Dolore alla tiroide durante la deglutizione

Nonostante le sue piccole dimensioni, la tiroide è giustamente considerata uno dei più importanti "lavoratori" del sistema endocrino. Se è sana, non ci mancheranno una mente vivace, facilità di movimento, umore positivo e persino una figura snella. Solo gli esami del sangue per i livelli ormonali, l'ecografia tiroidea e la radiografia con iodio radioattivo possono dirci con un alto grado di certezza se la sua salute è compromessa; in alcuni casi, viene prescritta una biopsia. Ma è necessario preoccuparsi per tempo delle condizioni di questo organo e consultare un medico. Soprattutto se si inizia a temere dolore alla tiroide durante la deglutizione.

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Malattie della tiroide e loro trattamento

Tiroidite è un termine che si riferisce a diverse malattie della tiroide che differiscono per patogenesi ed eziologia.

La tiroidite acuta si sviluppa in concomitanza con malattie come l'infezione da cocchi, l'osteomielite, la sepsi e altre. Spesso viene colpito solo un lobo della ghiandola. Il quadro clinico della tiroidite acuta è: dolore alla tiroide, che si manifesta inizialmente durante la deglutizione e poi in modo costante. Il dolore alla tiroide durante la deglutizione può irradiarsi all'orecchio, alla nuca, alla nuca, alla mandibola e raramente alla spalla. Tra i sintomi più comuni vi sono brividi e tachicardia, con febbre che può raggiungere i 39-40 °C. L'infiammazione acuta, e in particolare purulenta, della tiroide di natura gozziforme (strumite) è più grave: a causa dell'eccessiva immissione nel sangue di ormoni tiroidei, rilasciati dai follicoli tiroidei distrutti, si sviluppa la tireotossicosi. La malattia può durare diversi giorni o diverse settimane. Se l'infiammazione alla tiroide non si attenua, esiste la possibilità che si formi un ascesso e successivamente una fistola. La diagnosi viene effettuata in base al quadro clinico caratteristico, all'esame istologico del materiale bioptico e all'identificazione dell'agente patogeno.

Per trattare la tiroidite acuta si utilizzano antibiotici e sulfamidici. Se si è già formato un ascesso o una fistola, il trattamento può essere solo chirurgico. La prognosi con diagnosi tempestiva e trattamento corretto è piuttosto favorevole. Raramente, in caso di estesa distruzione del parenchima tiroideo, si sviluppa ipotiroidismo.

La tiroidite subacuta può svilupparsi in una tiroide sana. Si ipotizza che questa malattia abbia una natura virale, poiché di solito esordisce dopo un'infezione virale - influenza, morbillo, parotite e altri - e nel sangue dei pazienti si riscontrano anticorpi contro i virus corrispondenti durante la malattia. Il quadro clinico della tiroidite subacuta: insorgenza improvvisa di dolore alla tiroide, che si irradia all'orecchio, alla nuca, alla mandibola e alla nuca. Talvolta si avverte dolore alla tiroide durante la deglutizione e la rotazione della testa. Si osserva un peggioramento generale delle condizioni, un aumento della temperatura corporea, un ingrossamento della tiroide (focale o diffuso, spesso inizialmente la lesione interessa un solo lobo), la sua compattazione e un dolore acuto alla palpazione. La diagnosi si basa sul quadro clinico standard per questa malattia, sui risultati degli esami di laboratorio e sulle informazioni anamnestiche (una malattia virale contratta 6-8 settimane prima dell'insorgenza della malattia). Un segno importante è la risposta del paziente ai glucocorticoidi, la cui somministrazione per 24-72 ore porta a un miglioramento delle condizioni del paziente.

Il trattamento nei casi non complicati prevede l'uso di farmaci come salicilati e farmaci antinfiammatori non steroidei. Nei casi moderati e gravi, si ricorre alla terapia ormonale (prednisolone e altri farmaci). La prognosi è piuttosto favorevole.

La tiroidite fibrosa invasiva è una malattia di natura non chiara, in cui il parenchima tiroideo viene sostituito da tessuto fibroso. La tiroide si ingrossa e si indurisce. Se il processo è pronunciato, circonda la trachea formando un anello. Il tessuto fibroso, che sostituisce il parenchima tiroideo, può diffondersi oltre i suoi limiti, causando danni a muscoli, nervi e vasi sanguigni adiacenti. Di conseguenza, la trachea viene spostata e compressa e il timbro della voce cambia. Se i nervi laringei ricorrenti sono coinvolti nel processo patologico, non si può escludere una paresi o una paralisi della laringe. Fondamentalmente, i pazienti lamentano una sensazione di tensione al collo, difficoltà a respirare e deglutire. La pelle sopra la tiroide rimane invariata. Non c'è dolore.

Il trattamento è chirurgico.

Il gozzo tiroideo è una malattia tumorale della tiroide, che porta alla formazione di neoplasie nodulari (gozzo nodulare) e all'ingrossamento della ghiandola stessa. La causa del gozzo tiroideo è la carenza di iodio nell'organismo, un sistema immunitario debole e l'inquinamento dell'ambiente in cui si vive.

I sintomi del gozzo tiroideo all'inizio della malattia sono solitamente poco evidenti. Quando i noduli iniziano a formarsi, il paziente avverte fastidio al torace e una sensazione di costrizione al collo. La comparsa di un tumore alla tiroide provoca disturbi del sistema nervoso. Il paziente inizia a sudare eccessivamente, diventa irritabile e soffre di insonnia.

Inoltre, i sintomi concomitanti del gozzo tiroideo sono aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), tremori alle mani, improvvisa sensazione di freddo alle estremità e forte sudorazione dei palmi. Se la malattia progredisce, il metabolismo viene alterato, il che porta a un improvviso aumento di peso o, occasionalmente, a una diminuzione del peso corporeo. Inoltre, il morbo di Graves (esoftalmo) può svilupparsi in concomitanza con il gozzo tiroideo.

La manifestazione dei sintomi dipende anche dalla sede del gozzo. Se il gozzo in gola è di grandi dimensioni, si manifestano raucedine, fastidio alla gola (sensazione di costrizione o di corpo estraneo) o dolore alla tiroide durante la deglutizione. Se il gozzo si sviluppa nella regione retrosternale, i bronchi vengono compressi e si avverte la pressione esercitata dal gozzo sull'esofago.

Il trattamento del gozzo dipende dalla sua eziologia. Se sono presenti linfonodi, ne viene prescritta la rimozione. A seconda della causa del gozzo, viene prescritto un percorso terapeutico appropriato.

Parallelamente al trattamento farmacologico, i pazienti devono seguire una dieta specifica prescritta dal medico. I prodotti devono necessariamente contenere un'elevata quantità di iodio (frutti di mare, alghe, ecc.). Il paziente deve monitorare la funzione intestinale, evitare farina, cibi piccanti e grassi ed escludere dalla propria dieta caffè, conservanti e bevande alcoliche.

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