Dolore alla spalla

Il dolore alla spalla è una lamentela abbastanza comune per i pazienti di molte fasce d'età. L'articolazione della spalla è utilizzata attivamente da tutti, da piccoli a grandi, in quanto questa è forse una delle articolazioni più mobili del corpo.

È l'articolazione della spalla che consente di muovere la mano, sollevarla, avvolgerla sulla testa o sulla schiena. I movimenti articolari forniscono l'attività motoria su tre piani, ma questa capacità è un fattore provocante che riduce la stabilità dell'articolazione, così come il rischio di distruzione delle sue strutture. Soprattutto spesso la cuffia della spalla rotazionale è danneggiata, che è più correttamente chiamata cuffia dei rotatori.

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Cause del dolore nell'articolazione della spalla

La causa del dolore nella spalla può essere varie malattie, traumi e patologie anatomiche. La causa è spesso determinata dai movimenti provocatori di dolore, tra i quali può essere il seguente: 

1. Se l'articolazione della spalla fa male quando si solleva il braccio in avanti o lo si dirige verso il lato, allora la ricerca della malattia deve iniziare nel tendine sopraspinale.
2. Se la spalla fa male con la rotazione esterna del braccio e il gomito premuto contro il corpo, molto probabilmente il tendine infraspinale ha sofferto.
3. Se il dolore nell'articolazione della spalla si verifica con la rotazione interna del braccio e il gomito premuto sul corpo, i cambiamenti si verificano nella regione sottoscapolare.
4. Se la parte anteriore della spalla fa male, quando l'avambraccio si gira verso l'interno, questo indica un'infiammazione del bicipite della spalla.
5. Se il dolore nell'articolazione della spalla si manifesta con qualsiasi movimento, l'attività motoria viene significativamente ridotta - questo è un chiaro segno di infiammazione dell'intera capsula articolare.
6. Se il dolore si verifica durante il sollevamento pesi minori è un segno di danno al tendine situato lungo il muscolo bicipite.

Molto spesso, il dolore alla spalla provoca tali malattie: 

• Infiammazione del muscolo della zona interna dell'articolazione della spalla - tendinite del bicipite. Il sintomo doloroso diventa intenso con l'aumento del carico, del movimento e della palpazione. Potrebbe esserci anche una rottura del tendine muscolare in quest'area, in questo caso, oltre al dolore, c'è un rigonfiamento caratteristico nel sito di lesione. 
• Borsite, caratteristica del gonfiore nella zona articolare. Borsite - un processo infiammatorio nel sacchetto articolare sinoviale, accompagnato dall'accumulo di fluido - essudato. La borsite è più spesso associata a infiammazione tendinea - tendinite. 
• La tendinite è la patologia più comune. L'infiammazione cattura quasi tutti i tendini, provocando forti dolori all'articolazione della spalla. La tendinite si sviluppa a causa del maggiore stress sull'articolazione, che causa attriti e danni ai tendini dell'osso articolare. 
• La lesione della spalla è un ictus, una caduta in cui l'omero viene spostato ed esce dalla cavità articolare. Quando un trauma è spesso strappato i tendini, causando un forte dolore alla spalla. 
• Lesioni professionali agli atleti - una dislocazione ricorrente o abituale della spalla. La spalla perde stabilità e cade periodicamente dall'articolazione, mentre i tessuti periarticolari sono irritati, provocando sensazioni dolorose. Inoltre, la dislocazione abituale può essere causata da una mancanza di calcio nel corpo (osteoporosi). 
• La cosiddetta deposizione di sali, che sarebbe più corretto chiamare la notorietà dell'apparato legamentoso della spalla. Questa è una malattia sistemica, più spesso diagnosticata in pazienti anziani. 
• Allungamento dell'apparato legamentoso con un intenso carico fisico o sportivo, che può essere accompagnato dalla rottura della spugna cartilagineo. 
• Malattie degli organi interni, che si manifestano sintomaticamente come dolore nell'articolazione della spalla. Può essere angina pectoris, infarto del miocardio, malattia del fegato o polmonite. Con queste patologie, il dolore si irradia spesso nella regione delle spalle. 
• Malattie oncologiche, inclusi tumori del torace.
• L'osteocondrosi del rachide cervicale si manifesta spesso sotto forma di dolore alla spalla. 
• Difetti dello sviluppo anatomico, inclusa emiipoplasia (atrofia muscolare unilaterale) o sindrome da instabilità articolare. 
• Plexite - sconfitta del plesso brachiale. 
• L'artrosi dell'articolazione della spalla è una alterazione degenerativa della struttura del tessuto cartilagineo dell'articolazione. 
• Disco erniato nel torace o nella regione cervicale. 
• La periartrosi o la periartrite dell'umeropatia è una malattia causata da un fattore meccanico quando i muscoli della spalla sono in tensione costante. La periartrosi può essere associata ad attività professionali (professioni edilizie). Iniziare periartrosi o periartrite può bloccare completamente il funzionamento dell'articolazione della spalla. 
• Capsula, che in senso figurato è definita spalla "congelata", poiché il movimento dell'articolazione è quasi completamente bloccato.

