo quando il processo diventa spesso irreversibile, il dolore nel cancro del fegato diventa pronunciato. Ciò è dovuto alla elevata capacità rigenerativa del fegato, che fino a poco tempo, cercando di trattare con la propria patologia, e quando le risorse sono esaurite e il tumore cresce in termini di dimensioni, ci sono i segni della malattia. Il tumore esercita pressione sulle strutture e sugli organi vicini, peggiora la condizione generale di una persona. Il dolore nel cancro del fegato è raramente acuto, di solito sono associati a tali sintomi: 

  • Diminuzione delle prestazioni, spossatezza pronunciata, debolezza.
  • Riduzione graduale dell'appetito, che porta ad una diminuzione del peso corporeo fino alla cachessia.
  • Cambiare le feci è un'alternanza senza causa di stitichezza con la diarrea.
  • Le ascite sono un liquido nella cavità addominale.
  • Il dolore nell'ipocondrio destro diventa cronico, permanente, indipendente dalla dieta o dall'esercizio fisico.
  • Potrebbe esserci un ingiallimento della pelle e degli occhi.

Dolore alle metastasi epatiche

Metastasi mal di fegato è quasi sempre associata con il processo di cancro allo stadio terminale in molti organi - nello stomaco, nel colon o al seno, polmone, pancreas, sistema osseo, o il cervello. Molto spesso, il dolore con metastasi epatiche si verifica in pazienti con cancro gastrico o intestinale, così come in quelli in cui viene diagnosticato un cancro ai polmoni. Tali pazienti tra tutti quelli che hanno metastasi nel fegato, più della metà. Circa un terzo dei pazienti con metastasi epatiche sono quelli con cancro esofageo e melanoma. Il dolore nelle metastasi nel fegato non si trova quasi nei tumori della laringe, della prostata, del cancro ovarico o dell'utero, del tumore alla vescica e dei reni. Metastasi al fegato sono asintomatici nella prima fase, solo quando il processo diventa estremamente distruttivo, epatomegalia sviluppa, ci sono dolore tipico con metastasi nel fegato, che sono permanenti, cronica. Stessi dolore non è così intimidatorio al paziente, anzi aggrava il complesso generale di sintomi patologici - febbricola, perdita di peso, debolezza, nausea persistente, ascite.

Patogenesi

Il meccanismo dello sviluppo del dolore è il seguente: 

  • i processi patologici nel parenchima epatico si verificano in segreto, senza sintomi evidenti.
  • sviluppa periepatite - infiammazione del peritoneo.
  • il fegato comincia ad aumentare sviluppa epatomegalia.
  • Le pareti della capsula del glisson sono allungate.
  • c'è dolore

Più la parete della capsula si allunga, più le sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro. Il dolore al fegato può anche svilupparsi a causa della pressione esterna sulla capsula e il peritoneo dalla colecisti e dai dotti biliari, a volte i sintomi dolorosi sono associati ad appendicite infiammata o nevralgia intercostale. Le cause del dolore nell'ipocondrio destro sono diverse, possono essere sia organiche che funzionali.

Sintomi di dolore nel fegato

Il dolore nel fegato può essere di diversi tipi: una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio; costante durante il giorno; dolorante; dolore che aumenta con l'attività fisica, correndo; dopo aver assunto cibi grassi, fritti o piccanti.

I sintomi del dolore al fegato possono manifestarsi così: 

  • Disegno, dolore sordo nella parte destra (nell'ipocondrio).
  • Dolore a destra, dando nella parte posteriore.
  • Prurito, che può essere sentito nella zona addominale e in tutto il corpo.
  • Un eruttazione con un odore caratteristico di un uovo marcio.
  • Tintura di ittero di pelle e occhi.
  • Debolezza generale, apatia.
  • Mal di testa.
  • Dolore nei muscoli (più spesso nella parte posteriore e nelle gambe).
  • nausea

I sintomi del dolore al fegato sono caratterizzati dal fatto che possono modificare il livello di intensità a seconda dell'attività fisica, i cambiamenti nella dieta. Dovrebbe essere notato che i dolori sordi e doloranti sono un segno di un processo acuto, poiché nel decorso cronico della malattia il fegato, di regola, non fa male affatto. Il principale pericolo di patologia epatica è asintomatico, perché senza diagnosi e trattamento tempestivi l'epatite cronica può portare a degenerazione grassa, cirrosi e persino cancro al fegato.

Inoltre, i sintomi del dolore al fegato sono spesso segni della malattia dell'organo vicino - la cistifellea, che si trova anatomicamente affiancata. La colica biliare può essere confusa con la patologia epatica e un trattamento inadeguato (principalmente l'automedicazione) porta a colecistite calcica a rottura della vescica. Inoltre, l'analgesia di dolore traumatico o acuto con l'aiuto di antispastici può complicare la diagnosi differenziale e aggravare il processo infiammatorio delle vie biliari.

