Gozzo endemico nei bambini

La manifestazione più comune della carenza di iodio è il gozzo endemico. La formazione del gozzo è una reazione compensatoria volta a mantenere l'omeostasi degli ormoni tiroidei nell'organismo.

Secondo la ricerca, la prevalenza del gozzo endemico nei bambini e negli adolescenti è del 15-25%. Il consumo medio effettivo di iodio per un residente in Ucraina è di soli 40-60 mcg al giorno, con un fabbisogno giornaliero di 100-200 mcg.

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Trattamento del gozzo endemico nei bambini

In presenza di ingrossamento diffuso della tiroide, secondo i dati della palpazione o dell'ecografia, dopo aver escluso una tiroidite autoimmune, si prescrivono preparati iodati a una dose giornaliera di 200 mcg per almeno 6 mesi. Successivamente, si passa a dosi di mantenimento dei preparati iodati. Se, durante l'assunzione di preparati iodati per 6 mesi, le dimensioni della tiroide non si sono normalizzate, è indicata la levotiroxina sodica. Dopo la normalizzazione delle dimensioni della tiroide, secondo i dati ecografici, si raccomanda di passare all'uso a lungo termine di preparati contenenti dosi profilattiche di iodio.

Prevenzione del gozzo endemico

Esistono tre metodi per prevenire il gozzo endemico.

• La profilassi di massa con iodio è una profilassi che interessa l'intera popolazione e che si realizza aggiungendo iodio ai prodotti alimentari (utilizzando sale iodato).
• Profilassi di gruppo con iodio - su scala di gruppi ad alto rischio per lo sviluppo di malattie da carenza di iodio (bambini, adolescenti, donne in gravidanza e in allattamento). Si effettua mediante l'assunzione regolare a lungo termine di farmaci contenenti dosi fisiologiche di iodio (ioduro di potassio): bambini sotto i 12 anni - 50-100 mcg/die, adolescenti - 100-200 mcg al giorno, donne in gravidanza e in allattamento - 200 mcg al giorno.
• La profilassi individuale con iodio è una profilassi effettuata su singoli individui mediante l'uso a lungo termine di farmaci contenenti dosi fisiologiche di iodio.

Previsione

Il decorso del gozzo diffuso non tossico è molto variabile. L'iperplasia della tiroide può persistere senza disfunzione per molti anni. In alcuni casi, possono svilupparsi ipotiroidismo e formazioni nodulari. Qualsiasi aumento delle dimensioni della tiroide determina la necessità di un monitoraggio costante in ambulatorio. L'esecuzione di una prevenzione di gruppo e di massa delle malattie da carenza di iodio riduce significativamente l'incidenza del gozzo.

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