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Com'è l'articolazione della spalla?

L'articolazione della spalla è considerata sferica e consiste di tre ossa di base: la testa, la clavicola e la cavità glenoidalis o la cavità articolare della scapola. La clavicola non è collegata alla spalla in senso anatomico, tuttavia svolge un ruolo importante nella funzione motoria dell'articolazione della spalla. Il bordo della glena o della cavità articolare è circondato da un tessuto specifico - il rullo o il labbro cartilagineo, è questo tessuto cartilagineo che tiene la testa nell'articolazione. La capsula articolare è costituita da un sistema di legamenti che si dividono in forma di becco e articolare-brachiale, costituito da tre fasci sensibili. L'intera articolazione è sostenuta da tessuto muscolare e tendini, che creano stabilità dell'articolazione della spalla. Ogni muscolo svolge il suo ruolo nei movimenti attivi della spalla: 

• Il muscolo sottoscapolare fornisce un movimento rotazionale interno.
• Un muscolo muscolare aiuta il braccio a sollevare e spostare l'articolazione della spalla di lato.
• Il muscolo deltoide controlla lo sforzo di astinenza.
• Un piccolo muscolo tondo aiuta nell'implementazione di movimenti rotazionali esterni.
• Il muscolo subordinato contribuisce anche alla rotazione esterna della spalla.

Tutti i muscoli in generale funzionano come un unico sistema, chiamato cuffia omerale del rotatore. Qualsiasi irritazione, infiammazione o danno ai tessuti (muscoli, cartilagine, tendini) può causare dolore alla spalla.

Dolore alla spalla sinistra

Il dolore nell'articolazione della spalla sinistra è un segnale non solo delle possibili tendiniti (allungamento del tendine), borsite (infiammazione del sacco periarticolare) o della deposizione di sali. Il dolore alla spalla sinistra può indicare malattie più gravi che richiedono cure mediche immediate. Tali disturbi includono lesioni traumatiche ai polmoni, angina pectoris o infarto del miocardio, i sintomi che non sono sempre specifici. Inoltre, un attacco di cuore diagnosticato e sofferto può essere la causa della periartrite dell'omero sinistro. Necrosi di una certa area del sistema circolatorio, si trova la spalla sinistra, viola il flusso di circolazione e sangue ai tendini della spalla, che inizia gradualmente a gonfiarsi e diventare infiammata, sviluppando così spalla congelata.

Come fattori che causano dolore alla spalla sinistra, può restringersi o sindrome da conflitto, tendine calcificazione (calcificazione), Plex radicolopatia, protrusione dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale cervicale, traumi o tumori dell'articolazione della spalla.

Qualsiasi sensazione dolorosa nella spalla sinistra richiede l'aiuto di un medico, una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.

Dolore alla spalla destra

Il dolore più frequente nell'articolazione della spalla destra è una conseguenza della violazione dell'ernia intervertebrale del rachide cervicale. Causare anche dolore alla spalla destra può essere borsite e tendinite del bicipite causate da un'eccessiva stress fisico, deposizione di sali, trauma, patologia congenita anatomico, malattia epatica cronica, radicolopatia, polmonite, miosite. Nella pratica ortopedica clinica, la causa più comune che causa dolore cronico e crescente nell'articolazione della spalla destra è una periartrosi o periartrite di umeropatia. Il dolore con la periartrite appare impercettibilmente, a partire da sensazioni periodiche di disagio, aumentando gradualmente e interferendo non solo con il normale lavoro durante il giorno, ma anche di notte. Il dolore nell'articolazione della spalla destra dovrebbe essere trattato prontamente, poiché una malattia cronica in via di sviluppo può portare una persona alla disabilità. 