Un importante valore diagnostico è l'irradiazione del dolore nel fegato in altre parti del corpo. Spesso il dolore si irradia nella schiena, la scapola destra, il lato destro del collo.

Spesso, il dolore al fegato è accompagnato da altri sintomi: bruciore di stomaco, nausea, vomito, amarezza in bocca, eruttazione, alitosi, gonfiore (flatulenza), disturbo delle feci - stitichezza o diarrea.

In caso di complicazione o aggravamento della malattia o nel coinvolgimento di altri organi nel processo patologico, possono verificarsi i seguenti sintomi: febbre, debolezza, affaticamento, diminuzione dell'efficienza, letargia, ittero, prurito cutaneo. Si possono osservare mal di testa e svenimenti, emorragie sulla pelle, impotenza e irregolarità mestruali.

Sintomi di dolore al fegato, che richiede cure mediche di emergenza: 

  • Vomito frequente con la bile
  • Dolore acuto nell'ipocondrio destro.
  • Ittero della pelle e degli occhi.
  • La comparsa di teleangectasie (asterischi vascolari) sul viso, sulle spalle, sull'addome, sul torace.
  • Ipertermia, associata a un sintomo doloroso nel fegato.

Grave dolore al fegato

Per l'epatite, di solito, il dolore grave al fegato non è caratteristico, piuttosto sono associati a colica biliare, quando i muscoli della cistifellea o del dotto sono spasmodici a causa di un blocco nella pietra. Tale dolore è specifico - si manifesta con una crisi, improvvisamente iniziando e gradualmente svanendo. Spesso prima di una colica una persona è fortemente irritata, si può avvertire nausea, fastidio nel mezzo del torace ("sotto il cucchiaio"). I sintomi dolorosi hanno una chiara localizzazione nell'ipocondrio destro, meno spesso nel mezzo, sono dati alla spalla destra, lo spazio interscapolare. Il dolore è così acuto che una persona perde la sua capacità di lavorare, la sua temperatura corporea sale bruscamente, si verifica il vomito. La colica può durare abbastanza a lungo, fino a 20-24 ore. Grave dolore al fegato può anche essere la prova del cancro nell'ultima fase, la mononucleosi infettiva. I sintomi dolorosi possono essere associati a rottura di una cisti di origine parassitaria, un ascesso, un attacco di pancreatite affilata, un cambiamento patologico nel rene destro e un'appendicite.

Dolorante nel fegato

Questo è un dolore tipico che accompagna una varietà di patologie dell'organo. Va notato che praticamente tutti i cambiamenti funzionali cronici nel sistema epatobiliare, compreso il carattere infiammatorio, sono asintomatici. Dolore doloroso al fegato indica una malattia trascurata, che si è sviluppata a lungo. Il primo sintomo che deve essere prestato attenzione per prevenire lo sviluppo della malattia è un senso che appare periodicamente di pesantezza nell'ipocondrio destro. Una sensazione di pesantezza può insorgere sia dopo aver mangiato, sia sotto stress fisico, o indipendentemente, senza una ragione obiettiva. La pesantezza col passare del tempo diventa dolorante, causa dolore, che può irradiarsi verso l'alto - sotto la scapola, nel collo, nella schiena. Una caratteristica del dolore dolorante nel fegato, questa proprietà è aumentata da sforzi eccessivi, pendenze o stress. Abbastanza spesso questi sintomi sono accompagnati da eruttazioni, una sensazione di nausea, flatulenza, feci (stitichezza o diarrea). L'ittero della pelle mostra la crescita eccessiva della malattia in una forma acuta, in cui il dolore intenso non si manifesta sempre. Se la tonalità gialla della pelle, le proteine dell'occhio non provoca una persona a vedere un medico e iniziare il trattamento, oltre al dolore doloroso nel fegato diventa permanente, prurito prurito su tutto il corpo, la capacità di lavoro diminuisce e si sviluppa debolezza.

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Dolore pulsante nel fegato

Il dolore pulsante nel fegato è in realtà una pulsazione dell'organo in sincronia con il battito cardiaco, che può indicare un'insufficienza patologica del cuore tricuspide o della valvola aortica. Con la patologia sviluppata, la palpazione può essere palpata, a volte può essere vista ad occhio nudo, specialmente se il fegato stesso è ingrandito. Inoltre, il dolore palpitante nel fegato può essere un segno di un aneurisma dell'arteria epatica.

