Dolore cronico

Se soffri di una sensazione di dolore persistente e non noti altri sintomi o segni di patologie, molto probabilmente si tratta di un dolore cronico. In ambito medico, viene spesso definita sindrome del dolore cronico. Le cause che causano una sensazione di dolore costante spesso non vengono individuate, nemmeno durante studi clinici e diverse procedure diagnostiche.

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Perché il dolore cronico è chiamato sindrome?

Poiché ogni malattia ha una propria classificazione e specifici schemi nel suo decorso, le manifestazioni del dolore cronico, dopo un attento studio, potrebbero essere attribuite al concetto di sindrome, che corrisponde a determinati segni e complessi sintomatici. Esiste un significato consolidato del termine "sindrome del dolore cronico", che indica che può includere un dolore che dura più a lungo del normale periodo di guarigione o del fattore di danno e che si sviluppa secondo schemi propri. Tuttavia, la durata del dolore non è il sintomo principale che aiuta a distinguere il dolore cronico dal dolore acuto durante la diagnosi. Infatti, ciò è facilitato da processi e relazioni biochimiche, cliniche, neurofisiologiche e psicologiche completamente diversi. La sindrome del dolore cronico si verifica quando si verifica un'effettiva alterazione delle vie neuronali a seguito della generazione costante di impulsi dolorifici. Ciò può provocare ipersensibilità e resistenza delle vie neuronali all'influenza del sistema antinocicettivo del nostro organismo. Tutto ciò porta al fatto che la generazione di segnali dolorifici diventa un'azione obbligatoria e continua del sistema nervoso.

Diagnosi del dolore cronico

Al giorno d'oggi, non esiste una pratica univoca e generalmente accettata per la diagnosi del dolore cronico. Tuttavia, grazie a un numero limitato di test standardizzati che consentono di valutare il dolore, è possibile correggerlo in modo piuttosto efficace con un metodo terapeutico. Grazie a un esame approfondito e a un questionario approfondito del paziente che lamenta un dolore incessante, nonché a un esame obiettivo somatico e neurologico, è possibile fornire una definizione e una valutazione più dettagliate del dolore avvertito. Il dolore cronico viene spesso diagnosticato in persone che non riescono a lavorare normalmente a causa di un dolore intenso, ma che tuttavia non soffrono di disturbi del sonno. Oppure quando il dolore si intensifica durante l'attività fisica e l'assistenza di altri e dei propri cari, al contrario, contribuisce ad alleviarlo. Durante la diagnosi del dolore, è necessario valutare attentamente lo stato psico-emotivo del paziente, poiché negli ultimi anni sempre più specialisti tendono a collegare la comparsa della sindrome da dolore cronico e gli stati depressivi in un'unica catena.

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Esiste una panacea?

Nella pratica medica è consuetudine distinguere due tipi di dolore cronico:

1. Nocicettore
2. Neuropatico

I sintomi del dolore nocicettore rispondono bene al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici. Tale dolore si manifesta a causa dell'irritazione dei nocicettori. Questi recettori si trovano negli organi interni, nei muscoli, nei legamenti e nella pelle. Ne consegue che tali sensazioni dolorose possono essere provocate da danni tissutali come stiramenti o infiammazioni. Possono anche verificarsi a seguito di traumi o ustioni.

Il dolore neuropatico non è trattabile con i farmaci sopra descritti, poiché in questo caso il dolore non è correlato all'irritazione dei recettori del dolore. Si ritiene che la causa della sua insorgenza sia un danno al sistema nervoso.

Oggi sono stati sviluppati molti tipi di trattamento e blocco del dolore cronico. Tra questi, metodi farmacologici conservativi e interventi chirurgici. Attraverso il blocco epidurale e radicolare a qualsiasi livello della colonna vertebrale, la maggior parte dei pazienti elimina le sensazioni spiacevoli causate dal dolore cronico, la cui origine risiede nella radice spinale a causa della compressione. Se questo metodo non funziona, la decompressione chirurgica diventa un'alternativa.

In caso di dolore persistente nel cancro al pancreas, si utilizza il blocco neurolitico del plesso solare. Inoltre, questo metodo è efficace anche in presenza di patologie degli arti inferiori e della cavità addominale.

La nevralgia del trigemino ha cessato da tempo di essere considerata una patologia incurabile, sebbene alcuni medici ne siano ancora sconosciuti. In tutto il mondo, questa malattia viene trattata efficacemente con metodi come, ad esempio, la demolizione radicolare mediante radiofrequenza.

Anche la chirurgia può alleviare il dolore cronico per un lungo periodo. Purtroppo, però, nei paesi post-sovietici, molte nuove tecnologie che curano efficacemente il dolore cronico non sono implementabili a causa dei costi elevati e della necessità di un lungo e specifico processo di formazione del personale. Ricordate che, in caso di dolore persistente e di lunga durata, è opportuno consultare un terapista o un neurologo.