Tipi di dolore nell'articolazione della spalla

Grave dolore nell'articolazione della spalla

I dolori gravi nell'articolazione della spalla sono spesso causati da tre cause principali: trauma della spalla, infiammazione acuta dell'articolazione e del tendine, nonché infiammazione delle terminazioni nervose ferite con l'ernia intervertebrale. Forte dolore causato da trauma è preceduto da gonfiore interno nella zona interessata e appare solo pochi minuti dopo l'infortunio. Le sensazioni di dolore, che sono provocate dalla violazione di un'ernia, di solito iniziano al momento di uno sforzo fisico eccessivo, specialmente se è associato a sollevare le merci (braccia alzate). Inoltre, un forte dolore alla spalla può essere una conseguenza della tendinite cronica, che passa nella fase acuta. I tendini, i muscoli che circondano l'articolazione, sono gradualmente calcificati, provocando l'infiammazione nella borsa articolare, quindi si forma un sintomo doloroso. Il dolore intenso alla spalla spesso limita completamente i movimenti attivi e passivi di una persona, quindi un forte dolore alla spalla suggerisce un aiuto medico professionale. L'autotrattamento è possibile solo nel periodo iniziale come primo soccorso, in futuro, al fine di evitare la disabilità, è necessario contattare un ortopedico o un chirurgo.

Dolore doloroso alla spalla

Il dolore alla spalla è un segno di un processo infiammatorio cronico, sia nell'articolazione stessa che nei tendini. Inoltre, questo potrebbe indicare malattie più minacciose, come infarto miocardico o angina pectoris. La natura delle sensazioni, che sono descritte come dolore dolorante nell'articolazione della spalla, è spesso associata a un sovraccarico puramente fisiologico dei muscoli della spalla. Accade su allenamenti rafforzati, a prestazioni di lavoro fisico pesante monotono. Tendinite o tendoburite inizia con dolore al collo e alla spalla. Inoltre, il dolore doloroso alla spalla, che aumenta con il cambiamento del tempo, è un sintomo caratteristico di periartrite o periartrosi. In uno stato di riposo, i dolori periodici deboli di solito diminuiscono e diventano più intensi solo quando il carico fisico aumenta. L'insidiosità di tali sintomi sta nel fatto che una persona cerca di affrontare il disturbo da solo, perdendo tempo prezioso, che dovrebbe essere finalizzato a un trattamento qualitativo della causa principale del dolore.

Dolore acuto alla spalla

Il dolore acuto nell'articolazione della spalla è più spesso provocato da un trauma, ma può anche essere causato dal rapido sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti, nella sacca o nei tendini articolari. La causa di tale dolore può essere una capsula, in artrite acuta, tra cui reumatoide o osteoartrite natura e tendobursit, pleurite (infiammazione di essudato pleurico acuta e la congestione). Inoltre, un dolore acuto nell'articolazione della spalla è caratteristico per la sporgenza dei dischi della zona cervicale della colonna vertebrale, la violazione dell'ernia. Come ogni altro sintomo acuto, il dolore intenso richiede cure mediche. Indipendentemente si può prendere un anestetico (keta, analgin), con trauma immobilizzare la spalla. L'ulteriore trattamento è prescritto da un ortopedico, da un traumatologo o da un chirurgo.

Dolore acuto alla spalla

Il dolore acuto nell'articolazione della spalla può essere la prova di riacutizzazione, la fase di picco di infiammazione nei muscoli e tendini (tendinite, tendobursita) segno esacerbato artrosi o artrite (reumatoide, infettiva, reattiva), infiammazione delle terminazioni nervose - neurite brachiale nervo. Forte dolore caratteristico della violazione ernia discale. Inoltre, un forte dolore alla spalla è spesso causa di lesioni, tra cui sport. Questi includono tendine gap spalla, spostamento osso, lussazione della spalla (modulo di ritorno). Nel trauma anziani possono provocare alterazioni degenerative legate all'età in tessuto osseo, l'osteoporosi, progressiva lombalgia del collo e della spalla reparto. Il più pericoloso dolore acuto della spalla sinistra, perché questo sintomo potrebbe indicare un attacco di angina pectoris o infarto del miocardio. I sintomi acuti richiedono cure mediche immediate, tra cui dolore severo e grave alla spalla.