La pulsazione può essere una conseguenza di processi stagnanti cronici nel fegato, che a loro volta sono provocati da patologie cardiache - insufficienza della valvola tricuspide, stenosi della valvola mitrale, pericardite adesiva. Se il processo di stasi si sviluppa nell'atrio destro, aumenta anche la pressione nelle vene epatiche, le vene centrali sono costrette ad espandersi. La circolazione sanguigna rallentata porta al fatto che le vene centrali sono piene di sangue, provocano ipertensione portale e ipossia. La necrosi centrobolare delle cellule epatiche si sviluppa, il parenchima degenera nel tessuto connettivo. Il fegato aumenta, può muoversi, pulsa. Il dolore pulsante al fegato è accompagnato da nausea, senso di pesantezza, sensazione dolorosa nell'ipocondrio destro, simile ai segni dell'epatite. Questa sindrome nella pratica clinica era chiamata cirrosi cardiaca, che, in aggiunta ai sintomi di cui sopra si manifesta come una combinazione caratteristica di ittero e cianosi della pelle.

Dolore acuto al fegato

Il dolore acuto al fegato è insolito per la maggior parte delle malattie di organi, piuttosto, è il principale sintomo indicativo di colecistite acuta. La colecistite si manifesta con un dolore improvviso e acuto che si irradia verso destra. Il dolore può essere sentito sotto la scapola destra, la clavicola, nel collo e persino sotto la mascella destra. Il dolore acuto al fegato è così intenso che cambiando la postura, la posizione non porta sollievo al paziente. L'attacco è accompagnato da brividi, stato febbrile, nausea, spesso con vomito e può anche trasformare la pelle gialla. Queste sensazioni dolorose sono spesso un segno di una cricca epatica, che sarebbe più corretto chiamare colica biliare. La colica si sviluppa quando il calcoli biliari si muove lungo un dotto biliare stretto e stagnante. Questa sindrome è anche caratterizzata da dolore acuto e grave nel fegato, che è combinato con un mal di testa, ma non provoca né vomito né cause di stato febbrile. La colica biliare, soprattutto primaria, viene solitamente rimossa dallo spasmolitico, che non è caratteristico della colecistite acuta.

Dolore sordo nel fegato

Questo è un dolore caratteristico nella malattia del sistema epatobiliare. Il dolore acuto è una rarità e un segno di un processo infiammatorio prolungato nella fase terminale. Disegno, dolore doloroso e sordo nel fegato è la prova che l'organo cresce patologicamente e allunga la capsula fibrosa circostante in combinazione con lo strato di peritoneo. In questa fascia ci sono molti recettori del dolore situati in tutto lo strato, quindi il dolore più spesso non ha una localizzazione chiara. Va notato che il fegato come un organo non è dotato di terminazioni nervose specifiche, il dolore di segnalazione, il tessuto epatico può essere rigenerato o trasformato patologicamente in cicatrici fibrose. Il dolore sordo nel fegato non è un sintomo specifico, può essere un segno di una varietà di malattie, che solo il gastroenterologo può differenziare. Inoltre, dolorante dolore nelle malattie del fegato, colecisti e vie biliari possono indicare altri sintomi - ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, e nausea, mancanza di appetito, irritabilità, debolezza, stipsi o diarrea. Nei processi tumorali, il dolore sordo nel fegato è accompagnato da cachessia, segni evidenti di insufficienza epatica e si manifesta solo nelle ultime fasi della malattia.

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Dolore sotto il fegato

Il dolore sotto il fegato, cioè nel quadrante in basso a destra dell'addome, può testimoniare non solo la patologia dell'organo stesso, ma anche essere un sintomo delle seguenti malattie: 

  • Infiammazione dell'appendice.
  • Processo infiammatorio nell'uretere.
  • Malattie ginecologiche nelle donne (infiammazione ectopica della gravidanza delle appendici).
  • Colecistite.
  • Malattie dell'intestino.

Il dolore sotto il fegato, particolarmente acuto, accompagnato da febbre, nausea, può principalmente testimoniare l'appendicite. I segni caratteristici di un'appendice infiammata sono: 

  • Localizzazione accurata del dolore, che non è tipica per le patologie epatiche.
  • Il dolore non cambia l'intensità per diverse ore.
  • Il dolore può spostarsi nell'area dell'ombelico.

Essi possono anche essere associati con colite ulcerosa, enterite granulomatosa (morbo di Crohn), infestazione da elminti, amebiasi, osteocondrosi lombosacrale, urolitiasi. Tra le malattie ginecologiche, caratterizzati da dolore in questa zona può essere chiamato un tubo (ectopica) gravidanza, cisti o tumori ovarici, clamidia, tricomoniasi o endometriosi.

Dolore al fegato dopo antibiotici

Il dolore al fegato dopo gli antibiotici si sviluppa a causa del fatto che il farmaco viene percepito dal corpo come una tossina quando si verifica il suo utilizzo, ma a volte l'interazione tra il fegato e il farmaco è diseguale. Il meccanismo per neutralizzare il medicamento è il seguente: 

  1. La trasformazione degli antibiotici avviene con l'aiuto di enzimi, con conseguente formazione di metaboliti - sia attivi che inattivi, che interessano il parenchima epatico. Quindi, il danno non causa il farmaco stesso, ma i prodotti del suo decadimento. 
  2. Il fegato cerca di neutralizzare i metaboliti, legandoli con il glutatione e altre sostanze, che in qualche modo riduce gli effetti tossici e il dolore al fegato dopo gli antibiotici. 
  3. Il fegato cerca di rimuovere i metaboliti elaborati e legati con l'aiuto di urina e bile. I metaboliti possono modificare la consistenza della bile, rendendola più densa e viscosa (una sindrome pigra), che causa stasi, disfunzione e infiammazione.

