Dolore durante le mestruazioni

Il dolore mestruale è un fastidio per la maggior parte delle donne, ma non per tutte, il che giustifica l'ipotesi che la presenza di dolore sia il segno di qualche disturbo corporeo. Il ciclo mestruale è sempre un momento di preparazione del corpo alla gravidanza, quindi è naturale supporre quanto siano gravi i cambiamenti ormonali. Dopo che l'ovulo non viene fecondato, tutte le attività preparatorie alla gravidanza vengono annullate e il corpo espelle il muco in eccesso insieme al sangue, placa il tumulto ormonale e si riorganizza per tornare alla vita di tutti i giorni.

Le cause di mestruazioni dolorose possono essere diverse. Per stabilire la causa esatta, è necessario effettuare un esame, incluso il fatto che la donna abbia partorito o meno. L'algomenorrea si divide in due forme: primaria e secondaria. La prima è associata all'eccesso di prostaglandine, mentre la seconda si verifica a causa della presenza di gravi patologie che si verificano nelle donne che hanno partorito o abortito.

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Quali sono le cause dei dolori mestruali?

Alcune delle cause delle mestruazioni dolorose sono già state parzialmente accennate in precedenza, ma il meccanismo di sviluppo del dolore rimane ancora poco chiaro. L'utero, come qualsiasi altro organo, contiene fibre nervose e molti recettori del dolore nelle sue pareti. Durante le mestruazioni, le pareti muscolari dell'utero iniziano a contrarsi vigorosamente per espellere dalla cavità tutto ciò che non è necessario e superfluo, tra cui muco, cellule epiteliali, coaguli e così via. È durante queste contrazioni che compare il dolore, che indica l'irritazione delle terminazioni nervose dei recettori del dolore.

In questi casi, il dolore sarà sordo, comparendo uno o due giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, intensificandosi il giorno stesso dell'inizio e scomparendo gradualmente entro la fine del secondo giorno, quando le contrazioni uterine diminuiranno gradualmente. Le sensazioni dolorose durante questo periodo non sono l'unico fattore che deprime l'umore di una donna. Anche il gonfiore delle ghiandole mammarie e la maggiore sensibilità dei capezzoli possono essere dolorosi. Dolori alla parte bassa della schiena e un malessere generale completano il quadro.

Alcune segnalano aumento della stanchezza, mal di testa, irritabilità e improvvisi sbalzi d'umore. Tutte queste manifestazioni possono essere definite del tutto naturali, in quanto causate da uno squilibrio ormonale temporaneo. Dopo la fine delle mestruazioni, tutto torna al suo posto.

Tuttavia, la questione non sarebbe così grave se tutto si limitasse al dolore o a sintomi dolorosi spiacevoli. La maggior parte delle donne sperimenta forti attacchi di dolore pochi giorni prima del ciclo mestruale, che continuano ad intensificarsi nei primi giorni successivi. Tali attacchi possono persino essere accompagnati da perdita di coscienza, soprattutto nelle donne con una bassa soglia del dolore. Nausea, vomito e forti mal di testa fanno sì che le condizioni generali non consentano loro di svolgere le normali attività e, durante il ciclo, queste donne sono costrette a rimanere a letto.

Se si osserva dolore durante le mestruazioni, che può portare quasi alla perdita di coscienza, è necessario ricercare la causa in una grave patologia degli organi pelvici. Queste possono essere:

• endometriosi o endometrite;
• aderenze nella cavità pelvica o nella cavità addominale;
• nodi miomatosi e formazioni cistiche;
• polipi;
• Contraccettivi intrauterini.

Misure diagnostiche

Una visita dal ginecologo ti consentirà di fare una diagnosi più accurata e di individuare il motivo per cui un processo naturale come le mestruazioni risulta doloroso.

I medici dei reparti di ginecologia utilizzano metodi diagnostici molto efficaci, tra cui spicca la laparoscopia. Con l'ausilio di un laparoscopio, in anestesia generale, il medico penetra direttamente nella cavità pelvica attraverso tre piccole punture nella parete addominale e può valutare personalmente le condizioni di tutti gli organi, poiché l'immagine viene visualizzata sul monitor dell'apparecchiatura medica. Inoltre, è possibile non solo individuare, ma anche, se possibile, eliminare immediatamente la causa del "malfunzionamento".

Prima di raccomandare la laparoscopia, il medico prescriverà sicuramente un esame ecografico. Nella maggior parte dei casi, il contenuto informativo di questa metodica è più che sufficiente per stabilire una diagnosi corretta e non sono necessari ulteriori metodi diagnostici strumentali.

Oltre all'ecografia e alla laparoscopia, esistono anche metodi di isterosalpingografia e curettage diagnostico della cavità uterina, per ottenere risultati dell'analisi dell'endometrio parietale.

Oltre ai metodi diagnostici strumentali, viene eseguito un esame del sangue per chiarire gli indicatori di tutti gli ormoni importanti, indicatori generali e clinici.

Dopo la diagnosi, si inizia il trattamento della patologia di base e, contemporaneamente, si monitora il grado di manifestazione della sindrome dolorosa. Se il dolore mestruale prima dell'inizio del trattamento era più intenso e, dopo l'inizio e la fine del trattamento, le mestruazioni hanno iniziato a essere meno dolorose, allora è stata intrapresa la strada giusta.

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Trattamento preventivo

È piuttosto difficile dire esattamente come procederà il trattamento della patologia di base che ha causato i dolori mestruali, poiché si tratta di una questione puramente individuale. Si può solo supporre che i farmaci antinfiammatori prevarranno tra i farmaci, sotto forma di antibiotici o antinfiammatori non steroidei, antidolorifici e antispastici, immunostimolanti e farmaci ormonali.

La scelta dei farmaci, che a loro volta si fondono in un gran numero di gruppi farmacologici, consente di selezionare combinazioni insolite di farmaci che singolarmente hanno un effetto e, se usati insieme, un altro. La scelta di un algoritmo terapeutico dipende direttamente dalla situazione, che risulta più facile da gestire per il medico curante, che ha a disposizione i dati di tutti gli esami diagnostici.

I seguenti consigli possono essere dati con assoluta certezza: mantenere un certo ritmo di vita, scegliere una dieta corretta e razionale, non sovraccaricarsi di cibi grassi e pesanti, praticare regolarmente esercizi fisici che costringano i muscoli pelvici ad allenarsi, il che a sua volta migliora l'afflusso di sangue all'utero e ne aumenta il nutrimento.

Bastano venti minuti al mattino per dedicarsi agli esercizi per garantire il massimo afflusso di sangue ricco di ossigeno a tutti gli organi, mentre gli squat e i movimenti circolari del bacino rafforzano il lavoro dei muscoli pelvici, il che è molto utile per utero e ovaie.

Il dolore mestruale sarà meno intenso se applicherete calore al basso ventre. A questo scopo, potete utilizzare un classico termoforo o una semplice bottiglia di plastica di acqua minerale, che può essere riempita con acqua tiepida e posizionata sul basso ventre.