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Dolore nella regione della spalla

Il dolore nella regione della spalla è un polisintomo, cioè un segno di molte malattie. Queste sensazioni dolorose anche nella mano più spesso testimoniano lo stadio acuto della periartrite dell'umeropatia.

Il dolore nella regione della spalla e del collo è un sintomo di spondilosi cervicale, scoliosi, osteocondrosi della colonna cervicale, distorsione o rottura del legamento, sovraccarico statico o fisico

Il sintomo doloroso dell'articolazione stessa è l'artrite o l'artrosi.

Dolore nella regione della spalla, combinato con il dolore allo sterno - un chiaro segno del processo infiammatorio nei polmoni (pleurite, polmonite) o un sintomo di una ferita al torace.

La sensazione dolorosa nel tessuto muscolare che circonda l'articolazione della spalla è un chiaro segno di mialgia.

Se il dolore nella regione della spalla è associato a trauma, è necessario consultare urgentemente un medico, oltre a richiedere assistenza medica per il dolore che dura più di un giorno.

Trattamento del dolore nell'articolazione della spalla

Dopo aver eseguito tutte le misure diagnostiche, inclusi la storia, l'esame, i test ortopedici, l'esame a raggi X e possibilmente una TAC, la terapia consiste in tre fasi: 

1. Misure eziotropiche, il cui compito - eliminare la causa principale del dolore nell'articolazione della spalla. 
2. Trattamento sintomatico, il cui compito è quello di anestetizzare al massimo e neutralizzare ogni disagio causato dalla malattia. 
3. Misure protesiche o riabilitative volte a riprendere la normale attività dell'articolazione della spalla.

Unguento per il dolore alla spalla

Come primo soccorso, e anche durante il periodo di riabilitazione, un unguento appositamente selezionato con dolore nell'articolazione della spalla può essere di aiuto inestimabile. Gel e unguento possono migliorare significativamente la circolazione del sangue nella zona interessata, fermare il dolore alla spalla, alleviare l'infiammazione e il gonfiore e anche attivare il ripristino dei tessuti atrofizzati. Il rimedio esterno dovrebbe essere scelto in base alla natura del dolore e al periodo della malattia. Se la spalla è ferita, l'unguento con dolore nell'articolazione della spalla dovrebbe avere un effetto di raffreddamento. Un buon effetto sarà un gel contenente oli essenziali di menta o pomata, che include mentolo e novocaina. Questa è la prima regola di cura in ogni lesione, quando l'area danneggiata viene immobilizzata e applicata a freddo. A partire dal secondo giorno la preparazione esterna dovrebbe essere sia antinfiammatoria sia di riscaldamento. Qualsiasi unguento con dolore nell'articolazione della spalla deve avere una consistenza leggera, quindi penetrerà più facilmente nei tessuti e funzionerà in modo più efficiente. La composizione degli agenti può essere variata, ma i più efficaci sono i preparati contenenti ibuprofene, diclofenac, metil salicilato. Il riscaldamento, i tessuti che migliorano il sangue di unguenti, di regola, contengono estratti da componenti irritanti, perciò i tegumenti dovrebbero essere puliti, senza ferite e tagli. L'unguento più efficace con dolore nell'articolazione della spalla, che viene applicato due o tre volte al giorno. I rimedi raccomandati sono Diclofenac Gel, Indomethacin, Voltaren, Ketonal.

Cosa devo fare se ho dolore alla spalla?

Le raccomandazioni generali per coloro che hanno dolore alla spalla sono: 

• Fornire un letto abbastanza rigido, una superficie piana orizzontale. 
• Limitare il movimento della spalla (immobilizzazione). La mano non deve essere immobilizzata per evitare la contrattura. 
• Il primo giorno dopo la comparsa del dolore mostra impacchi freddo-freddo (ghiaccio). 
• Dopo gli impacchi freddi, a partire dal secondo giorno, è possibile applicare procedure di riscaldamento, sfregamento. 
• Con un forte dolore, puoi assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo - ibuprofene, diclofenac. Sono mostrati anche mezzi esterni contenenti questi componenti: unguenti, gel.

Il dolore nell'articolazione della spalla richiede cure mediche perché è un sintomo non specifico. Al fine di evitare lo sviluppo di una grave malattia che può essere sfuggita quando si tenta di trattare in modo indipendente la spalla, è necessario contattare un chirurgo, un ortopedico o semplicemente un medico locale curante.