Il dolore al fegato dopo gli antibiotici si sviluppa a causa dell'epatite medicamentosa acuta, che si forma 5-7 giorni dopo l'inizio dell'uso di antibiotici. Il rischio di epatite indotta da farmaci è che è clinicamente simile all'epatite acuta classica. I segni sono quasi identici - il giallo della pelle, nausea, letargia, dolore debole nel giusto ipocondrio, urina scura, feci scolorite. Una volta che il farmaco viene cancellato, è visibile una dinamica positiva, che non è caratteristica per la vera epatite in forma acuta. La colestasi, la sindrome da ispessimento della bile e persino la colica biliare possono causare droghe dal gruppo di macrolidi, cefalosporine, penicilline.

Dolore al fegato dopo l'alcol

Il fegato è in grado di "tollerare" il carico alcolico per lungo tempo, quindi il dolore al fegato dopo l'alcol indica intossicazione acuta del corpo o che la degenerazione latente del parenchima nel tessuto fibroso è passata allo stadio terminale. Il fegato elabora alcol con enzimi specifici - alcol deidrogenasi, che dividono l'alcol con l'acetaldeide, che sono forti tossine. Successivamente, il fegato tenta di rimuovere le acetaldeidi, ma ci vuole tempo per l'intero processo di elaborazione. Per il trattamento di 10 grammi di alcol a 40 gradi, il fegato richiede un'ora. Se una persona consuma molto più spesso e più spesso, il dolore al fegato dopo l'alcol è inevitabile, poiché il corpo semplicemente non può lavorare a questa velocità. Condizione patologica sviluppata - degenerazione grassa (infiltrazione) dei tessuti, perché invece di trattare i composti lipidici, il fegato lotta con l'attacco alcolico. Le risorse di fegato rigenerative sono esaurite, si sviluppa epatite alcolica, cirrosi e poi insufficienza epatica.

Nausea e dolore al fegato

La nausea e il dolore al fegato sono due compagni "inseparabili", tipici di molte malattie del sistema epatobiliare. L'epatite - sia medicamentosa che virale, alcolica, così come colecistite, calcoli biliari e altre malattie del fegato e dei dotti biliari sono accompagnate da dolore acuto o acuto e nausea. Sono un segno di esacerbazione della malattia, in particolare è caratteristico per l'epatite e la cirrosi nella fase terminale. La nausea può essere persistente, permanente, che indica un processo attivo di infiammazione e degenerazione del parenchima epatico. Se questi sintomi sono combinati con una tonalità gialla della pelle e prurito - questo è un segno di grave esacerbazione, che richiede una chiamata immediata al medico. Inoltre, la sensazione di nausea e dolore doloroso sono tipici dell'epatite medicinale e dell'esacerbazione della colecistite. La nausea e il dolore al fegato in combinazione con brividi, febbre, abbondante (abbondante) indica quindi una possibile colelitiasi. Periodicamente, la nausea e il dolore nel fegato, in assenza di alterazioni patologiche e funzionali possono essere causa della eccesso di cibo banali, soprattutto se ci erano grassi, affumicato e piatti piccanti sul menu.

Dolore al fegato dopo aver mangiato

Il dolore al fegato dopo aver mangiato si verifica solo quando ci sono problemi nel sistema epatobiliare, cioè la funzione del fegato e dei dotti biliari è compromessa. Un fegato normale è abbastanza efficiente e può trasportare qualsiasi carico nutrizionale, ovviamente, una volta. Per il fegato, tuttavia, come per qualsiasi altro organo o sistema del corpo umano, una dieta sana ed equilibrata è di grande importanza. È importante e la quantità di cibo, la sua composizione e la combinazione di sostanze contenute nei prodotti. Il dolore al fegato dopo il pasto può verificarsi quando si utilizzano abusivamente grassi pesanti, cioè alimenti contenenti grassi animali - carne, brodi grassi, nonché panini con burro, torte o pasticcini. Inoltre, il fegato non "gradisce" l'abuso di prodotti acidi e acuti, compresa l'origine vegetale - aglio, ravanello, senape, acetosa, rafano, marinate e sottaceti. Il dolore al fegato dopo aver mangiato può anche svilupparsi a causa del ristagno della bile, quindi non è una malattia del fegato, ma lo stato della cistifellea e dei dotti biliari.

Dolore al fegato durante la gravidanza

Gravidanza significa gravi cambiamenti nel corpo di una donna, tra cui proteine, carboidrati e metabolismo dei grassi, che possono dare un ulteriore carico al fegato. Il dolore al fegato durante la gravidanza è più spesso associato a una diminuzione dell'attività di detossificazione dell'organo, meno spesso con patologie croniche e distrutte o abuso di cibi grassi e piccanti. Qualsiasi sintomo doloroso preoccupa la futura madre, perché la malattia può influenzare le condizioni del feto. Questo influenza direttamente il dolore nel giusto ipocondrio. Il dolore al fegato durante la gravidanza, non associato ad effetti esterni (cibo, sovraccarico fisico) può indicare colestasi, epatite latente, colelitiasi. Ognuna di queste patologie è una seria minaccia per il processo di portare un bambino, inoltre, epatite acuta e restringimento dei dotti biliari provocano una tossicosi precoce delle donne in gravidanza. Va notato che l'epatite A o B non è trasmessa al bambino, hanno maggiori probabilità di svolgere un ruolo patologico nello sviluppo prenatale e influenzare le condizioni della madre durante la gravidanza. L'epatite C, che si chiama "killer affettuoso", non mostra sintomi di dolore, ma può essere mortale per il feto e per la madre stessa. Il dolore in gravidanza può essere associato a cardiopatologia quando una valvola tricuspide o mitrale è carente. Quasi tutto il 100% delle donne in gravidanza è stato sottoposto a una visita medica profilattica quando è stato registrato in una consultazione femminile, pertanto le patologie minacciose degli organi e dei sistemi interni sono generalmente rilevate all'inizio della gravidanza. Il dolore durante la gravidanza, manifestato successivamente, è più probabile che indichi che la dieta è stata interrotta o che l'organismo della madre è stato esposto a un'infezione virale. Tutti i sintomi di ansia richiedono immediata attenzione al medico curante per una terapia adeguata.

Dolore acuto nel fegato

Il dolore acuto nel fegato può essere causato dalla discinesia dei dotti biliari (DZHVP). La discinesia è classificata in due tipi: ipotonico e ipertonico. Tali sensazioni dolorose sono caratteristiche della discinesia ipertensiva, quando l'attività delle contrazioni della cistifellea è molto più alta del normale e la bile ristagna. Questo porta all'infiammazione e spesso alla formazione di calcoli. Il processo infiammatorio di sviluppo, manifesta la nevrosi vegetativa, disturbi della defecazione - stitichezza alternati a diarrea, una sensazione di nausea e un forte dolore nel fegato, che si estende a destra clavicola, scapola, spalla.

Inoltre, il dolore acuto nel fegato è un tipico segno di CLD - colelitiasi e colica. La colica del fegato può provocare cibi grassi o piccanti, stress psico-emotivo, stress fisico, vibrazione del corpo quando si viaggia in trasporto o si lavora in posizione inclinata. La colica epatica nelle donne può essere associata al ciclo mestruale o al periodo postparto. L'attacco precede la sensazione di pesantezza a destra nel lato, nausea. Il dolore acuto nel fegato più spesso sveglia una persona nel cuore della notte, irradiata verso la parte superiore destra, a volte sotto la mascella destra. Il dolore è spastico e può essere accompagnato da vomito, condizione febbrile.

Un altro motivo, che è caratterizzato da dolore acuto al fegato, è un attacco di malaria, una malattia molto rara. La capsula fibrosa del fegato infiammato è fortemente tesa, la milza è ingrandita, se la febbre dura a lungo, il dolore si intensifica.

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Chi contattare?

Cosa succede se ho dolore al fegato?

Molti si pongono una domanda: un dolore al fegato, cosa fare? A questa domanda, ovviamente, il gastroenterologo, l'epatologo o l'oncologo saranno i più capaci di rispondere. Se il paziente per qualche motivo non ha la possibilità di consultare immediatamente un medico, le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ridurre leggermente l'intensità della manifestazione del dolore: 

  • Prima di tutto, con i primi sintomi di tirare dolori periodici, dovrebbero essere prese misure preventive - per prendere il corso di epatoprotettori e colagoga. Come epatoprotettori adatti Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Preparazioni colagogo - Hofitol, Allahol, Holemax. Inoltre mi avvicinerò al raduno erboso con un immortelle, stimmi di mais, carciofo. 
  • Puoi provare a rimuovere il dolore acuto con antispastici, prendendo una pillola di papaverina o no-shpy, spasmalgon o baralgina. 
  • È obbligatorio osservare una dieta rigorosa, che esclude, almeno per 10 giorni, l'assunzione di cibi piccanti, grassi, fritti o acidi. 
  • Viene mostrata una bevanda alcalina - acqua minerale senza gas. 
  • È necessario includere nella dieta l'acido pangamico (vitamina B15), che è contenuto nell'orzo e nella crusca di riso. Puoi anche seguire un corso di metionina (14 giorni per 2-3 compresse al giorno prima dei pasti).

Se la sintomatologia dell'ansia non si placa, ma si sviluppa solo, la domanda - il dolore nel fegato, cosa fare, c'è una risposta - è di consultare urgentemente un medico per interrompere tempestivamente il processo patologico e prevenire le complicazioni.

Trattamento del dolore nel fegato

Questa non è solo neutralizzazione del dolore, ma anche misure terapeutiche generali per eliminare la causa alla radice del dolore. Per questo motivo, con i primi sintomi allarmanti, è necessario rivolgersi a un gangster: sottoporsi a un controllo, chiarire la diagnosi e iniziare il trattamento. A casa, il trattamento del dolore del fegato deve corrispondere alla massima sicurezza e semplicità, questo è dovuto al fatto che il sintomo del dolore può indicare una varietà di malattie non associate al fegato, ad esempio un attacco di appendicite. L'uso incontrollato di farmaci può davvero alleviare il disagio, ma allo stesso tempo lubrificare il quadro clinico e rendere più difficile la diagnosi differenziale.

Il trattamento del dolore nel fegato può consistere nell'arrestare il sintomo più acuto - il dolore stesso. Per questo, sono adatti tutti gli antispastici a prescindere dalla prescrizione, come la noospina, il baralgin e la papaverina. Va notato che le patologie epatiche, di regola, non sono associate a dolore intollerabile acuto, che deve essere rimosso immediatamente. Se tale dolore è presente, può significare una colica epatica (biliare) o un attacco di colecistite acuta, che, per inciso, non viene trattata con farmaci spasmolitici.

In condizioni stazionarie il trattamento del dolore nel fegato è effettuata da antispastici parenterale (atropina, platifillin, Baralginum) ad un attacco di coliche biliari, come mostrato nitroglicerina sublinguale. Il blocco di Novokainovuyu è effettuato in casi eccezionali. Inoltre, la terapia viene eseguita secondo il piano terapeutico compilato, che viene sviluppato sulla base dei sintomi e dei dati di un esame completo - un esame del sangue biochimico, urine e feci, ultrasuoni.

Il trattamento del dolore nel fegato può essere molto lungo - fino a un anno, tutto dipende dalla gravità del processo patologico, dalla capacità di riserva del corpo e dal sistema epatobiliare nel suo insieme. Sono indicati l'uso a lungo termine di epatoprotettori, dieta rigorosa, attività fisica e costante supervisione medica.

Farmaci per il dolore al fegato

I farmaci per il dolore al fegato sono, di norma, farmaci che eliminano il ristagno o l'ostruzione delle vie biliari e farmaci che proteggono il fegato da possibili effetti aggressivi (epatoprotettori). L'industria farmaceutica moderna offre nuovi e complessi farmaci che combinano queste due azioni in una capsula o pillola - eliminazione della stasi biliare e protezione del fegato. Inoltre, i farmaci per il dolore al fegato possono essere spasmolitici, cioè quelli che alleviano il sintomo del dolore primario. Dopo che il dolore è stato interrotto, viene mostrato un lungo ciclo di epatoprotettori combinati e l'assunzione di enzimi, al fine di ridurre il carico sul fegato.

Come epatoprotettori, le preparazioni a base vegetale - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - sono efficaci. Questo include i fosfolipidi essenziali che, oltre a possedere un effetto epatoprotettivo, regolano bene il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati. Questo può essere Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Come farmaci che migliorano la fermentazione, è indicato un consumo regolare di Mezim, Enzymthal, Unimax o Festal.

Va notato che i suddetti farmaci migliorano la funzionalità epatica. Tuttavia, le cure per il dolore al fegato, nel senso in cui vengono percepite dai pazienti stessi, sono farmaci che allevia rapidamente il sintomo del dolore. Uno dei mezzi più efficaci per neutralizzare gli spasmi delle vie biliari, che è il più delle volte associato a dolore acuto, è No-shpa e baralgin.

Un regime di trattamento più dettagliato e dettagliato può essere effettuato solo dal medico curante sulla base dei dati di un esame completo e in base alla diagnosi.

Come alleviare il dolore al fegato?

Come alleviare il dolore al fegato? Soprattutto, se il fegato fa male periodicamente, senza attacchi e riacutizzazioni, c'è un rimedio che può essere usato indipendentemente senza paura e ansia?

Per il sollievo dei dolori cronici e doloranti nel fegato, a condizione che sappiate per certo che non vi è alcuna infiammazione dell'appendice o un eventuale spostamento della pietra nella cistifellea, faranno preparazioni vegetali o brodi di erbe. Le seguenti piante possiedono proprietà antispasmodiche: 

  • Fenhely.
  • L'anice è normale.
  • Dill.
  • Peppermint.
  • Chimica di camomilla.
  • Pizzetto d'oca
  • La secchezza si scioglie.
  • Erba di San Giovanni.

Tutte queste piante contengono un efficace alcaloide che allevia gli spasmi. Inoltre, la domanda su come alleviare il dolore al fegato può essere risolta dal consiglio di guaritori alternativi che sostengono che l'uso di piante contenenti amaro aiuta ad alleviare le sensazioni dolorose. Tra le erbe, che includono l'amarezza, sono disponibili le seguenti: 

  • Wormwood è amaro.
  • IRA fortunato.
  • Genziana.
  • Muschio islandese
  • Dente di leone.

Queste piante attivano il deflusso della bile, che facilita notevolmente il dolore al fegato con colica epatica.

Inoltre, la risposta alla domanda - come alleviare il dolore nel fegato, può essere la ricezione di acqua minerale calda senza gas. Se un bicchiere di acqua minerale a temperatura ambiente (4 Essentuki, Borjomi), aggiungere un cucchiaio di miele e bere la miscela a stomaco vuoto al mattino, nel pomeriggio, molto probabilmente, il dolore nel fegato non sarete disturbati.

Tutti gli altri sintomi sono dolori più acuti, vomito indomabile o nausea, ipertermia, febbre richiedono cure mediche urgenti.

Anestetico per il dolore al fegato

Un anestetico per il dolore al fegato è assunto in caso di colica epatica grave (bile), colecistite acuta, meno spesso con altre patologie. Ciò è dovuto al fatto che molte malattie del fegato, sebbene accompagnate da dolore, ma non ha il carattere di sensazioni forti, intense, cioè tolleranti. Inoltre, abbastanza spesso si verifica un forte dolore tirante con uno sforzo fisico attivo, nel qual caso le tecniche di respirazione addominale profonda sono indicate per ripristinare la corrispondenza della velocità del flusso sanguigno nel fegato con la circolazione accelerata generale. Tutte le altre situazioni, quando è richiesto un anestetico per il dolore al fegato, sono associate ad un attacco e quindi a uno spasmo. È logico supporre che il dolore sarà alleviato da un antispasmodico. Nella lista dei farmaci sicuri e da banco, No-shpa (Drotaverin) occupa una posizione dominante, che è un efficace antispasmodico miotropico. È anche possibile prendere papaverina, dibazolo, dospatulina. Un buon analgesico per il dolore al fegato è qualsiasi farmaco contenente menta piperita, e anche un infuso preparato indipendentemente o un brodo di menta piperita è in grado di rimuovere coliche di bassa intensità. Se l'assunzione di farmaci non soggetti a prescrizione medica non funziona, l'automedicazione può portare a conseguenze minacciose, quindi è necessario chiamare un medico che distingua la vera malattia in base ai sintomi e prescriva un trattamento adeguato.

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Erbe per il dolore al fegato

Le erbe per il dolore al fegato sono un buon adiuvante, migliorando il deflusso della bile, che attiva le proprietà rigenerative del fegato, che ha un effetto epatoprotettivo. Inoltre, quasi tutte le preparazioni farmaceutiche finalizzate alla protezione del fegato sono sviluppate sulla base di componenti vegetali, tra cui i ben noti Carlsil e Darcil, Gepabene, Legalon.

Erbe per il dolore al fegato, che può essere assunto da solo sotto forma di brodi e tinture: 

  • Il cardo mariano è il leader tra i fito farmaci per la riparazione del fegato.
  • Il trifoglio è lupino.
  • Calendula.
  • L'immortelle è sabbiosa.
  • Peppermint.
  • Stigmi di mais.
  • Pizma.
  • Foglie di betulla
  • Crespino.
  • Luppolo.
  • Dente di leone.
  • Rosa canina.

Le ricette più semplici, in cui le erbe sono coinvolte nel dolore al fegato, sono:

  • È necessario prendere 20 grammi di menta fresca e 1 cucchiaio di radici di cicoria, versare 1, 5 lire di acqua bollente e far bollire 2-3 minuti, non di più. Insistere sul brodo è necessario per 10-12 ore, è più conveniente preparare il prodotto la sera e insistere la notte. Al mattino, filtrare e bere durante il giorno in alcune parti. Corso - 14 giorni, poi una pausa per una settimana e il trattamento viene ripetuto. Inoltre, una composizione simile normalizza il fegato, migliora il deflusso biliare, la menta ha un effetto benefico sul sistema nervoso e migliora il sonno. 
  • In primavera, non appena i denti di leone fioriscono, dovresti fare scorta dei mezzi di guarigione: il miele dai fiori. 300-350 teste di denti di leone, che vengono raccolti in un luogo pulito dal punto di vista ambientale, versare un chilogrammo di miele di qualità naturale. Dopo 1,5 mesi, il curativo sarà pronto. Il miele di tarassaco può alleviare il dolore al fegato, ma è meglio usarlo per la prevenzione. Prendi questo miele dovrebbe essere 1 cucchiaino due volte al giorno prima dei pasti (per mezz'ora).

Nutrizione per il dolore al fegato

La nutrizione per il dolore al fegato è uno degli elementi più importanti nella terapia generale del sistema epatobiliare. La dieta dovrebbe svolgere il compito principale - per alleviare al massimo il fegato, ma il menu dovrebbe includere un numero sufficiente di carboidrati, proteine, minerali e vitamine. Le regole della nutrizione dietetica sono le seguenti: 

  • Il cibo dovrebbe essere proteine facilmente digeribili - carne bianca di pollame, carne di coniglio, carne di vitello.
  • L'uso di grassi vegetali - olio vegetale, il meglio purificato, raffinato.
  • La dieta dovrebbe essere ridotta la quantità di carboidrati, soprattutto è importante per i pazienti con peso eccessivo. 
  • Tutti i prodotti devono essere sottoposti a una cottura delicata a vapore, i piatti fritti sono esclusi.
  • La quantità di cibo dovrebbe essere frazionale, frequente, ogni 1,5-2 ore.
  • Il cibo è meglio cucinato sotto forma di alimenti macinati, ben cotti al vapore o al forno.
  • Il menu dovrebbe contenere fibre (pane con crusca, verdure crude macinate).

La nutrizione per il dolore nel fegato include tali prodotti: 

  • Pane di segale essiccato, pane integrale, crusca.
  • Biscotti secchi
  • Zuppe di verdure magre.
  • Varietà di carne a basso contenuto di grassi - carne di pollame, carne magra, vitello.
  • Pesce magro di mare - nasello, merluzzo, passera di mare, sugarello.
  • Grassi: burro - non più di 30 grammi al giorno, olio vegetale - fino a 50 grammi al giorno.
  • Verdure al forno o bollite - cavolo, zucca, carote, zucchine.
  • Succhi di frutta crudi.
  • Porridge - gerbera, grano saraceno, riso.
  • Non più di 1 uovo di gallina al giorno, meglio ogni due giorni.
  • Sono esclusi i frutti dal sapore dolce, aspro.
  • Gelatina di frutta, purè di patate.
  • Med.
  • Ricotta e prodotti derivati
  • Brodo di rosa canina e uvetta.
  • Tè incompleto, verde migliore.

La nutrizione per il dolore al fegato esclude l'uso di varietà grasse di carne, pancetta, non si può mangiare l'anatra, l'agnello, i forti brodi ricchi. Categoricamente controindicato in qualsiasi quantità di alcol, funghi, cioccolato e cacao, così come tutti i tipi di cibi in scatola, affumicati o piccanti.

Dieta per il dolore al fegato

La dieta per il dolore al fegato è una dieta nota da lungo tempo numero 5 secondo Pevzner, progettata per il trattamento del fegato e delle vie biliari. Il compito di questa dieta è di alleviare al massimo il fegato dei grassi, pur mantenendo una quantità ragionevole di carboidrati e proteine. La dieta per il dolore al fegato suggerisce la seguente composizione chimica e quantitativa della dieta per un giorno: 

  • Proteine di origine animale - 50-60 g.
  • Proteine vegetali - 50-60 g.
  • Grassi vegetali - 30-50 g.
  • I grassi animali sono meglio escludere.
  • Carboidrati - 400-450 g (zucchero non più di 50-70 g).
  • Sale - non più di 10 g, è meglio escludere.
  • Liquido - 1,5-2 litri (bevande alla frutta, composte, decotti).

La dieta per il dolore al fegato è distribuita il più possibile frazionaria - 5-7 volte al giorno in piccole porzioni. Il contenuto calorico totale della dieta varia da 3000 a 3500 kilocalorie.

Un esempio di razione giornaliera, che comporta una dieta per il dolore al fegato: 

  1. Casseruola da 140 g di ricotta, 1 uovo e 2 cucchiai di zucchero.
  2. Porridge di farina d'avena su latte - 200 g.
  3. Minestra di verdure magra - 500 ml.
  4. Stufato - 250 g.
  5. Verdure stufate - 30-350.
  6. Gelatina di mele - 100 g.
  7. Casseruola con latte su latte e uvetta - 20-250.
  8. Composta di frutta secca - 200 ml.
  9. Kefir a basso contenuto di grassi - 200 g.
  10. Acqua minerale senza gas - se lo si desidera.

La dieta deve essere osservata almeno un mese e preferibilmente 2-3 mesi prima del completo ripristino delle funzioni del corpo.

In ogni caso, se hai dolore al fegato, devi chiedere consiglio a un gastroenterologo, epatologo o oncologo. Quando esegue determinate analisi e metodi strumentali di ricerca, il medico determinerà cosa fare se il fegato è dolorante e prescriverà un trattamento adeguato ed efficace.

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